- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02670408
Aplicaciones Diagnósticas y Terapéuticas de Microarrays en Trasplante de Corazón
1 de junio de 2026 actualizado por: Philip Halloran, University of Alberta
Aplicaciones Diagnósticas y Terapéuticas de Microarrays en Trasplante de Corazón, un Estudio Multicéntrico (INTERHEART)
Demostrar el impacto del Sistema de Diagnóstico por Microscopio Molecular como el estándar de atención para pacientes con trasplante de corazón.
Descripción general del estudio
Estado
Reclutamiento
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El estándar actual para el diagnóstico de rechazo de trasplantes cardíacos basado en biopsias es la clasificación ISHLT de 2004, que representa un consenso internacional ampliamente utilizado, basado en criterios morfológicos del infiltrado celular dentro del sistema de muestras miocárdicas con certezas y algunos parámetros arbitrarios y borrosos. .
Los enfoques recientes basados en datos que utilizan tecnologías moleculares y convencionales indican que este sistema produce diagnósticos incorrectos con un daño potencial para los pacientes debido a un tratamiento inadecuado.
Para abordar esta necesidad insatisfecha y mejorar los diagnósticos en el área de trasplante de órganos, el Centro de Genómica Aplicada de Trasplantes de Alberta (ATAGC, Universidad de Alberta) ha desarrollado un nuevo sistema de diagnóstico: el Sistema de Diagnóstico Molecular Microscope™ (MMDx) que interpreta las biopsias en términos de su fenotipo molecular, y combina las características moleculares e histopatológicas de las biopsias de trasplante, además de parámetros clínicos y de laboratorio, para crear el primer Sistema de Diagnóstico Integrado.
El MMDx se desarrolló primero en biopsias de trasplante de riñón porque los fenotipos están bien establecidos, ahora se adaptará a biopsias endomiocárdicas (EMB) de trasplante de corazón.
El presente estudio desarrollará un conjunto de referencia de EMB, adaptará el sistema MMDx™ para evaluar e informar sobre EMB; y validar y refinar este sistema en 900 EMB no seleccionados prospectivamente recopilados para indicaciones clínicas y un estándar de atención de Centros de América del Norte y Europa.
Además de demostrar la viabilidad en tiempo real y el valor potencial de este sistema en la atención al paciente, el estudio desarrollará y optimizará un formato de informe transparente y fácil de usar para comunicar esta información a los médicos y obtener comentarios detallados para mejorar su utilidad.
Ahora refinamos nuestro sistema MMDx utilizando un nuevo tipo de análisis (consulte el resultado principal) y el informe MMDx resultante.
Actualmente, INTERHEART reclutó 1844 biopsias de 1219 pacientes.
Tipo de estudio
De observación
Inscripción (Estimado)
900
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Estudio Contacto
- Nombre: Konrad S Famulski, PhD
- Número de teléfono: 1 7804921725
- Correo electrónico: konrad@ualberta.ca
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Robert Polakowski, PhD
- Número de teléfono: 1780 492 5091
- Correo electrónico: polakows@ualberta.ca
Ubicaciones de estudio
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Darlinghurst, Australia, NSW 2010
- Reclutamiento
- Cardiac Transplantation Laboratory, The Victor Chang Cardiac Research Institute
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Contacto:
- Carmen Herrera, MD
- Número de teléfono: 61-02-8382-3025
- Correo electrónico: peter.macdonal@svha.org.au
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Investigador principal:
- Peter MacDonald, MD
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Vienna, Austria, A-1090
- Reclutamiento
- Department of Cardiac Surgery, Medical University of Vienna
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Contacto:
- Arezu Aliabadi, MD
- Número de teléfono: 43-1-40400-5643
- Correo electrónico: arezu.aliabadi@meduniwien.ac.at
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Investigador principal:
- Andreas Zuckerman, MD
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Contacto:
- MD
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Canadá, T6G 2E1
- Reclutamiento
- Alberta Transplant Applied Genomics Center, University of Alberta
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Contacto:
- Konrad Famulski, PhD
- Número de teléfono: 7804921725
- Correo electrónico: konrad@ualberta.ca
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Investigador principal:
- Philip F Halloran, MD PhD
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Edmonton, Alberta, Canadá, T6G 2R7
- Terminado
- Division of Cardiology, University of Alberta
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Prague, Chequia, 14021
- Reclutamiento
- Institute for Clinical and Experimental Medicine - IKEM
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Contacto:
- Tereza Novakowa
- Correo electrónico: novt@ikem.cz
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Investigador principal:
- Vojtech Melenovsky, MD, PhD
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A Coruña, España
- Terminado
- Advanced Heart Failure Transplant Unit
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90024
- Terminado
- UCLA Medical Centre
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
- Terminado
- Cedars-Sinai Heart Institute
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75246
- Terminado
- Annette C. and Harold C. Simmons Transplant Institute, BaylorScott&White Research Institute
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84132
- Terminado
- Cardiovascular Medicine, University of Utah Health
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Virginia
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Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
- Terminado
- Virginia Commonwealth University, Division of Cardiology
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Paris, Francia, 75015
- Terminado
- Service de Néphrologie-Dialyse Adultes , Hôpital Necker-Enfants Malades
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Bologna, Italia, 40138
- Terminado
- Heart Failure and Heart Transplant Unit, University of Bologna
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Método de muestreo
Muestra no probabilística
Población de estudio
Este estudio tiene como objetivo reclutar 1200 biopsias de pacientes con trasplante de corazón para indicaciones clínicas y biopsias estándar de atención.
Descripción
Criterios de inclusión:
- biopsia para indicaciones clínicas
Criterio de exclusión:
- sin consentimiento
- mujeres embarazadas
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Grupo
- Perspectivas temporales: Futuro
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Asigne puntajes moleculares (probabilidad) de rechazo mediado por células T, rechazo mediado por anticuerpos en biopsias de trasplante de corazón, en un conjunto de referencia de 200 biopsias
Periodo de tiempo: 2 años
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Cree un clasificador molecular que prediga el rechazo mediado por anticuerpos y por células T, basado en el análisis arquetípico.
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2 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Asigne en tiempo real (tres días hábiles después de recibir la biopsia) puntajes moleculares (probabilidad) de rechazo mediado por células T y rechazo mediado por anticuerpos.
Periodo de tiempo: 1 año
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El fenotipo molecular de una muestra recién adquirida predice las características histológicas y clínicas de esta muestra en comparación con el conjunto de referencia.
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1 año
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Philip F Halloran, MD PhD, University of Alberta
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Loupy A, Duong Van Huyen JP, Hidalgo L, Reeve J, Racape M, Aubert O, Venner JM, Falmuski K, Bories MC, Beuscart T, Guillemain R, Francois A, Pattier S, Toquet C, Gay A, Rouvier P, Varnous S, Leprince P, Empana JP, Lefaucheur C, Bruneval P, Jouven X, Halloran PF. Gene Expression Profiling for the Identification and Classification of Antibody-Mediated Heart Rejection. Circulation. 2017 Mar 7;135(10):917-935. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.022907. Epub 2017 Feb 1.
- Halloran PF, Potena L, Van Huyen JD, Bruneval P, Leone O, Kim DH, Jouven X, Reeve J, Loupy A. Building a tissue-based molecular diagnostic system in heart transplant rejection: The heart Molecular Microscope Diagnostic (MMDx) System. J Heart Lung Transplant. 2017 Nov;36(11):1192-1200. doi: 10.1016/j.healun.2017.05.029. Epub 2017 May 29.
- Halloran PF, Reeve J, Aliabadi AZ, Cadeiras M, Crespo-Leiro MG, Deng M, Depasquale EC, Goekler J, Jouven X, Kim DH, Kobashigawa J, Loupy A, Macdonald P, Potena L, Zuckermann A, Parkes MD. Exploring the cardiac response to injury in heart transplant biopsies. JCI Insight. 2018 Oct 18;3(20):e123674. doi: 10.1172/jci.insight.123674.
- Madill-Thomsen KS, Reeve J, Aliabadi-Zuckermann A, Cadeiras M, Crespo-Leiro MG, Depasquale EC, Deng M, Goekler J, Kim DH, Kobashigawa J, Macdonald P, Potena L, Shah K, Stehlik J, Zuckermann A, Halloran PF. Assessing the Relationship Between Molecular Rejection and Parenchymal Injury in Heart Transplant Biopsies. Transplantation. 2022 Nov 1;106(11):2205-2216. doi: 10.1097/TP.0000000000004231. Epub 2022 Oct 21.
- Halloran PF. Integrating molecular and histologic interpretation of transplant biopsies. Clin Transplant. 2021 Apr;35(4):e14244. doi: 10.1111/ctr.14244. Epub 2021 Feb 17. No abstract available.
- Parkes MD, Aliabadi AZ, Cadeiras M, Crespo-Leiro MG, Deng M, Depasquale EC, Goekler J, Kim DH, Kobashigawa J, Loupy A, Macdonald P, Potena L, Zuckermann A, Halloran PF. An integrated molecular diagnostic report for heart transplant biopsies using an ensemble of diagnostic algorithms. J Heart Lung Transplant. 2019 Jun;38(6):636-646. doi: 10.1016/j.healun.2019.01.1318. Epub 2019 Feb 6.
- Halloran PF, Madill-Thomsen KS. The Molecular Microscope Diagnostic System: Assessment of Rejection and Injury in Heart Transplant Biopsies. Transplantation. 2023 Jan 1;107(1):27-44. doi: 10.1097/TP.0000000000004323. Epub 2022 Dec 8.
- Halloran PF, Madill-Thomsen K, Aliabadi-Zuckermann AZ, Cadeiras M, Crespo-Leiro MG, Depasquale EC, Deng M, Gokler J, Kim DH, Kobashigawa J, Macdonald P, Potena L, Shah K, Stehlik J, Zuckermann A. Many heart transplant biopsies currently diagnosed as no rejection have mild molecular antibody-mediated rejection-related changes. J Heart Lung Transplant. 2022 Mar;41(3):334-344. doi: 10.1016/j.healun.2021.08.004. Epub 2021 Aug 26.
- Halloran PF, Madill-Thomsen K, Mackova M, Aliabadi-Zuckermann AZ, Cadeiras M, Crespo-Leiro MG, Depasquale EC, Deng M, Gokler J, Hall SA, Kim DH, Kobashigawa J, Macdonald P, Potena L, Shah K, Stehlik J, Zuckermann A, Reeve J. Molecular states associated with dysfunction and graft loss in heart transplants. J Heart Lung Transplant. 2024 Mar;43(3):508-518. doi: 10.1016/j.healun.2023.11.013. Epub 2023 Nov 30.
- Madill-Thomsen KS, Halloran PF. Precision diagnostics in transplanted organs using microarray-assessed gene expression: concepts and technical methods of the Molecular Microscope(R) Diagnostic System (MMDx). Clin Sci (Lond). 2024 Jun 5;138(11):663-685. doi: 10.1042/CS20220530.
- Halloran PF, Madill-Thomsen K, Aliabadi-Zuckermann AZ, Cadeiras M, Crespo-Leiro MG, Depasquale EC, Deng M, Gokler J, Hall S, Jamil A, Kim DH, Kobashigawa J, Macdonald P, Melenovsky V, Patel J, Potena L, Shah K, Stehlik J, Zuckermann A. Redefining the molecular rejection states in 3230 heart transplant biopsies: Relationships to parenchymal injury and graft survival. Am J Transplant. 2024 Aug;24(8):1414-1426. doi: 10.1016/j.ajt.2024.03.031. Epub 2024 Mar 26.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de enero de 2016
Finalización primaria (Estimado)
1 de diciembre de 2027
Finalización del estudio (Estimado)
1 de julio de 2028
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
22 de enero de 2016
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
27 de enero de 2016
Publicado por primera vez (Estimado)
1 de febrero de 2016
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
4 de junio de 2026
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
1 de junio de 2026
Última verificación
1 de junio de 2026
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Otros números de identificación del estudio
- ATAGC 002
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
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