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Studio sull'aumento della dose di Foxy-5 in pazienti affetti da cancro al seno, al colon o alla prostata

26 dicembre 2018 aggiornato da: WntResearch AB

Studio di aumento della dose di fase Ib per valutare la sicurezza, la tollerabilità e la risposta farmacodinamica di Foxy-5 in pazienti con carcinoma metastatico della mammella, del colon o della prostata

Le proteine ​​Wnt appartengono a una famiglia di proteine ​​che hanno dimostrato di svolgere un ruolo nella formazione e diffusione dei tumori. Il presente progetto si concentra sul ruolo critico della proteina Wnt-5a nei processi patobiologici che portano alla malattia del cancro metastatico.

WntResearch ha identificato un frammento di peptide di 6 aminoacidi formilato, denominato Foxy-5, che imita gli effetti di Wnt-5a per compromettere la migrazione delle cellule tumorali epiteliali e quindi agire antimetastatico.

Lo scopo del primo studio clinico di fase I era quello di stabilire la dose raccomandata per uno studio clinico di fase II e consentire l'ulteriore sviluppo di Foxy-5 come primo farmaco antimetastatico per il cancro. Lo studio non ha rilevato alcun DLT e pertanto non è riuscito a raggiungere la dose massima tollerata (MTD); nessuna dose raccomandata di fase II (RP2D) potrebbe quindi essere stabilita sulla base della tossicità. Lo scopo di questo studio è continuare a stabilire il profilo di sicurezza di Foxy-5 a dosi più elevate e determinare l'RP2D per lo sviluppo della fase successiva sulla base di qualsiasi DLT/MTD osservato e un'ulteriore analisi del profilo farmacodinamico di Foxy-5 per determinare il dose di risposta biologica (BRD).

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

17

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Copenhagen, Danimarca, 2100
        • Clinical Research Department, Oncology, Rigshospitalet
      • Herlev, Danimarca, 2730
        • Onkologisk Afdeling R, Herlev Hospital
      • Odense, Danimarca
        • Odense University Hospital
    • Newcastle Upon Tyne
      • Newcastle, Newcastle Upon Tyne, Regno Unito, NE7 7DN
        • NCCC, Freeman Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Maschi e femmine di almeno 18 anni di età

    • Diagnosi istologicamente/citologicamente documentata di carcinoma metastatico della mammella, del colon o della prostata, refrattario alla terapia standard o per il quale non esiste una terapia curativa
    • Deve avere un tumore valutabile appropriato per la biopsia come determinato dall'investigatore.
    • Perdita o ridotta espressione della proteina Wnt-5a nelle cellule tumorali primarie o metastatiche, caratterizzate dall'analisi IHC
    • Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <= 1
    • Aspettativa di vita di almeno 3 mesi
    • Malattia non resecabile, cioè le metastasi non possono essere rimosse chirurgicamente con intento curativo

      • Devono essere trascorse 4 settimane da quando il paziente ha ricevuto qualsiasi altro IMP
      • Devono essere trascorse 4 settimane da quando il paziente ha ricevuto qualsiasi trattamento antitumorale; compresa la radioterapia (ad eccezione della dose singola di radioterapia palliativa), chemioterapia citotossica, agenti biologici o terapia mirata
      • Devono essere trascorse 2 settimane da qualsiasi precedente intervento chirurgico o terapia con fattori stimolanti il ​​midollo osseo
    • Adeguate funzioni ematologiche come definite da:
    • Conta assoluta dei neutrofili >= 1,5 10E9/L
    • Piastrine >= 100 10E9/L
    • Emoglobina >= 5,6 mmol/L
    • Adeguata funzionalità epatica come definita da:
    • Bilirubina totale <= 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN)
    • Aspartato aminotransferasi (AST) <= 2,5 x ULN*
    • Alanina aminotransferasi (ALT) <= 2,5 x ULN*

      • Per i pazienti con metastasi epatiche, un'adeguata funzionalità epatica è definita da AST <= 5 x ULN e ALT <= 5 ULN.
    • Funzionalità renale adeguata come definita dalla creatinina sierica <= 1,5 x ULN
    • I pazienti in trattamento anticoagulante attivo devono essere valutati secondo gli standard locali a discrezione dello sperimentatore.
    • Fornitura di consenso informato scritto
    • Disponibilità e capacità di rispettare le visite programmate, i piani di trattamento, i test di laboratorio e le altre procedure dello studio
    • Maschi e femmine sessualmente attivi in ​​età fertile, devono utilizzare una contraccezione adeguata (dispositivi intrauterini, contraccettivi ormonali (pillole contraccettive, impianti, cerotti transdermici, dispositivi ormonali vaginali o iniezioni a rilascio prolungato) o diaframma sempre con gelatina spermicida e preservativo maschile) per la durata dello studio e almeno sei mesi successivi

Criteri di esclusione:

  • Sanguinamento incontrollato attivo o diatesi emorragica (per es., ulcera peptica attiva)

    • Qualsiasi infezione attiva che richieda un trattamento antibiotico
    • Infezione nota da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o virus dell'epatite
    • Cardiopatia attiva compreso infarto del miocardio o insufficienza cardiaca congestizia nei 6 mesi precedenti, malattia coronarica sintomatica o aritmie sintomatiche che richiedono attualmente farmaci
    • Metastasi attive note o sospette del sistema nervoso centrale (SNC). (Sono ammissibili i pazienti stabili 8 settimane dopo il completamento del trattamento per le metastasi del SNC)
    • Compressione del midollo spinale imminente o sintomatica o meningite carcinomatosa
    • Chirurgia palliativa immediata e/o radioterapia (ad eccezione di una singola dose di radioterapia palliativa)
    • Neuropatia preesistente, cioè tossicità neuromotoria o neurosensoriale di grado> 2
    • - Partecipazione ad altri studi clinici entro 4 settimane dalla prima dose del trattamento in studio
    • Precedente esposizione a Foxy-5
    • Storia di gravi reazioni allergiche o ipersensibili agli eccipienti
    • Donne incinte o che allattano
    • Diagnosi attiva e/o confermata istologicamente negli ultimi 5 anni di melanoma maligno, carcinoma gastrico, carcinoma pancreatico, carcinoma polmonare o carcinoma rinofaringeo
    • Malattie sistemiche croniche o non controllate gravi o non controllate (ad es. gravi malattie respiratorie o cardiovascolari)
    • Altri farmaci o condizioni che, secondo l'opinione dello sperimentatore, controindicano la partecipazione allo studio per motivi di sicurezza o interferiscono con l'interpretazione dei risultati dello studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Foxy-5

Infusione lenta di Foxy-5 liofilizzato e ricostituito tre volte alla settimana per tre settimane.

Ci saranno un massimo di 8 coorti di dose. Le coorti 1-4 saranno condotte nel Regno Unito e in Danimarca, mentre le coorti 5-8 saranno condotte solo in Danimarca. Poiché le dosi nelle coorti 1 e 2 sono state studiate nel precedente studio di fase I, le coorti 1+2 e 3 possono essere eseguite in parallelo con l'escalation della dose approvata dal DSMB in ogni momento.

DK+UK: Coorte 1: 0,8 mg/kg DK+UK: Coorte 2: 1,3 mg/kg DK+UK: Coorte 3: 1,8 mg/kg DK+UK: Coorte 4: 2,3 mg/kg Solo DK: Coorte 5: 3,0 mg/kg Solo DK: Coorte 6: 4,0 mg/kg Solo DK: Coorte 7: 5,3 mg/kg Solo DK: Coorte 8: 7,0 mg/kg

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Presenza di tossicità limitanti la dose (DLT).
Lasso di tempo: 6 mesi
Il numero di eventi avversi insieme ai risultati delle misurazioni dei segni vitali, degli esami fisici e dei test clinici di laboratorio verranno utilizzati per determinare il profilo di sicurezza e tollerabilità di Foxy-5
6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Genome wide espressione genica dell'mRNA nelle biopsie tumorali e nel sangue (buffy coat)
Lasso di tempo: Biopsie tumorali ottenute prima del giorno 1 e nei giorni 12 e 19
Determinazione della dose di risposta biologica (BRD) basata sulle alterazioni dei biomarcatori esplorativi durante il trattamento con Foxy-5
Biopsie tumorali ottenute prima del giorno 1 e nei giorni 12 e 19
Espressione della proteina Wnt-5a e colorazione con ematossilina-eosina (HE) delle biopsie tumorali
Lasso di tempo: Biopsie tumorali ottenute prima del giorno 1 e nei giorni 12 e 19
Determinazione della dose di risposta biologica (BRD) basata sulle alterazioni dei biomarcatori esplorativi durante il trattamento con Foxy-5
Biopsie tumorali ottenute prima del giorno 1 e nei giorni 12 e 19
Numero di cellule tumorali circolanti (CTC) nel sangue
Lasso di tempo: Campione di sangue prelevato prima del giorno 1 e nei giorni 12 e 19
Determinazione della dose di risposta biologica (BRD) basata sulle alterazioni dei biomarcatori esplorativi durante il trattamento con Foxy-5
Campione di sangue prelevato prima del giorno 1 e nei giorni 12 e 19
Dose massima tollerata (MTD)
Lasso di tempo: 6 mesi
Determinato come la dose che precede la dose alla quale due o più pazienti hanno manifestato DLT. Valutazione degli eventi avversi e anomalie di laboratorio
6 mesi
Area sotto la curva della concentrazione plasmatica (AUC) di Foxy-5
Lasso di tempo: immediatamente prima del trattamento, a 0, 5, 15, 30, minuti 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 e 96 ore dopo l'infusione.
La concentrazione di Foxy-5 in campioni biologici umani sarà misurata mediante cromatografia liquida con rilevamento di spettrometria di massa tandem (LC-MS/MS)
immediatamente prima del trattamento, a 0, 5, 15, 30, minuti 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 e 96 ore dopo l'infusione.
Biodisponibilità (F) di Foxy-5
Lasso di tempo: immediatamente prima del trattamento, a 0, 5, 15, 30, minuti 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 e 96 ore dopo l'infusione.
La concentrazione di Foxy-5 in campioni biologici umani sarà misurata mediante cromatografia liquida con rilevamento di spettrometria di massa tandem (LC-MS/MS)
immediatamente prima del trattamento, a 0, 5, 15, 30, minuti 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 e 96 ore dopo l'infusione.
Emivita (T½) di Foxy-5
Lasso di tempo: immediatamente prima del trattamento, a 0, 5, 15, 30, minuti 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 e 96 ore dopo l'infusione.
La concentrazione di Foxy-5 in campioni biologici umani sarà misurata mediante cromatografia liquida con rilevamento di spettrometria di massa tandem (LC-MS/MS)
immediatamente prima del trattamento, a 0, 5, 15, 30, minuti 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 e 96 ore dopo l'infusione.
Tasso di assorbimento Costante (tmax) di Foxy-5
Lasso di tempo: immediatamente prima del trattamento, a 0, 5, 15, 30, minuti 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 e 96 ore dopo l'infusione.
La concentrazione di Foxy-5 in campioni biologici umani sarà misurata mediante cromatografia liquida con rilevamento di spettrometria di massa tandem (LC-MS/MS)
immediatamente prima del trattamento, a 0, 5, 15, 30, minuti 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 e 96 ore dopo l'infusione.
Volume di distribuzione (V) di Foxy-5
Lasso di tempo: immediatamente prima del trattamento, a 0, 5, 15, 30, minuti 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 e 96 ore dopo l'infusione.
La concentrazione di Foxy-5 in campioni biologici umani sarà misurata mediante cromatografia liquida con rilevamento di spettrometria di massa tandem (LC-MS/MS)
immediatamente prima del trattamento, a 0, 5, 15, 30, minuti 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 e 96 ore dopo l'infusione.
Autorizzazione (C) di Foxy-5
Lasso di tempo: immediatamente prima del trattamento, a 0, 5, 15, 30, minuti 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 e 96 ore dopo l'infusione.
La concentrazione di Foxy-5 in campioni biologici umani sarà misurata mediante cromatografia liquida con rilevamento di spettrometria di massa tandem (LC-MS/MS)
immediatamente prima del trattamento, a 0, 5, 15, 30, minuti 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 e 96 ore dopo l'infusione.
Rapporto di estrazione (E) di Foxy-5
Lasso di tempo: immediatamente prima del trattamento, a 0, 5, 15, 30, minuti 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 e 96 ore dopo l'infusione.
La concentrazione di Foxy-5 in campioni biologici umani sarà misurata mediante cromatografia liquida con rilevamento di spettrometria di massa tandem (LC-MS/MS)
immediatamente prima del trattamento, a 0, 5, 15, 30, minuti 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 e 96 ore dopo l'infusione.
Clearance epatica e renale di Foxy-5
Lasso di tempo: immediatamente prima del trattamento, a 0, 5, 15, 30, minuti 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 e 96 ore dopo l'infusione.
La concentrazione di Foxy-5 in campioni biologici umani sarà misurata mediante cromatografia liquida con rilevamento di spettrometria di massa tandem (LC-MS/MS)
immediatamente prima del trattamento, a 0, 5, 15, 30, minuti 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 e 96 ore dopo l'infusione.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Direttore dello studio: Tine Mølvadgaard, M.Sc.Pharm, Smerud Medical Research Denmark

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 aprile 2016

Completamento primario (Effettivo)

1 ottobre 2017

Completamento dello studio (Effettivo)

1 ottobre 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 gennaio 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 gennaio 2016

Primo Inserito (Stima)

14 gennaio 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

28 dicembre 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 dicembre 2018

Ultimo verificato

1 febbraio 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • SMR-3164

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Cancro al seno metastatico

Prove cliniche su Foxy-5

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