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Estudo de escalonamento de dose de Foxy-5 em pacientes com câncer de mama, cólon ou próstata

26 de dezembro de 2018 atualizado por: WntResearch AB

Estudo de escalonamento de dose de Fase Ib para avaliar a segurança, tolerabilidade e resposta farmacodinâmica de Foxy-5 em pacientes com câncer metastático de mama, cólon ou próstata

As proteínas Wnt pertencem a uma família de proteínas que demonstrou desempenhar um papel na formação e disseminação de tumores. O presente projeto enfoca o papel crítico da proteína Wnt-5a nos processos patobiológicos que levam ao câncer metastático.

A WntResearch identificou um fragmento de peptídeo de 6 aminoácidos formilado, denominado Foxy-5, que imita os efeitos do Wnt-5a para impedir a migração de células cancerígenas epiteliais e, assim, agir como anti-metastático.

O objetivo do primeiro estudo clínico de fase I foi estabelecer a dose recomendada para um estudo clínico de fase II e permitir o desenvolvimento adicional do Foxy-5 como um medicamento anti-câncer metastático de primeira classe. O estudo não observou nenhum DLT e, portanto, falhou em atingir a dose máxima tolerada (MTD); nenhuma dose de fase II recomendada (RP2D) pode, portanto, ser estabelecida com base na toxicidade. O objetivo deste estudo é continuar a estabelecer o perfil de segurança de Foxy-5 em doses mais altas e determinar o RP2D para desenvolvimento de estágio posterior com base em qualquer DLT/MTD observado e análise adicional do perfil farmacodinâmico de Foxy-5 para determinar o dose de resposta biológica (BRD).

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

17

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Copenhagen, Dinamarca, 2100
        • Clinical Research Department, Oncology, Rigshospitalet
      • Herlev, Dinamarca, 2730
        • Onkologisk Afdeling R, Herlev Hospital
      • Odense, Dinamarca
        • Odense University Hospital
    • Newcastle Upon Tyne
      • Newcastle, Newcastle Upon Tyne, Reino Unido, NE7 7DN
        • NCCC, Freeman Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Homens e mulheres de pelo menos 18 anos de idade

    • Diagnóstico histologicamente/citologicamente documentado de câncer metastático de mama, cólon ou próstata, refratário à terapia padrão ou para o qual não existe terapia curativa
    • Deve ter um tumor avaliável apropriado para biópsia, conforme determinado pelo investigador.
    • Perda ou expressão reduzida da proteína Wnt-5a em células tumorais primárias ou metastáticas, caracterizada por análise de IHC
    • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <= 1
    • Esperança de vida de pelo menos 3 meses
    • Doença irressecável, ou seja, as metástases não podem ser removidas cirurgicamente com intenção curativa

      • 4 semanas devem ter se passado desde que o paciente recebeu qualquer outro IMP
      • 4 semanas devem ter se passado desde que o paciente recebeu qualquer tratamento anti-câncer; incluindo radioterapia (exceto para dose única de radioterapia paliativa), quimioterapia citotóxica, agentes biológicos ou terapia direcionada
      • 2 semanas devem ter se passado desde qualquer cirurgia ou terapia anterior com fatores estimuladores da medula óssea
    • Funções hematológicas adequadas definidas por:
    • Contagem absoluta de neutrófilos >= 1,5 10E9/L
    • Plaquetas >= 100 10E9/L
    • Hemoglobina >= 5,6 mmol/L
    • Função hepática adequada definida por:
    • Bilirrubina total <= 1,5 x o limite superior do normal (LSN)
    • Aspartato aminotransferase (AST) <= 2,5 x LSN*
    • Alanina aminotransferase (ALT) <= 2,5 x LSN*

      • Para pacientes com metástase hepática, a função hepática adequada é definida por AST <= 5 x LSN e ALT <= 5 LSN.
    • Função renal adequada conforme definido por Creatinina sérica <= 1,5 x LSN
    • Os pacientes em tratamento com anticoagulantes ativos devem ser avaliados de acordo com os padrões locais, a critério do Investigador.
    • Fornecimento de consentimento informado por escrito
    • Vontade e capacidade de cumprir consultas agendadas, planos de tratamento, exames laboratoriais e outros procedimentos do estudo
    • Homens e mulheres sexualmente ativos com potencial para procriar, devem usar contracepção adequada (dispositivos intrauterinos, contraceptivos hormonais (pílulas anticoncepcionais, implantes, adesivos transdérmicos, dispositivos vaginais hormonais ou injeções com liberação prolongada) ou diafragma sempre com geléia espermicida e preservativo masculino) durante a duração do estudo e pelo menos seis meses depois

Critério de exclusão:

  • Sangramento ativo descontrolado ou diátese hemorrágica (por exemplo, úlcera péptica ativa)

    • Qualquer infecção ativa que requeira tratamento com antibióticos
    • Infecção conhecida pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou vírus da hepatite
    • Doença cardíaca ativa, incluindo infarto do miocárdio ou insuficiência cardíaca congestiva nos últimos 6 meses, doença arterial coronariana sintomática ou arritmias sintomáticas que atualmente requerem medicação
    • Metástase ativa conhecida ou suspeita do sistema nervoso central (SNC). (Pacientes estáveis ​​8 semanas após a conclusão do tratamento para metástase no SNC são elegíveis)
    • Compressão iminente ou sintomática da medula espinhal ou meningite carcinomatosa
    • Requerendo cirurgia paliativa imediata e/ou radioterapia (exceto para uma única dose de radioterapia paliativa)
    • Neuropatia pré-existente, ou seja, Grau > 2 toxicidade neuromotora ou neurossensorial
    • Participação em outros estudos clínicos dentro de 4 semanas após a primeira dose do tratamento do estudo
    • Exposição anterior ao Foxy-5
    • História de reações alérgicas graves ou de hipersensibilidade a excipientes
    • Mulheres grávidas ou amamentando
    • Diagnóstico ativo e/ou confirmado histologicamente nos últimos 5 anos de melanoma maligno, câncer gástrico, câncer pancreático, câncer pulmonar ou câncer nasofaríngeo
    • Doença crônica grave ou não controlada ou doença sistêmica não controlada (por exemplo, doença respiratória ou cardiovascular grave)
    • Outros medicamentos ou condições que, na opinião do investigador, contra-indicariam a participação no estudo por motivos de segurança ou interfeririam na interpretação dos resultados do estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Foxy-5

Infusão lenta de Foxy-5 liofilizado e reconstituído três vezes por semana durante três semanas.

Haverá um máximo de 8 coortes de dose. As coortes 1-4 serão conduzidas no Reino Unido e na Dinamarca, enquanto as coortes 5-8 serão conduzidas apenas na Dinamarca. Como as doses nas coortes 1 e 2 foram investigadas no estudo de fase I anterior, as coortes 1+2 e 3 podem ser executadas em paralelo com o escalonamento de dose aprovado pelo DSMB em todos os momentos.

DK+UK: Coorte 1: 0,8 mg/kg DK+UK: Coorte 2: 1,3 mg/kg DK+UK: Coorte 3: 1,8 mg/kg DK+UK: Coorte 4: 2,3 mg/kg DK apenas: Coorte 5: 3,0 mg/kg apenas DK: Coorte 6: 4,0 mg/kg apenas DK: Coorte 7: 5,3 mg/kg apenas DK: Coorte 8: 7,0 mg/kg

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Presença de Toxicidades Limitantes de Dose (DLTs).
Prazo: 6 meses
O número de eventos adversos juntamente com os resultados das medições de sinais vitais, exames físicos e testes laboratoriais clínicos serão usados ​​para determinar o perfil de segurança e tolerabilidade do Foxy-5
6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Expressão gênica de mRNA amplo do genoma em biópsias tumorais e sangue (buffy coat)
Prazo: Biópsias tumorais obtidas antes do dia 1 e nos dias 12 e 19
Determinação da dose de resposta biológica (BRD) com base nas alterações nos biomarcadores exploratórios durante o tratamento com Foxy-5
Biópsias tumorais obtidas antes do dia 1 e nos dias 12 e 19
Expressão da proteína Wnt-5a e coloração de hematoxilina-eosina (HE) de biópsias tumorais
Prazo: Biópsias tumorais obtidas antes do dia 1 e nos dias 12 e 19
Determinação da dose de resposta biológica (BRD) com base nas alterações nos biomarcadores exploratórios durante o tratamento com Foxy-5
Biópsias tumorais obtidas antes do dia 1 e nos dias 12 e 19
Número de células tumorais circulantes (CTCs) no sangue
Prazo: Amostra de sangue obtida antes do dia 1 e nos dias 12 e 19
Determinação da dose de resposta biológica (BRD) com base nas alterações nos biomarcadores exploratórios durante o tratamento com Foxy-5
Amostra de sangue obtida antes do dia 1 e nos dias 12 e 19
Dose máxima tolerada (MTD)
Prazo: 6 meses
Determinado como a dose anterior à dose na qual dois ou mais pacientes experimentaram DLTs. Avaliação de eventos adversos e anormalidades laboratoriais
6 meses
Área sob a curva de concentração plasmática (AUC) de Foxy-5
Prazo: imediatamente antes do tratamento, 0, 5, 15, 30, minutos 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 e 96 horas após a infusão.
A concentração de Foxy-5 em amostras biológicas humanas será medida por cromatografia líquida com detecção por espectrometria de massa em tandem (LC-MS/MS)
imediatamente antes do tratamento, 0, 5, 15, 30, minutos 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 e 96 horas após a infusão.
Biodisponibilidade (F) de Foxy-5
Prazo: imediatamente antes do tratamento, 0, 5, 15, 30, minutos 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 e 96 horas após a infusão.
A concentração de Foxy-5 em amostras biológicas humanas será medida por cromatografia líquida com detecção por espectrometria de massa em tandem (LC-MS/MS)
imediatamente antes do tratamento, 0, 5, 15, 30, minutos 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 e 96 horas após a infusão.
Meia vida (T½) de Foxy-5
Prazo: imediatamente antes do tratamento, 0, 5, 15, 30, minutos 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 e 96 horas após a infusão.
A concentração de Foxy-5 em amostras biológicas humanas será medida por cromatografia líquida com detecção por espectrometria de massa em tandem (LC-MS/MS)
imediatamente antes do tratamento, 0, 5, 15, 30, minutos 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 e 96 horas após a infusão.
Constante de taxa de absorção (tmax) de Foxy-5
Prazo: imediatamente antes do tratamento, 0, 5, 15, 30, minutos 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 e 96 horas após a infusão.
A concentração de Foxy-5 em amostras biológicas humanas será medida por cromatografia líquida com detecção por espectrometria de massa em tandem (LC-MS/MS)
imediatamente antes do tratamento, 0, 5, 15, 30, minutos 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 e 96 horas após a infusão.
Volume de distribuição (V) de Foxy-5
Prazo: imediatamente antes do tratamento, 0, 5, 15, 30, minutos 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 e 96 horas após a infusão.
A concentração de Foxy-5 em amostras biológicas humanas será medida por cromatografia líquida com detecção por espectrometria de massa em tandem (LC-MS/MS)
imediatamente antes do tratamento, 0, 5, 15, 30, minutos 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 e 96 horas após a infusão.
Liberação (C) de Foxy-5
Prazo: imediatamente antes do tratamento, 0, 5, 15, 30, minutos 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 e 96 horas após a infusão.
A concentração de Foxy-5 em amostras biológicas humanas será medida por cromatografia líquida com detecção por espectrometria de massa em tandem (LC-MS/MS)
imediatamente antes do tratamento, 0, 5, 15, 30, minutos 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 e 96 horas após a infusão.
Taxa de extração (E) de Foxy-5
Prazo: imediatamente antes do tratamento, 0, 5, 15, 30, minutos 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 e 96 horas após a infusão.
A concentração de Foxy-5 em amostras biológicas humanas será medida por cromatografia líquida com detecção por espectrometria de massa em tandem (LC-MS/MS)
imediatamente antes do tratamento, 0, 5, 15, 30, minutos 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 e 96 horas após a infusão.
Depuração Hepática e Renal de Foxy-5
Prazo: imediatamente antes do tratamento, 0, 5, 15, 30, minutos 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 e 96 horas após a infusão.
A concentração de Foxy-5 em amostras biológicas humanas será medida por cromatografia líquida com detecção por espectrometria de massa em tandem (LC-MS/MS)
imediatamente antes do tratamento, 0, 5, 15, 30, minutos 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 e 96 horas após a infusão.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Tine Mølvadgaard, M.Sc.Pharm, Smerud Medical Research Denmark

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de abril de 2016

Conclusão Primária (Real)

1 de outubro de 2017

Conclusão do estudo (Real)

1 de outubro de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de janeiro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de janeiro de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

14 de janeiro de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de dezembro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de dezembro de 2018

Última verificação

1 de fevereiro de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • SMR-3164

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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