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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02670408
Applications diagnostiques et thérapeutiques des puces à ADN dans la transplantation cardiaque
1 juin 2026 mis à jour par: Philip Halloran, University of Alberta
Applications diagnostiques et thérapeutiques des puces à ADN dans la transplantation cardiaque, une étude multicentrique (INTERHEART)
Démontrer l'impact du système de diagnostic par microscope moléculaire en tant que norme de soins pour les patients transplantés cardiaques.
Aperçu de l'étude
Statut
Recrutement
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La norme actuelle pour les diagnostics de rejet de greffe cardiaque basés sur la biopsie est la classification ISHLT de 2004, qui représente un consensus international largement utilisé, basé sur des critères morphologiques de l'infiltrat cellulaire dans le système d'échantillons myocardiques avec des certitudes et certains paramètres arbitraires et flous. .
Des approches récentes basées sur les données utilisant des technologies moléculaires et conventionnelles indiquent que ce système produit des diagnostics incorrects avec un préjudice potentiel pour les patients en raison d'un traitement inapproprié.
Pour répondre à ce besoin non satisfait et améliorer les diagnostics dans le domaine de la transplantation d'organes, l'Alberta Transplant Applied Genomics Centre (ATAGC, Université de l'Alberta) a mis au point un nouveau système de diagnostic - le Molecular Microscope™ Diagnostic System (MMDx) qui interprète les biopsies en termes de leur phénotype moléculaire, et combine les caractéristiques moléculaires et histopathologiques des biopsies de greffe, ainsi que les paramètres cliniques et de laboratoire, pour créer le premier système de diagnostic intégré.
Le MMDx développé d'abord dans les biopsies de transplantation rénale car les phénotypes sont bien établis, va maintenant être adapté aux biopsies endomyocardiques de transplantation cardiaque (EMB).
La présente étude développera un ensemble de référence d'EMB, adaptera le système MMDx™ pour évaluer et signaler les EMB ; et valider et affiner ce système dans 900 échantillons non sélectionnés collectés prospectivement pour des indications cliniques et une norme de soins OGE de centres nord-américains et européens.
En plus de démontrer la faisabilité en temps réel et la valeur potentielle de ce système dans les soins aux patients, l'étude développera et optimisera un format de rapport transparent et convivial pour communiquer ces informations aux cliniciens et obtenir des commentaires détaillés pour améliorer son utilité.
Nous affinons maintenant notre système MMDx en utilisant un nouveau type d'analyse (voir le résultat principal) et le rapport MMDx qui en résulte.
Actuellement, INTERHEART a recruté 1844 biopsies de 1219 patients.
Type d'étude
Observationnel
Inscription (Estimé)
900
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Coordonnées de l'étude
- Nom: Konrad S Famulski, PhD
- Numéro de téléphone: 1 7804921725
- E-mail: konrad@ualberta.ca
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Robert Polakowski, PhD
- Numéro de téléphone: 1780 492 5091
- E-mail: polakows@ualberta.ca
Lieux d'étude
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Darlinghurst, Australie, NSW 2010
- Recrutement
- Cardiac Transplantation Laboratory, The Victor Chang Cardiac Research Institute
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Contact:
- Carmen Herrera, MD
- Numéro de téléphone: 61-02-8382-3025
- E-mail: peter.macdonal@svha.org.au
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Chercheur principal:
- Peter MacDonald, MD
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2E1
- Recrutement
- Alberta Transplant Applied Genomics Center, University of Alberta
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Contact:
- Konrad Famulski, PhD
- Numéro de téléphone: 7804921725
- E-mail: konrad@ualberta.ca
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Chercheur principal:
- Philip F Halloran, MD PhD
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Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2R7
- Complété
- Division of Cardiology, University of Alberta
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A Coruña, Espagne
- Complété
- Advanced Heart Failure Transplant Unit
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Paris, France, 75015
- Complété
- Service de Néphrologie-Dialyse Adultes , Hôpital Necker-Enfants Malades
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Bologna, Italie, 40138
- Complété
- Heart Failure and Heart Transplant Unit, University of Bologna
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Vienna, L'Autriche, A-1090
- Recrutement
- Department of Cardiac Surgery, Medical University of Vienna
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Contact:
- Arezu Aliabadi, MD
- Numéro de téléphone: 43-1-40400-5643
- E-mail: arezu.aliabadi@meduniwien.ac.at
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Chercheur principal:
- Andreas Zuckerman, MD
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Contact:
- MD
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Prague, Tchéquie, 14021
- Recrutement
- Institute for Clinical and Experimental Medicine - IKEM
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Contact:
- Tereza Novakowa
- E-mail: novt@ikem.cz
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Chercheur principal:
- Vojtech Melenovsky, MD, PhD
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California
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Los Angeles, California, États-Unis, 90024
- Complété
- UCLA Medical Centre
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Los Angeles, California, États-Unis, 90048
- Complété
- Cedars-Sinai Heart Institute
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Texas
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Dallas, Texas, États-Unis, 75246
- Complété
- Annette C. and Harold C. Simmons Transplant Institute, BaylorScott&White Research Institute
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Utah
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Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84132
- Complété
- Cardiovascular Medicine, University of Utah Health
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Virginia
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Richmond, Virginia, États-Unis, 23298
- Complété
- Virginia Commonwealth University, Division of Cardiology
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Méthode d'échantillonnage
Échantillon non probabiliste
Population étudiée
Cette étude vise à recruter 1200 biopsies de patients transplantés cardiaques pour les indications cliniques et les biopsies standard de soins.
La description
Critère d'intégration:
- biopsie pour indications cliniques
Critère d'exclusion:
- pas de consentement
- femmes enceintes
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Attribuer des scores moléculaires (probabilité) de rejet médié par les lymphocytes T, de rejet médié par les anticorps dans les biopsies de transplantation cardiaque, dans un ensemble de référence de 200 biopsies
Délai: 2 années
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Créer un classificateur moléculaire qui prédit le rejet médié par les anticorps et les lymphocytes T, sur la base de l'analyse archétypale.
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2 années
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Attribuez en temps réel (trois jours ouvrables après réception de la biopsie) des scores moléculaires (probabilité) de rejet médié par les lymphocytes T et de rejet médié par les anticorps.
Délai: 1 an
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Le phénotype moléculaire d'un échantillon nouvellement acquis prédit les caractéristiques histologiques et cliniques de cet échantillon par rapport à l'ensemble de référence.
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1 an
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Philip F Halloran, MD PhD, University of Alberta
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Loupy A, Duong Van Huyen JP, Hidalgo L, Reeve J, Racape M, Aubert O, Venner JM, Falmuski K, Bories MC, Beuscart T, Guillemain R, Francois A, Pattier S, Toquet C, Gay A, Rouvier P, Varnous S, Leprince P, Empana JP, Lefaucheur C, Bruneval P, Jouven X, Halloran PF. Gene Expression Profiling for the Identification and Classification of Antibody-Mediated Heart Rejection. Circulation. 2017 Mar 7;135(10):917-935. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.022907. Epub 2017 Feb 1.
- Halloran PF, Potena L, Van Huyen JD, Bruneval P, Leone O, Kim DH, Jouven X, Reeve J, Loupy A. Building a tissue-based molecular diagnostic system in heart transplant rejection: The heart Molecular Microscope Diagnostic (MMDx) System. J Heart Lung Transplant. 2017 Nov;36(11):1192-1200. doi: 10.1016/j.healun.2017.05.029. Epub 2017 May 29.
- Halloran PF, Reeve J, Aliabadi AZ, Cadeiras M, Crespo-Leiro MG, Deng M, Depasquale EC, Goekler J, Jouven X, Kim DH, Kobashigawa J, Loupy A, Macdonald P, Potena L, Zuckermann A, Parkes MD. Exploring the cardiac response to injury in heart transplant biopsies. JCI Insight. 2018 Oct 18;3(20):e123674. doi: 10.1172/jci.insight.123674.
- Madill-Thomsen KS, Reeve J, Aliabadi-Zuckermann A, Cadeiras M, Crespo-Leiro MG, Depasquale EC, Deng M, Goekler J, Kim DH, Kobashigawa J, Macdonald P, Potena L, Shah K, Stehlik J, Zuckermann A, Halloran PF. Assessing the Relationship Between Molecular Rejection and Parenchymal Injury in Heart Transplant Biopsies. Transplantation. 2022 Nov 1;106(11):2205-2216. doi: 10.1097/TP.0000000000004231. Epub 2022 Oct 21.
- Halloran PF. Integrating molecular and histologic interpretation of transplant biopsies. Clin Transplant. 2021 Apr;35(4):e14244. doi: 10.1111/ctr.14244. Epub 2021 Feb 17. No abstract available.
- Parkes MD, Aliabadi AZ, Cadeiras M, Crespo-Leiro MG, Deng M, Depasquale EC, Goekler J, Kim DH, Kobashigawa J, Loupy A, Macdonald P, Potena L, Zuckermann A, Halloran PF. An integrated molecular diagnostic report for heart transplant biopsies using an ensemble of diagnostic algorithms. J Heart Lung Transplant. 2019 Jun;38(6):636-646. doi: 10.1016/j.healun.2019.01.1318. Epub 2019 Feb 6.
- Halloran PF, Madill-Thomsen KS. The Molecular Microscope Diagnostic System: Assessment of Rejection and Injury in Heart Transplant Biopsies. Transplantation. 2023 Jan 1;107(1):27-44. doi: 10.1097/TP.0000000000004323. Epub 2022 Dec 8.
- Halloran PF, Madill-Thomsen K, Aliabadi-Zuckermann AZ, Cadeiras M, Crespo-Leiro MG, Depasquale EC, Deng M, Gokler J, Kim DH, Kobashigawa J, Macdonald P, Potena L, Shah K, Stehlik J, Zuckermann A. Many heart transplant biopsies currently diagnosed as no rejection have mild molecular antibody-mediated rejection-related changes. J Heart Lung Transplant. 2022 Mar;41(3):334-344. doi: 10.1016/j.healun.2021.08.004. Epub 2021 Aug 26.
- Halloran PF, Madill-Thomsen K, Mackova M, Aliabadi-Zuckermann AZ, Cadeiras M, Crespo-Leiro MG, Depasquale EC, Deng M, Gokler J, Hall SA, Kim DH, Kobashigawa J, Macdonald P, Potena L, Shah K, Stehlik J, Zuckermann A, Reeve J. Molecular states associated with dysfunction and graft loss in heart transplants. J Heart Lung Transplant. 2024 Mar;43(3):508-518. doi: 10.1016/j.healun.2023.11.013. Epub 2023 Nov 30.
- Madill-Thomsen KS, Halloran PF. Precision diagnostics in transplanted organs using microarray-assessed gene expression: concepts and technical methods of the Molecular Microscope(R) Diagnostic System (MMDx). Clin Sci (Lond). 2024 Jun 5;138(11):663-685. doi: 10.1042/CS20220530.
- Halloran PF, Madill-Thomsen K, Aliabadi-Zuckermann AZ, Cadeiras M, Crespo-Leiro MG, Depasquale EC, Deng M, Gokler J, Hall S, Jamil A, Kim DH, Kobashigawa J, Macdonald P, Melenovsky V, Patel J, Potena L, Shah K, Stehlik J, Zuckermann A. Redefining the molecular rejection states in 3230 heart transplant biopsies: Relationships to parenchymal injury and graft survival. Am J Transplant. 2024 Aug;24(8):1414-1426. doi: 10.1016/j.ajt.2024.03.031. Epub 2024 Mar 26.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 janvier 2016
Achèvement primaire (Estimé)
1 décembre 2027
Achèvement de l'étude (Estimé)
1 juillet 2028
Dates d'inscription aux études
Première soumission
22 janvier 2016
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
27 janvier 2016
Première publication (Estimé)
1 février 2016
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
4 juin 2026
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
1 juin 2026
Dernière vérification
1 juin 2026
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- ATAGC 002
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
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