- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02655952
Doseskalerande studie av Foxy-5 hos patienter med bröst-, kolon- eller prostatacancer
Fas Ib Doseskalerande studie för att utvärdera säkerhet, tolerabilitet och farmakodynamisk respons av Foxy-5 hos patienter med metastaserad bröst-, kolon- eller prostatacancer
Wnt-proteinerna tillhör en familj av proteiner som har visat sig spela en roll i bildandet och spridningen av tumörer. Det aktuella projektet fokuserar på den kritiska rollen för Wnt-5a-proteinet i de patobiologiska processer som leder till metastaserande cancersjukdom.
WntResearch har identifierat ett formylerat peptidfragment med 6 aminosyror, som heter Foxy-5, som efterliknar effekterna av Wnt-5a för att försämra migrationen av epiteliala cancerceller och därigenom verka antimetastaserande.
Syftet med den första kliniska fas I-studien var att fastställa den rekommenderade dosen för en klinisk fas II-studie och möjliggöra vidareutveckling av Foxy-5 som ett förstklassigt antimetastaserande cancerläkemedel. Studien såg inga DLT och kunde därför inte nå maximal tolererad dos (MTD); ingen rekommenderad fas II-dos (RP2D) kunde därför fastställas baserat på toxicitet. Syftet med denna studie är att fortsätta att fastställa säkerhetsprofilen för Foxy-5 i högre doser, och bestämma RP2D för senare utvecklingsstadium baserat på eventuella observerade DLT:er/MTD och ytterligare analys av den farmakodynamiska profilen för Foxy-5 för att fastställa biologisk responsdos (BRD).
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Copenhagen, Danmark, 2100
- Clinical Research Department, Oncology, Rigshospitalet
-
Herlev, Danmark, 2730
- Onkologisk Afdeling R, Herlev Hospital
-
Odense, Danmark
- Odense University Hospital
-
-
-
-
Newcastle Upon Tyne
-
Newcastle, Newcastle Upon Tyne, Storbritannien, NE7 7DN
- NCCC, Freeman Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Hanar och kvinnor som är minst 18 år gamla
- Histologiskt/cytologiskt dokumenterad diagnos av metastaserad bröst-, tjocktarms- eller prostatacancer, refraktär mot standardterapi eller för vilken ingen botande terapi existerar
- Måste ha en utvärderbar tumör som är lämplig för biopsi enligt bedömning av utredaren.
- Förlust av eller reducerad Wnt-5a-proteinuttryck i primära eller metastaserande tumörceller, kännetecknad av IHC-analys
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus på <= 1
- Förväntad livslängd på minst 3 månader
Ooperabel sjukdom, det vill säga metastaserna kan inte avlägsnas kirurgiskt med en botande avsikt
- 4 veckor måste ha förflutit sedan patienten fått någon annan IMP
- 4 veckor måste ha förflutit sedan patienten fått någon cancerbehandling; inklusive strålbehandling (förutom engångsdos palliativ strålbehandling), cytotoxisk kemoterapi, biologiska medel eller riktad terapi
- 2 veckor måste ha förflutit sedan någon tidigare operation eller behandling med benmärgsstimulerande faktorer
- Adekvata hematologiska funktioner enligt definitionen av:
- Absolut antal neutrofiler >= 1,5 10E9/L
- Blodplättar >= 100 10E9/L
- Hemoglobin >= 5,6 mmol/L
- Adekvat leverfunktion enligt definitionen av:
- Totalt bilirubin <= 1,5 x den övre normalgränsen (ULN)
- Aspartataminotransferas (ASAT) <= 2,5 x ULN*
Alaninaminotransferas (ALT) <= 2,5 x ULN*
- För patienter med levermetastaser definieras adekvat leverfunktion av ASAT <= 5 x ULN och ALAT <= 5 ULN.
- Adekvat njurfunktion enligt definition av serumkreatinin <= 1,5 x ULN
- Patienter i aktiv antikoagulationsbehandling måste utvärderas enligt lokala standarder efter utredarens gottfinnande.
- Tillhandahållande av skriftligt informerat samtycke
- Vilja och förmåga att följa schemalagda besök, behandlingsplaner, laboratorietester och andra studieprocedurer
- Sexuellt aktiva män och kvinnor med barnproducerande potential måste använda adekvat preventivmedel (intrauterina anordningar, hormonella preventivmedel (p-piller, implantat, transdermala plåster, hormonella vaginalanordningar eller injektioner med förlängd frisättning) eller diafragma alltid med spermiedödande gelé och en manlig kondom) under studietiden och minst sex månader efteråt
Exklusions kriterier:
Aktiv okontrollerad blödning eller blödande diates (t.ex. aktiv magsår)
- Alla aktiva infektioner som kräver antibiotikabehandling
- Känd infektion med humant immunbristvirus (HIV) eller hepatitvirus
- Aktiv hjärtsjukdom inklusive hjärtinfarkt eller kongestiv hjärtsvikt under de senaste 6 månaderna, symtomatisk kranskärlssjukdom eller symtomatisk arytmi som för närvarande kräver medicinering
- Känd eller misstänkt aktiv metastasering i centrala nervsystemet (CNS). (Patienter som är stabila 8 veckor efter avslutad behandling för CNS-metastaser är berättigade)
- Överhängande eller symptomatisk ryggmärgskompression eller karcinomatös meningit
- Kräver omedelbar palliativ kirurgi och/eller strålbehandling (förutom en enstaka dos palliativ strålbehandling)
- Redan existerande neuropati, dvs. grad >2 neuromotorisk eller neurosensorisk toxicitet
- Deltagande i andra kliniska studier inom 4 veckor efter första dosen av studiebehandlingen
- Tidigare exponering för Foxy-5
- Anamnes med allvarliga allergiska eller överkänsliga reaktioner mot hjälpämnen
- Gravida eller ammande kvinnor
- Aktiv och/eller inom de senaste 5 åren histologiskt bekräftad diagnos av malignt melanom, magcancer, pankreascancer, lungcancer eller nasofarynxcancer
- Allvarlig eller okontrollerad kronisk eller okontrollerad systemisk sjukdom (t.ex. svår andnings- eller hjärt-kärlsjukdom)
- Andra mediciner eller tillstånd som enligt utredarens uppfattning skulle kontraindicera studiedeltagande av säkerhetsskäl eller störa tolkningen av studieresultat
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Foxy-5
Långsam infusion av lyofiliserad och rekonstituerad Foxy-5 tre gånger i veckan i tre veckor. Det kommer att finnas maximalt 8 doskohorter. Kohorter 1-4 kommer att genomföras i Storbritannien och Danmark, medan kohorter 5-8 endast kommer att genomföras i Danmark. Eftersom doserna i kohort 1 och 2 har undersökts i den tidigare fas I-studien kan kohorter 1+2 och 3 köras parallellt med dosökning som alltid godkänts av DSMB. DK+UK: Kohort 1: 0,8 mg/kg DK+UK: Kohort 2: 1,3 mg/kg DK+UK: Kohort 3: 1,8 mg/kg DK+UK: Kohort 4: 2,3 mg/kg Endast DK: Kohort 5: 3,0 mg/kg endast DK: Kohort 6: 4,0 mg/kg endast DK: Kohort 7: 5,3 mg/kg endast DK: Kohort 8: 7,0 mg/kg |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förekomst av dosbegränsande toxiciteter (DLT).
Tidsram: 6 månader
|
Antalet biverkningar tillsammans med resultaten av mätningar av vitala tecken, fysiska undersökningar och kliniska laboratorietester kommer att användas för att fastställa säkerhets- och tolerabilitetsprofilen för Foxy-5
|
6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Genombrett mRNA-genuttryck i tumörbiopsier och blod (buffy coat)
Tidsram: Tumörbiopsier erhållna före dag 1 och på dag 12 och 19
|
Bestämning av den biologiska responsdosen (BRD) baserat på förändringarna i de explorativa biomarkörerna under behandling med Foxy-5
|
Tumörbiopsier erhållna före dag 1 och på dag 12 och 19
|
|
Wnt-5a proteinuttryck och hematoxylin-eosin (HE) färgning av tumörbiopsier
Tidsram: Tumörbiopsier erhållna före dag 1 och på dag 12 och 19
|
Bestämning av den biologiska responsdosen (BRD) baserat på förändringarna i de explorativa biomarkörerna under behandling med Foxy-5
|
Tumörbiopsier erhållna före dag 1 och på dag 12 och 19
|
|
Antal cirkulerande tumörceller (CTC) i blodet
Tidsram: Blodprov tagits före dag 1 och dag 12 och 19
|
Bestämning av den biologiska responsdosen (BRD) baserat på förändringarna i de explorativa biomarkörerna under behandling med Foxy-5
|
Blodprov tagits före dag 1 och dag 12 och 19
|
|
Maximal tolered dos (MTD)
Tidsram: 6 månader
|
Bestäms som den dos som föregår den dos vid vilken två eller flera patienter har upplevt DLT.
Bedömning av biverkningar och laboratorieavvikelser
|
6 månader
|
|
Area under plasmakoncentrationskurvan (AUC) för Foxy-5
Tidsram: omedelbart före behandling, 0, 5, 15, 30, minuter 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 och 96 timmar efter infusion.
|
Koncentrationen av Foxy-5 i humana biologiska prover kommer att mätas med vätskekromatografi med tandemmasspektrometridetektion (LC-MS/MS)
|
omedelbart före behandling, 0, 5, 15, 30, minuter 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 och 96 timmar efter infusion.
|
|
Biotillgänglighet (F) för Foxy-5
Tidsram: omedelbart före behandling, 0, 5, 15, 30, minuter 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 och 96 timmar efter infusion.
|
Koncentrationen av Foxy-5 i humana biologiska prover kommer att mätas med vätskekromatografi med tandemmasspektrometridetektion (LC-MS/MS)
|
omedelbart före behandling, 0, 5, 15, 30, minuter 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 och 96 timmar efter infusion.
|
|
Halveringstid (T½) för Foxy-5
Tidsram: omedelbart före behandling, 0, 5, 15, 30, minuter 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 och 96 timmar efter infusion.
|
Koncentrationen av Foxy-5 i humana biologiska prover kommer att mätas med vätskekromatografi med tandemmasspektrometridetektion (LC-MS/MS)
|
omedelbart före behandling, 0, 5, 15, 30, minuter 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 och 96 timmar efter infusion.
|
|
Absorptionshastighet Konstant (tmax) för Foxy-5
Tidsram: omedelbart före behandling, 0, 5, 15, 30, minuter 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 och 96 timmar efter infusion.
|
Koncentrationen av Foxy-5 i humana biologiska prover kommer att mätas med vätskekromatografi med tandemmasspektrometridetektion (LC-MS/MS)
|
omedelbart före behandling, 0, 5, 15, 30, minuter 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 och 96 timmar efter infusion.
|
|
Distributionsvolym (V) för Foxy-5
Tidsram: omedelbart före behandling, 0, 5, 15, 30, minuter 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 och 96 timmar efter infusion.
|
Koncentrationen av Foxy-5 i humana biologiska prover kommer att mätas med vätskekromatografi med tandemmasspektrometridetektion (LC-MS/MS)
|
omedelbart före behandling, 0, 5, 15, 30, minuter 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 och 96 timmar efter infusion.
|
|
Utsläpp (C) av Foxy-5
Tidsram: omedelbart före behandling, 0, 5, 15, 30, minuter 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 och 96 timmar efter infusion.
|
Koncentrationen av Foxy-5 i humana biologiska prover kommer att mätas med vätskekromatografi med tandemmasspektrometridetektion (LC-MS/MS)
|
omedelbart före behandling, 0, 5, 15, 30, minuter 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 och 96 timmar efter infusion.
|
|
Extraktionsförhållande (E) för Foxy-5
Tidsram: omedelbart före behandling, 0, 5, 15, 30, minuter 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 och 96 timmar efter infusion.
|
Koncentrationen av Foxy-5 i humana biologiska prover kommer att mätas med vätskekromatografi med tandemmasspektrometridetektion (LC-MS/MS)
|
omedelbart före behandling, 0, 5, 15, 30, minuter 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 och 96 timmar efter infusion.
|
|
Hepatisk och renal clearance av Foxy-5
Tidsram: omedelbart före behandling, 0, 5, 15, 30, minuter 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 och 96 timmar efter infusion.
|
Koncentrationen av Foxy-5 i humana biologiska prover kommer att mätas med vätskekromatografi med tandemmasspektrometridetektion (LC-MS/MS)
|
omedelbart före behandling, 0, 5, 15, 30, minuter 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 och 96 timmar efter infusion.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Tine Mølvadgaard, M.Sc.Pharm, Smerud Medical Research Denmark
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- SMR-3164
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .