- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02675452
AMG 176 Premier essai sur l'homme chez des participants atteints de myélome multiple récidivant ou réfractaire et des participants atteints de leucémie myéloïde aiguë récidivante ou réfractaire
Une première étude de phase 1 chez l'homme évaluant l'innocuité, la tolérance, la pharmacocinétique et la pharmacodynamique de l'AMG 176 chez des sujets atteints de myélome multiple en rechute ou réfractaire et des sujets atteints de leucémie myéloïde aiguë en rechute ou réfractaire
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Aachen, Allemagne, 52074
- Universitaetsklinikum der Rheinisch-Westfaelischen Technischen Hochschule Aachen
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Bonn, Allemagne, 53127
- Universitaetsklinikum Bonn
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Ulm, Allemagne, 89081
- Universitaetsklinikum Ulm
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Wuerzburg, Allemagne, 97080
- Universitaetsklinikum Wuerzburg
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New South Wales
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St Leonards, New South Wales, Australie, 2065
- Royal North Shore Hospital
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Victoria
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Melbourne, Victoria, Australie, 3004
- The Alfred Hospital
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Parkville, Victoria, Australie, 3050
- The Royal Melbourne Hospital
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canada, T2N 2T9
- Tom Baker Cancer Centre
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- University Health Network-Princess Margaret Cancer Centre
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Aichi
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Nagoya-shi, Aichi, Japon, 460-0001
- National Hospital Organization Nagoya Medical Center
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Chiba
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Kashiwa-shi, Chiba, Japon, 277-8577
- National Cancer Center Hospital East
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Fukuoka
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Fukuoka-shi, Fukuoka, Japon, 811-1395
- National Hospital Organization Kyushu Cancer Center
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Okayama
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Okayama-shi, Okayama, Japon, 701-1192
- National Hospital Organization Okayama Medical Center
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Tokyo
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Shinagawa-ku, Tokyo, Japon, 141-8625
- NTT Medical Center Tokyo
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California
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Duarte, California, États-Unis, 91010
- City of Hope National Medical Center
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Sacramento, California, États-Unis, 95817
- University of California Davis Medical Center
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Colorado
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Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
- University of Colorado
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30342
- Northside Hospital
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60637
- University of Chicago Hospital
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70112
- University Medical Center New Orleans
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
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New Jersey
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Hackensack, New Jersey, États-Unis, 07601
- John Theurer Cancer Center at Hackensack University Medical Center
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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Utah
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Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84112
- University of Utah Huntsman Cancer Institute
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
CRITÈRE D'INTÉGRATION:
- Pour les participants au Japon uniquement : si un participant a moins de 20 ans au moment de la signature du formulaire de consentement éclairé, le consentement éclairé doit être obtenu à la fois du participant et de son représentant légal
- (Participants au myélome multiple [MM]) Pathologiquement documenté, myélome multiple en rechute ou maladie réfractaire après au moins 2 lignes de traitement
- (Participants MM uniquement) Maladie mesurable selon les critères de réponse du Groupe de travail international sur le myélome
- (Participants à la leucémie myéloïde aiguë [LAM]) LAM telle que définie par la classification de l'Organisation mondiale de la santé persistante ou récurrente après un ou plusieurs traitements, et pour les participants au Japon, déterminée par l'investigateur comme n'étant pas éligible à un traitement médicamenteux anticancéreux approuvé au Japon ; SAUF leucémie aiguë promyélocytaire.
- (Participants AML uniquement) Plus de 5 % de blastes dans la moelle osseuse et globules blancs circulants < 25 000/ul.
- Doit être disposé et capable de subir une biopsie de moelle osseuse (participants MM uniquement) et une aspiration de moelle osseuse (participants MM et AML) lors du dépistage.
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2,
- (Participants MM uniquement) Fonction hématologique satisfaisante sans transfusion ni facteur de croissance
- Espérance de vie > 3 mois, de l'avis de l'investigateur
- Fonction hépatique adéquate
- Fonction cardiaque adéquate
- Fonction rénale adéquate
- Les participantes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique ou urinaire négatif
- D'autres critères d'inclusion peuvent s'appliquer
CRITÈRE D'EXCLUSION:
- A déjà reçu une allogreffe de cellules souches dans les 6 mois OU a reçu un traitement immunosuppresseur au cours des trois derniers mois OU présente des signes ou des symptômes de maladie aiguë ou chronique du greffon contre l'hôte
- Greffe autologue de cellules souches moins de 90 jours avant le jour 1 de l'étude
- (Participants MM uniquement) MM avec sous-type d'immunoglobuline M
- (Participants MM uniquement) Polyneuropathie, organomégalie, endocrinopathie, protéine monoclonale, syndrome de changements cutanés
- (Participants MM uniquement) Leucémie à plasmocytes existante
- (Participants MM uniquement) Macroglobulinémie de Waldenström
- (Participants MM uniquement) Amylose
- Infection nécessitant des traitements anti-infectieux intraveineux dans la semaine suivant l'inscription à l'étude (jour 1)
- Infarctus du myocarde dans les 6 mois suivant l'inscription, insuffisance cardiaque congestive symptomatique (New York Heart Association > classe II)
- Antécédents de thrombose artérielle (par exemple, accident vasculaire cérébral ou accident ischémique transitoire) au cours des 6 derniers mois avant l'inscription
- Reçoit actuellement un traitement dans un autre dispositif expérimental ou étude de médicament. D'autres procédures d'investigation lors de la participation à cette étude seront autorisées si elles sont approuvées par le moniteur médical d'Amgen
- Participants présentant une troponine cardiaque élevée au-dessus de la limite de référence supérieure du 99e centile du fabricant pour le test ADVIA Centaur XP lors du dépistage effectué par le laboratoire central
- Participants présentant des preuves de lésions cardiaques récentes lors du dépistage basé sur la créatine kinase-muscle/cerveau, la prohormone N-terminale du peptide natriurétique cérébral et l'électrocardiogramme
- D'autres critères d'exclusion peuvent s'appliquer
- (AML Partie 3d uniquement) Antécédents d'allongement de l'intervalle QT, de torsades de pointes, de tachycardie ventriculaire et d'arrêt cardiaque
- Antécédents ou preuve d'infection par le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2), sauf accord avec le moniteur médical.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: AMG 176 - Partie 1a
Partie 1a - Les participants atteints de myélome multiple (MM) ont reçu de l'AMG 176 sous forme de perfusion intraveineuse (IV) pendant deux jours consécutifs (QD2) suivis d'une pause de 5 jours.
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Médicament à l'étude
Autres noms:
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Expérimental: AMG 176 - Partie 1b
Partie 1b - Les participants atteints de myélome multiple (MM) ont reçu l'AMG 176 sous forme de perfusion intraveineuse (IV), une fois par semaine (QW) suivie d'une pause de 6 jours.
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Médicament à l'étude
Autres noms:
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Expérimental: AMG 176 - Partie 3a
Partie 3a - Les participants atteints de leucémie myéloïde aiguë (LMA) ont reçu de l'AMG 176 en perfusion intraveineuse (IV) une fois par jour, pendant deux jours consécutifs (QD2) suivis d'une pause de 5 jours.
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Médicament à l'étude
Autres noms:
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Expérimental: AMG 176 - Partie 3b
Partie 3b - Les participants atteints de leucémie myéloïde aiguë (LMA) ont reçu l'AMG 176 sous forme de perfusion intraveineuse (IV), une fois par semaine (QW) suivie d'une pause de 6 jours.
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Médicament à l'étude
Autres noms:
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Expérimental: AMG 176 - Partie 3c
Partie 3c - Les participants au Japon uniquement atteints de leucémie myéloïde aiguë (LMA) ont reçu l'AMG 176 sous forme de perfusion intraveineuse (IV), une fois par semaine (QW) suivie d'une pause de 6 jours.
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Médicament à l'étude
Autres noms:
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Expérimental: AMG 176 - Partie 3d
Partie 3d - Aux États-Unis, des participants atteints de leucémie myéloïde aiguë (LAM) ont reçu de l'AMG 176 en perfusion intraveineuse (IV), une fois par semaine (QW), pendant 3 semaines, en association avec l'itraconazole.
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Médicament à l'étude
Autres noms:
Produit non expérimental
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Expérimental: AMG 176 - Partie 4
Partie 4 - Les participants atteints de leucémie myéloïde aiguë (LMA) ont reçu de l'AMG 176 en perfusion intraveineuse (IV), soit une fois par semaine (QW) suivi d'une pause de 6 jours, soit une fois par jour, pendant deux jours consécutifs (QD2), en association avec l'azacitidine.
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Médicament à l'étude
Autres noms:
Produit non expérimental
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Expérimental: AMG 176 - Partie 5
Partie 5 - Les participants atteints de leucémie myéloïde aiguë (LAM) ont reçu de l'AMG 176 en perfusion intraveineuse (IV) à la dose combinée maximale tolérée de la partie 4, soit une fois par semaine (QW) suivie d'une pause de 6 jours, soit une fois par jour, pendant deux jours consécutifs (QD2), en association avec l'azacitidine.
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Médicament à l'étude
Autres noms:
Produit non expérimental
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre de participants qui ont connu une dose limitant la toxicité (DLT)
Délai: Jours 1 à 28 du cycle 1 (4 semaines)
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Un DLT a été évalué par les critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE) V 4.0, et considéré par les enquêteurs comme étant lié à l'AMG 176. Un DLT a été défini comme un grade 3 ou plus non hématologique ou un événement indésirable hématologique (AE) de grade 4 qui s'est produit pendant la période d'observation du DLT. CTCAE est classé de grade 1 à 5, avec des notes plus élevées indiquant un résultat pire et inclus; grade 1 = léger, grade 2 = modéré, grade 3 = grave 4 = mortel et grade 5 = décès. |
Jours 1 à 28 du cycle 1 (4 semaines)
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Nombre de participants qui ont connu des événements indésirables émergents du traitement (TEAES)
Délai: Jour 1 cycle 1 à 30 jours après la dernière dose d'AMG 176; La durée du traitement médian était de 1,2 mois
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Un AE a été défini comme toute occurrence médicale fâcheuse chez un participant à un essai clinique. Un TEEE était un AE qui a commencé sur ou après la première dose de produit d'enquête (AMG 176) jusqu'à 30 jours après la fin du produit d'enquête. Tous les changements cliniquement significatifs dans les signes vitaux, les électrocardiogrammes et les tests de laboratoire clinique ont été signalés comme TEAES. Un AE lié au traitement était tout TEEE qui, par revue de l'enquêteur, avait une possibilité raisonnable d'être causée par le produit d'enquête (AMG 176). |
Jour 1 cycle 1 à 30 jours après la dernière dose d'AMG 176; La durée du traitement médian était de 1,2 mois
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Concentration maximale observée (CMAX) d'AMG 176
Délai: Parties 1b, 3b, 3c, 3a (cohorte 4) Cycle 1: Jour 1 Pre, fin de perfusion (EOI), 1, 2, 3, 5, 7 heures EOI, jour 8 pré, eoi; Partie 3d également jours 9, 15 pré et EOI; Parties 1A, 3 (sauf la cohorte 4), 4: également le jour 2 pré, EOI, 1, 2, 3, 5, 7 heures EOI, jour 9 pré et EOI
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Les concentrations plasmatiques d'AMG 176 ont été déterminées à l'aide d'un test validé.
Une analyse non compartimentée a été réalisée pour l'estimation des paramètres pharmacocinétiques (PK).
Des concentrations inférieures à la limite inférieure de quantification (LLOQ) de 5,00 ng / ml ont été définies sur zéro avant l'analyse des données.
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Parties 1b, 3b, 3c, 3a (cohorte 4) Cycle 1: Jour 1 Pre, fin de perfusion (EOI), 1, 2, 3, 5, 7 heures EOI, jour 8 pré, eoi; Partie 3d également jours 9, 15 pré et EOI; Parties 1A, 3 (sauf la cohorte 4), 4: également le jour 2 pré, EOI, 1, 2, 3, 5, 7 heures EOI, jour 9 pré et EOI
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Aire sous la courbe de concentration-temps (AUC) du temps 0 à 24 heures (AUC0-24) d'AMG 176 (parties 1a, 3a [cohortes 1, 2 et 3] et 4 [cohortes 5a et 5b]))
Délai: Parties 1a, 3a et, 4: cycle 1 jour 1 pré, eoi, 1, 2, 3, 5 et 7 heures EOI, cycle 1 jour 8 pré et eoi
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Les concentrations plasmatiques d'AMG 176 ont été déterminées à l'aide d'un test validé.
Une analyse non compartimentée a été réalisée pour l'estimation des paramètres PK.
Les concentrations en dessous du LLOQ de 5,00 ng / ml ont été définies sur zéro avant l'analyse des données.
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Parties 1a, 3a et, 4: cycle 1 jour 1 pré, eoi, 1, 2, 3, 5 et 7 heures EOI, cycle 1 jour 8 pré et eoi
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AUC du temps 0 à 144 heures (AUC0-144) d'AMG 176 (parties 1A, 3A [Cohorts 1, 2 et 3] et 4 [cohortes 5a et 5b])
Délai: Parties 1a, 3a et 4: cycle 1 jour 2 pré, eoi, 1, 2, 3, 5 et 7 heures EOI, cycle 1 jour 9 pré et EOI
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Les concentrations plasmatiques d'AMG 176 ont été déterminées à l'aide d'un test validé.
Une analyse non compartimentée a été réalisée pour l'estimation des paramètres PK.
Les concentrations en dessous du LLOQ de 5,00 ng / ml ont été définies sur zéro avant l'analyse des données.
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Parties 1a, 3a et 4: cycle 1 jour 2 pré, eoi, 1, 2, 3, 5 et 7 heures EOI, cycle 1 jour 9 pré et EOI
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AUC du temps 0 à 168 heures (AUC0-168) d'AMG 176 (parties 1b, 3 [Cohorte 4], 3B, 3C et 3D)
Délai: Parties 1b, 3b, 3c et 3 (cohorte 4): cycle 1 jour 1 pré, eoi, 1, 2, 3, 5, et 7 heures EOI, cycle 1 jour 8 pré, eoi; Partie 3D Cycle également 1 jour 15 pré et EOI
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Les concentrations plasmatiques d'AMG 176 ont été déterminées à l'aide d'un test validé.
Une analyse non compartimentée a été réalisée pour l'estimation des paramètres PK.
Les concentrations en dessous du LLOQ de 5,00 ng / ml ont été définies sur zéro avant l'analyse des données.
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Parties 1b, 3b, 3c et 3 (cohorte 4): cycle 1 jour 1 pré, eoi, 1, 2, 3, 5, et 7 heures EOI, cycle 1 jour 8 pré, eoi; Partie 3D Cycle également 1 jour 15 pré et EOI
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Autorisation (CL) d'AMG 176
Délai: Parties 1b, 3b, 3c, 3a (cohorte 4) Cycle 1: Jour 1 Pre, EOI, 1, 2, 3, 5, 7 heures EOI, jour 8 pré, eoi; Partie 3d également jours 9, 15 pré et EOI; Parties 1A, 3 (sauf la cohorte 4), 4: également le jour 2 pré, EOI, 1, 2, 3, 5, 7 heures EOI, jour 9 pré et EOI
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Les concentrations plasmatiques d'AMG 176 ont été déterminées à l'aide d'un test validé.
Une analyse non compartimentée a été réalisée pour l'estimation des paramètres PK.
Les concentrations en dessous du LLOQ de 5,00 ng / ml ont été définies sur zéro avant l'analyse des données.
Le dégagement a été calculé comme dose / AUC0-144 pour les parties 1A, 3A et 4; et comme dose / AUC0-168 pour les parties 1b, 3 (cohorte 4 uniquement) 3B, 3C et 3D.
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Parties 1b, 3b, 3c, 3a (cohorte 4) Cycle 1: Jour 1 Pre, EOI, 1, 2, 3, 5, 7 heures EOI, jour 8 pré, eoi; Partie 3d également jours 9, 15 pré et EOI; Parties 1A, 3 (sauf la cohorte 4), 4: également le jour 2 pré, EOI, 1, 2, 3, 5, 7 heures EOI, jour 9 pré et EOI
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Terminal demi-vie (T1 / 2) d'AMG 176
Délai: Parties 1b, 3b, 3c, 3a (cohorte 4) Cycle 1: Jour 1 Pre, EOI, 1, 2, 3, 5, 7 heures EOI, jour 8 pré, eoi; Partie 3d également jours 9, 15 pré et EOI; Parties 1A, 3 (sauf la cohorte 4), 4: également le jour 2 pré, EOI, 1, 2, 3, 5, 7 heures EOI, jour 9 pré et EOI
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Les concentrations plasmatiques d'AMG 176 ont été déterminées à l'aide d'un test validé.
Une analyse non compartimentée a été réalisée pour l'estimation des paramètres PK.
Les concentrations en dessous du LLOQ de 5,00 ng / ml ont été définies sur zéro avant l'analyse des données.
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Parties 1b, 3b, 3c, 3a (cohorte 4) Cycle 1: Jour 1 Pre, EOI, 1, 2, 3, 5, 7 heures EOI, jour 8 pré, eoi; Partie 3d également jours 9, 15 pré et EOI; Parties 1A, 3 (sauf la cohorte 4), 4: également le jour 2 pré, EOI, 1, 2, 3, 5, 7 heures EOI, jour 9 pré et EOI
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Meilleure réponse globale selon les critères de réponse uniforme de groupe de travail international révisé (IMWG-URC) pour les participants MM (parties 1a et 1b)
Délai: Jour 1 cycle 1 à la fin de l'étude; La durée médiane du début du traitement de l'étude à la fin de l'étude pour tous les participants était de 2,2 mois
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Une réponse consistait en l'un des éléments suivants, évalué selon l'IMWG-URC: réponse complète stricte (SCR), réponse complète (CR), très bonne réponse partielle (VGPR), réponse partielle (PR), réponse mineure (MR), maladie stable (SD) ou maladie progressive (PD) par IMWG-URC.
CR: Immunofixation négative sur le sérum et l'urine, la disparition des plasmacytomes des tissus mous, <5% de plasmocytes dans la moelle osseuse (BM).
SCR: CR et rapport normal de chaîne léger sérique et aucune cellule clonale dans BM par immunohistochimie. VGPR: protéine M de sérum et urine détectable par immunofixation ou ≥ 90% de réduction de la protéine M sérique (niveau de protéine M urinaire <100 mg / 24 heures).
PR: ≥ 50% de réduction de la protéine M sérique et réduction de la protéine M urinaire de 24 heures par ≥ 90% ou à <200 mg / 24 heures; MR: 25-49% de réduction de la protéine M sérique et une réduction de 50 à 89% de la protéine M urinaire de 24 heures (> 200 mg / 24 heures); SD: Ne répondant pas aux critères de CR, VGPR, PR ou PD; PD: ≥ 25% Augmentation des pourcentages de cellules plasmatiques de sérum ou d'urine, BM.
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Jour 1 cycle 1 à la fin de l'étude; La durée médiane du début du traitement de l'étude à la fin de l'étude pour tous les participants était de 2,2 mois
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Meilleure réponse globale selon les critères européens de Leukemianet (ELN) 2017 chez les participants AML (parties 3a, 3b, 3c, 3d et 4)
Délai: Jour 1 cycle 1 à la fin de l'étude; La durée médiane du début du traitement de l'étude à la fin de l'étude pour tous les participants était de 2,2 mois
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Une réponse était de l'un des éléments suivants, selon les critères ELN: rémission complète (Cr) sans maladie résiduelle minimale (CRMRD-), Cr, Cr avec une récupération incomplète d'hématologie (CRI), un état sans leucémie morphologique (MLFS), une rémission partielle (PR), SD, PD.
CRMRD-: Cr avec négativité pour le marqueur génétique par transcription inverse quantitative (RT-QPCR) ou cytométrie en flux multicolore (MFC); CR: BM Flmts <5% de moelle osseuse, pas d'explosions circulantes / maladie extramédullaire, ANC> 1,0 x 10 ^ 9 / L, plaquettes ≥ 100 x 10 ^ 9 / L; CRI: Cr à l'exception de la neutropénie (<1,0 x 10 ^ 9 / l) ou de la thrombocytopénie (<100 x 10 ^ 9 / l); MLFS: BM explositions <5% pas d'explosions avec des tiges AUER / maladie extramédullaire, pas de récupération hématologique; PR: Critères hématologiques de CR; diminuer BM explosion à 5-25%; diminution du pourcentage de souffle BM de ≤ 50%; SD: Absence de CRMRD-, CR, CRI, PR, MLFS et critères de PD non respectés; PD: preuve d'augmentation du pourcentage de souffle BM et / ou augmentation du nombre de soufflets absolus.
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Jour 1 cycle 1 à la fin de l'étude; La durée médiane du début du traitement de l'étude à la fin de l'étude pour tous les participants était de 2,2 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: MD, Amgen
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies vasculaires
- Maladies cardiovasculaires
- Tumeurs
- Maladies du système immunitaire
- Tumeurs par type histologique
- Maladies hématologiques
- Troubles lymphoprolifératifs
- Troubles immunoprolifératifs
- Troubles hémostatiques
- Paraprotéinémies
- Troubles des protéines sanguines
- Troubles hémorragiques
- Leucémie
- Leucémie myéloïde
- Leucémie, myéloïde, aiguë
- Myélome multiple
- Tumeurs, plasmocyte
- Agents anti-infectieux
- Agents antinéoplasiques
- Agents antifongiques
- Effets physiologiques des drogues
- Mécanismes moléculaires d'action pharmacologique
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Antimétabolites, Antinéoplasiques
- Antimétabolites
- Inhibiteurs de la synthèse des stéroïdes
- Antagonistes hormonaux
- Inhibiteurs de l'enzyme du cytochrome P-450
- Inhibiteurs du cytochrome P-450 CYP3A
- Inhibiteurs de la 14-alpha déméthylase
- Azacitidine
- Itraconazole
Autres numéros d'identification d'étude
- 20150161
- 2015-004777-32 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
- RSE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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