- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02655952
Studie zvyšující se dávky Foxy-5 u pacientů s rakovinou prsu, tlustého střeva nebo prostaty
Studie fáze Ib se stupňující se dávkou k vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti a farmakodynamické odpovědi Foxy-5 u pacientů s metastatickým karcinomem prsu, tlustého střeva nebo prostaty
Proteiny Wnt patří do rodiny proteinů, u kterých bylo prokázáno, že hrají roli při tvorbě a šíření nádorů. Tento projekt se zaměřuje na kritickou roli proteinu Wnt-5a v patobiologických procesech, které vedou k metastatickému nádorovému onemocnění.
WntResearch identifikoval formylovaný peptidový fragment o 6 aminokyselinách, pojmenovaný Foxy-5, který napodobuje účinky Wnt-5a na zhoršení migrace epiteliálních rakovinných buněk, a tím působí antimetastaticky.
Cílem první klinické studie fáze I bylo stanovit doporučenou dávku pro klinickou studii fáze II a umožnit další vývoj Foxy-5 jako prvního antimetastatického léku proti rakovině. Studie nezaznamenala žádné DLT, a proto se nepodařilo dosáhnout maximální tolerované dávky (MTD); žádná doporučená dávka fáze II (RP2D) proto nemohla být stanovena na základě toxicity. Cílem této studie je pokračovat ve stanovení bezpečnostního profilu Foxy-5 ve vyšších dávkách a určit RP2D pro vývoj v pozdějším stádiu na základě jakýchkoli pozorovaných DLT/MTD a další analýzy farmakodynamického profilu Foxy-5 za účelem stanovení dávka biologické odpovědi (BRD).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Copenhagen, Dánsko, 2100
- Clinical Research Department, Oncology, Rigshospitalet
-
Herlev, Dánsko, 2730
- Onkologisk Afdeling R, Herlev Hospital
-
Odense, Dánsko
- Odense University Hospital
-
-
-
-
Newcastle Upon Tyne
-
Newcastle, Newcastle Upon Tyne, Spojené království, NE7 7DN
- NCCC, Freeman Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Muži a ženy ve věku minimálně 18 let
- Histologicky/cytologicky dokumentovaná diagnóza metastatického karcinomu prsu, tlustého střeva nebo prostaty, refrakterní na standardní léčbu nebo pro kterou neexistuje žádná kurativní léčba
- Musí mít vyhodnotitelný nádor vhodný pro biopsii, jak určí zkoušející.
- Ztráta nebo snížená exprese proteinu Wnt-5a v primárních nebo metastatických nádorových buňkách, charakterizovaná IHC analýzou
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <= 1
- Předpokládaná délka života minimálně 3 měsíce
Neresekabilní onemocnění, tj. metastázy nelze chirurgicky odstranit s kurativním záměrem
- Od doby, kdy pacient dostal jakýkoli jiný IMP, musely uplynout 4 týdny
- 4 týdny musí uplynout od doby, kdy pacient dostal jakoukoli protirakovinnou léčbu; včetně radioterapie (kromě jednorázové dávky paliativní radioterapie), cytotoxické chemoterapie, biologických látek nebo cílené terapie
- Od jakékoli předchozí operace nebo léčby faktory stimulujícími kostní dřeň musí uplynout 2 týdny
- Adekvátní hematologické funkce definované:
- Absolutní počet neutrofilů >= 1,5 10E9/l
- Krevní destičky >= 100 10E9/L
- Hemoglobin >= 5,6 mmol/l
- Přiměřená funkce jater, jak je definována:
- Celkový bilirubin <= 1,5 x horní hranice normálu (ULN)
- Aspartátaminotransferáza (AST) <= 2,5 x ULN*
Alaninaminotransferáza (ALT) <= 2,5 x ULN*
- U pacientů s jaterními metastázami je adekvátní jaterní funkce definována AST <= 5 x ULN a ALT <= 5 ULN.
- Přiměřená funkce ledvin definovaná jako sérový kreatinin <= 1,5 x ULN
- Pacienti v aktivní antikoagulační léčbě musí být posouzeni podle místních standardů podle uvážení zkoušejícího.
- Poskytnutí písemného informovaného souhlasu
- Ochota a schopnost dodržovat plánované návštěvy, plány léčby, laboratorní testy a další studijní postupy
- Sexuálně aktivní muži a ženy ve fertilním věku musí používat vhodnou antikoncepci (nitroděložní tělíska, hormonální antikoncepce (antikoncepční pilulky, implantáty, transdermální náplasti, hormonální vaginální tělíska nebo injekce s prodlouženým uvolňováním) nebo bránici vždy se spermicidním želé a mužským kondomem) po dobu studia a nejméně šest měsíců po něm
Kritéria vyloučení:
Aktivní nekontrolované krvácení nebo krvácivá diatéza (např. aktivní peptický vřed)
- Jakákoli aktivní infekce vyžadující léčbu antibiotiky
- Známá infekce virem lidské imunodeficience (HIV) nebo virem hepatitidy
- Aktivní srdeční onemocnění včetně infarktu myokardu nebo městnavého srdečního selhání během předchozích 6 měsíců, symptomatické onemocnění koronárních tepen nebo symptomatické arytmie, které v současné době vyžadují léčbu
- Známá nebo suspektní aktivní metastáza centrálního nervového systému (CNS). (Vhodné jsou pacienti stabilní 8 týdnů po dokončení léčby metastáz do CNS)
- Blížící se nebo symptomatická komprese míchy nebo karcinomatózní meningitida
- Vyžaduje okamžitou paliativní operaci a/nebo radioterapii (s výjimkou jedné dávky paliativní radioterapie)
- Preexistující neuropatie, tj. stupeň >2 neuromotorické nebo neurosenzorické toxicity
- Účast v jiných klinických studiích do 4 týdnů od první dávky studijní léčby
- Předchozí expozice Foxy-5
- Závažné alergické nebo hypersenzitivní reakce na pomocné látky v anamnéze
- Těhotné nebo kojící ženy
- Aktivní a/nebo v posledních 5 letech histologicky potvrzená diagnóza maligního melanomu, rakoviny žaludku, rakoviny slinivky břišní, rakoviny plic nebo rakoviny nosohltanu
- Závažné nebo nekontrolované chronické nebo nekontrolované systémové onemocnění (např. těžké respirační nebo kardiovaskulární onemocnění)
- Jiné léky nebo stavy, které by podle názoru zkoušejícího z bezpečnostních důvodů kontraindikovaly účast ve studii nebo narušovaly interpretaci výsledků studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Foxy-5
Pomalá infuze lyofilizovaného a rekonstituovaného Foxy-5 třikrát týdně po dobu tří týdnů. Bude maximálně 8 dávkových kohort. Skupiny 1–4 budou probíhat ve Spojeném království a Dánsku, zatímco kohorty 5–8 budou probíhat pouze v Dánsku. Vzhledem k tomu, že dávky v kohortě 1 a 2 byly zkoumány v předchozí studii fáze I, kohorty 1+2 a 3 mohou být prováděny paralelně s eskalací dávky schválenou DSMB vždy. DK+UK: Skupina 1: 0,8 mg/kg DK+UK: Skupina 2: 1,3 mg/kg DK+UK: Skupina 3: 1,8 mg/kg DK+UK: Skupina 4: 2,3 mg/kg pouze DK: Skupina 5: 3,0 mg/kg pouze DK: kohorta 6: 4,0 mg/kg pouze DK: kohorta 7: 5,3 mg/kg pouze DK: kohorta 8: 7,0 mg/kg |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přítomnost toxických látek omezujících dávku (DLT).
Časové okno: 6 měsíců
|
Počet nežádoucích příhod spolu s výsledky měření vitálních funkcí, fyzikálních vyšetření a klinických laboratorních testů bude použit ke stanovení profilu bezpečnosti a snášenlivosti Foxy-5.
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Genomová exprese genu mRNA v nádorových biopsiích a krvi (buffy coat)
Časové okno: Nádorové biopsie získané před dnem 1 a dnem 12 a 19
|
Stanovení dávky biologické odpovědi (BRD) na základě změn v exploračních biomarkerech během léčby Foxy-5
|
Nádorové biopsie získané před dnem 1 a dnem 12 a 19
|
|
Exprese proteinu Wnt-5a a barvení biopsií nádorů hematoxylinem-eosinem (HE).
Časové okno: Nádorové biopsie získané před dnem 1 a dnem 12 a 19
|
Stanovení dávky biologické odpovědi (BRD) na základě změn v exploračních biomarkerech během léčby Foxy-5
|
Nádorové biopsie získané před dnem 1 a dnem 12 a 19
|
|
Počet cirkulujících nádorových buněk (CTC) v krvi
Časové okno: Vzorek krve odebraný před dnem 1 a dnem 12 a 19
|
Stanovení dávky biologické odpovědi (BRD) na základě změn v exploračních biomarkerech během léčby Foxy-5
|
Vzorek krve odebraný před dnem 1 a dnem 12 a 19
|
|
Maximální tolerovaná dávka (MTD)
Časové okno: 6 měsíců
|
Stanoveno jako dávka předcházející dávce, při které dva nebo více pacientů prodělalo DLT.
Hodnocení nežádoucích účinků a laboratorních abnormalit
|
6 měsíců
|
|
Oblast pod křivkou plazmatické koncentrace (AUC) Foxy-5
Časové okno: bezprostředně před léčbou, v 0, 5, 15, 30, minutách 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 a 96 hodinách po infuzi.
|
Koncentrace Foxy-5 v lidských biologických vzorcích bude měřena kapalinovou chromatografií s tandemovou detekcí hmotnostní spektrometrií (LC-MS/MS)
|
bezprostředně před léčbou, v 0, 5, 15, 30, minutách 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 a 96 hodinách po infuzi.
|
|
Biologická dostupnost (F) Foxy-5
Časové okno: bezprostředně před léčbou, v 0, 5, 15, 30, minutách 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 a 96 hodinách po infuzi.
|
Koncentrace Foxy-5 v lidských biologických vzorcích bude měřena kapalinovou chromatografií s tandemovou detekcí hmotnostní spektrometrií (LC-MS/MS)
|
bezprostředně před léčbou, v 0, 5, 15, 30, minutách 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 a 96 hodinách po infuzi.
|
|
Poločas rozpadu (T½) Foxy-5
Časové okno: bezprostředně před léčbou, v 0, 5, 15, 30, minutách 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 a 96 hodinách po infuzi.
|
Koncentrace Foxy-5 v lidských biologických vzorcích bude měřena kapalinovou chromatografií s tandemovou detekcí hmotnostní spektrometrií (LC-MS/MS)
|
bezprostředně před léčbou, v 0, 5, 15, 30, minutách 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 a 96 hodinách po infuzi.
|
|
Konstantní rychlost absorpce (tmax) Foxy-5
Časové okno: bezprostředně před léčbou, v 0, 5, 15, 30, minutách 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 a 96 hodinách po infuzi.
|
Koncentrace Foxy-5 v lidských biologických vzorcích bude měřena kapalinovou chromatografií s tandemovou detekcí hmotnostní spektrometrií (LC-MS/MS)
|
bezprostředně před léčbou, v 0, 5, 15, 30, minutách 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 a 96 hodinách po infuzi.
|
|
Distribuční objem (V) Foxy-5
Časové okno: bezprostředně před léčbou, v 0, 5, 15, 30, minutách 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 a 96 hodinách po infuzi.
|
Koncentrace Foxy-5 v lidských biologických vzorcích bude měřena kapalinovou chromatografií s tandemovou detekcí hmotnostní spektrometrií (LC-MS/MS)
|
bezprostředně před léčbou, v 0, 5, 15, 30, minutách 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 a 96 hodinách po infuzi.
|
|
Povolení (C) Foxy-5
Časové okno: bezprostředně před léčbou, v 0, 5, 15, 30, minutách 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 a 96 hodinách po infuzi.
|
Koncentrace Foxy-5 v lidských biologických vzorcích bude měřena kapalinovou chromatografií s tandemovou detekcí hmotnostní spektrometrií (LC-MS/MS)
|
bezprostředně před léčbou, v 0, 5, 15, 30, minutách 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 a 96 hodinách po infuzi.
|
|
Extrakční poměr (E) Foxy-5
Časové okno: bezprostředně před léčbou, v 0, 5, 15, 30, minutách 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 a 96 hodinách po infuzi.
|
Koncentrace Foxy-5 v lidských biologických vzorcích bude měřena kapalinovou chromatografií s tandemovou detekcí hmotnostní spektrometrií (LC-MS/MS)
|
bezprostředně před léčbou, v 0, 5, 15, 30, minutách 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 a 96 hodinách po infuzi.
|
|
Jaterní a renální clearance Foxy-5
Časové okno: bezprostředně před léčbou, v 0, 5, 15, 30, minutách 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 a 96 hodinách po infuzi.
|
Koncentrace Foxy-5 v lidských biologických vzorcích bude měřena kapalinovou chromatografií s tandemovou detekcí hmotnostní spektrometrií (LC-MS/MS)
|
bezprostředně před léčbou, v 0, 5, 15, 30, minutách 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 a 96 hodinách po infuzi.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Tine Mølvadgaard, M.Sc.Pharm, Smerud Medical Research Denmark
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- SMR-3164
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .