- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02675452
AMG 176 впервые в испытаниях на людях у участников с рецидивирующей или рефрактерной множественной миеломой и у участников с рецидивирующим или рефрактерным острым миелоидным лейкозом
Первая фаза исследования на людях по оценке безопасности, переносимости, фармакокинетики и фармакодинамики AMG 176 у субъектов с рецидивирующей или рефрактерной множественной миеломой и у субъектов с рецидивирующим или рефрактерным острым миелоидным лейкозом
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
New South Wales
-
St Leonards, New South Wales, Австралия, 2065
- Royal North Shore Hospital
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Австралия, 3004
- The Alfred Hospital
-
Parkville, Victoria, Австралия, 3050
- The Royal Melbourne Hospital
-
-
-
-
-
Aachen, Германия, 52074
- Universitaetsklinikum der Rheinisch-Westfaelischen Technischen Hochschule Aachen
-
Bonn, Германия, 53127
- Universitaetsklinikum Bonn
-
Ulm, Германия, 89081
- Universitaetsklinikum Ulm
-
Wuerzburg, Германия, 97080
- Universitaetsklinikum Wuerzburg
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Канада, T2N 2T9
- Tom Baker Cancer Centre
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Канада, M5G 2M9
- University Health Network-Princess Margaret Cancer Centre
-
-
-
-
California
-
Duarte, California, Соединенные Штаты, 91010
- City of Hope National Medical Center
-
Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95817
- University of California Davis Medical Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Соединенные Штаты, 80045
- University of Colorado
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30342
- Northside Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60637
- University of Chicago Hospital
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Соединенные Штаты, 70112
- University Medical Center New Orleans
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02114
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Соединенные Штаты, 07601
- John Theurer Cancer Center at Hackensack University Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Соединенные Штаты, 84112
- University of Utah Huntsman Cancer Institute
-
-
-
-
Aichi
-
Nagoya-shi, Aichi, Япония, 460-0001
- National Hospital Organization Nagoya Medical Center
-
-
Chiba
-
Kashiwa-shi, Chiba, Япония, 277-8577
- National Cancer Center Hospital East
-
-
Fukuoka
-
Fukuoka-shi, Fukuoka, Япония, 811-1395
- National Hospital Organization Kyushu Cancer Center
-
-
Okayama
-
Okayama-shi, Okayama, Япония, 701-1192
- National Hospital Organization Okayama Medical Center
-
-
Tokyo
-
Shinagawa-ku, Tokyo, Япония, 141-8625
- NTT Medical Center Tokyo
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:
- Только для участников из Японии: если участник моложе 20 лет на момент подписания формы информированного согласия, информированное согласие должно быть получено как от участника, так и от его/ее законного представителя.
- (Участники множественной миеломы [ММ]) Патологически подтвержденный рецидив множественной миеломы или рефрактерное заболевание после как минимум 2 линий терапии
- (только для участников ММ) Поддающееся измерению заболевание в соответствии с критериями ответа Международной рабочей группы по миеломе
- (Участники острого миелоидного лейкоза [ОМЛ]) ОМЛ в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения, персистирующий или рецидивирующий после одного или нескольких курсов лечения, а также для участников в Японии, признанных исследователем неподходящими для одобренной противоопухолевой лекарственной терапии в Японии; КРОМЕ острого промиелоцитарного лейкоза.
- (Только для участников ОМЛ) Более 5% бластов в костном мозге и Циркулирующие лейкоциты < 25 000/мкл.
- Должен быть готов и способен пройти основную биопсию костного мозга (только для участников MM) и аспирацию костного мозга (участники MM и AML) при скрининге.
- Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG) ≤ 2,
- (только для участников ММ) Удовлетворительная гематологическая функция без трансфузий или поддержки факторами роста
- Ожидаемая продолжительность жизни > 3 месяцев, по мнению исследователя
- Адекватная функция печени
- Адекватная сердечная функция
- Адекватная функция почек
- Женщины-участницы детородного возраста должны иметь отрицательный тест на беременность в сыворотке или моче.
- Могут применяться другие критерии включения
КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:
- Ранее перенесшие аллогенную трансплантацию стволовых клеток в течение 6 месяцев ИЛИ получавшие иммуносупрессивную терапию в течение последних трех месяцев ИЛИ имеющие признаки или симптомы острой или хронической реакции «трансплантат против хозяина»
- Трансплантация аутологичных стволовых клеток менее чем за 90 дней до дня исследования 1
- (только для участников ММ) ММ с подтипом иммуноглобулина М
- (только для участников ММ) Полинейропатия, Органомегалия, Эндокринопатия, Моноклональный белок, Синдром кожных изменений
- (только для участников ММ) Существующий лейкоз плазматических клеток
- (только для участников ММ) Макроглобулинемия Вальденстрема
- (только для участников ММ) Амилоидоз
- Инфекция, требующая внутривенного противоинфекционного лечения в течение 1 недели после включения в исследование (день 1)
- Инфаркт миокарда в течение 6 месяцев после включения в исследование, симптоматическая застойная сердечная недостаточность (Нью-Йоркская ассоциация кардиологов > класс II)
- Артериальный тромбоз в анамнезе (например, инсульт или транзиторная ишемическая атака) за последние 6 месяцев до включения в исследование
- В настоящее время проходит лечение в рамках другого исследуемого устройства или исследования препарата. Другие исследовательские процедуры во время участия в этом исследовании будут разрешены, если они одобрены медицинским наблюдателем Amgen.
- Участники с повышенным сердечным тропонином выше верхнего референтного предела 99-го процентиля производителя для анализа ADVIA Centaur XP при скрининге, проводимом центральной лабораторией.
- Участники с признаками недавнего повреждения сердца при скрининге на основе креатинкиназы-мышцы/мозга, N-концевого прогормона натрийуретического пептида мозга и электрокардиограммы
- Могут применяться другие критерии исключения
- (Только часть 3d ОМЛ) Удлинение интервала QT в анамнезе, желудочковая тахикардия типа «пируэт», желудочковая тахикардия и остановка сердца
- История или доказательства тяжелого острого респираторного синдрома, вызванного коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), если это не согласовано с медицинским наблюдателем.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: АМГ 176 - Часть 1а
Часть 1a. Участникам с множественной миеломой (ММ) вводили AMG 176 в виде внутривенной (IV) инфузии в течение двух дней подряд (QD2) с последующим 5-дневным перерывом.
|
Исследование препарата
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: АМГ 176 - Часть 1б
Часть 1b. Участникам с множественной миеломой (ММ) вводили AMG 176 в виде внутривенной (IV) инфузии один раз в неделю (QW) с последующим 6-дневным перерывом.
|
Исследование препарата
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: АМГ 176 - часть 3а
Часть 3a. Участникам с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) вводили AMG 176 в виде внутривенной (в/в) инфузии один раз в день в течение двух дней подряд (QD2) с последующим 5-дневным перерывом.
|
Исследование препарата
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: АМГ 176 - часть 3b
Часть 3b. Участникам с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) вводили AMG 176 в виде внутривенной (IV) инфузии один раз в неделю (QW) с последующим 6-дневным перерывом.
|
Исследование препарата
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: АМГ 176 - Часть 3с
Часть 3c. Участникам из Японии только с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ), которым вводили AMG 176 в виде внутривенной (IV) инфузии один раз в неделю (QW) с последующим 6-дневным перерывом.
|
Исследование препарата
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: АМГ 176 - часть 3д
Часть 3d. Участникам из США с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) вводили AMG 176 в виде внутривенной (IV) инфузии один раз в неделю (QW) в течение 3 недель в сочетании с итраконазолом.
|
Исследование препарата
Другие имена:
Неисследовательский продукт
|
|
Экспериментальный: АМГ 176 - Часть 4
Часть 4. Участники с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ), которым вводили AMG 176 в виде внутривенной (в/в) инфузии либо один раз в неделю (QW) с последующим 6-дневным перерывом, либо один раз в день в течение двух дней подряд (QD2), в комбинации с азацитидином.
|
Исследование препарата
Другие имена:
Неисследовательский продукт
|
|
Экспериментальный: АМГ 176 - Часть 5
Часть 5. Участникам с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ), которым вводили AMG 176 в виде внутривенной (в/в) инфузии в максимально переносимой комбинированной дозе из Части 4, либо один раз в неделю (QW) с последующим 6-дневным перерывом, либо один раз в день в течение два дня подряд (QD2) в сочетании с азацитидином.
|
Исследование препарата
Другие имена:
Неисследовательский продукт
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников, которые испытали дозу, ограничивающую токсичность (DLT)
Временное ограничение: Дни с 1 по 28 цикла 1 (4 недели)
|
DLT был оценен по общим критериям терминологии для нежелательных явлений (CTCAE) v 4.0 и рассматривался исследователями, которые связаны с AMG 176. DLT был определен как негематологическое негематологическое или гематологическое побочное явление 4 степени или более высокое. CTCAE оценивается с 1 до 5 классов, с более высокими оценками, что указывает на худший результат и включен; 1 класс = мягкий, класс 2 = умеренный, 3 класс = тяжелый, 4 класс = угрожающий жизни и 5-й класс = смерть. |
Дни с 1 по 28 цикла 1 (4 недели)
|
|
Количество участников, которые испытали побочные эффекты с лечением (Teaes)
Временное ограничение: День 1 Цикл с 1 до 30 дней после последней дозы AMG 176; Средняя продолжительность лечения составила 1,2 месяца
|
AE был определен как любое неблагоприятное медицинское явление у участника клинического испытания. Teae был AE, который начался с или после первой дозы исследовательского продукта (AMG 176) до 30 дней после окончания исследуемого продукта. Любые клинически значимые изменения в жизненно важных признаках, электрокардиограммах и клинических лабораторных испытаниях были представлены в качестве TEAE. AE, связанным с лечением, представлял собой любой TEAE, который в обзоре следователя имел разумную возможность вызвать исследовательский продукт (AMG 176). |
День 1 Цикл с 1 до 30 дней после последней дозы AMG 176; Средняя продолжительность лечения составила 1,2 месяца
|
|
Максимальная наблюдаемая концентрация (CMAX) AMG 176
Временное ограничение: Части 1b, 3b, 3c, 3a (когорта 4) Цикл 1: день 1 до, конец инфузии (EOI), 1, 2, 3, 5, 7 часов EOI, день 8 Pre, EOI; Часть 3D также дни 9, 15 до и EOI; Части 1A, 3 (кроме когорты 4), 4: также день 2 Pre, EOI, 1, 2, 3, 5, 7 часов EOI, день 9 Pre и eoi
|
Концентрации AMG 176 в плазме были определены с использованием подтвержденного анализа.
Некомпартментальный анализ был проведен для оценки параметров фармакокинетических (PK).
Концентрации ниже нижнего предела количественного определения (LLOQ) 5,00 нг/мл были установлены на ноль перед анализом данных.
|
Части 1b, 3b, 3c, 3a (когорта 4) Цикл 1: день 1 до, конец инфузии (EOI), 1, 2, 3, 5, 7 часов EOI, день 8 Pre, EOI; Часть 3D также дни 9, 15 до и EOI; Части 1A, 3 (кроме когорты 4), 4: также день 2 Pre, EOI, 1, 2, 3, 5, 7 часов EOI, день 9 Pre и eoi
|
|
Площадь под кривой концентрационного времени (AUC) с времени от 0 до 24 часов (AUC0-24) AMG 176 (части 1A, 3A [когорты 1, 2 и 3] и 4 [когорты 5A и 5B])
Временное ограничение: Части 1a, 3a и, 4: цикл 1 день 1 Pre, eoi, 1, 2, 3, 5 и 7 часов Eoi, цикл 1 день 8 Pre и eoi
|
Концентрации AMG 176 в плазме были определены с использованием подтвержденного анализа.
Неокомпатированный анализ был выполнен для оценки параметров PK.
Концентрации ниже LLOQ 5,00 нг/мл были установлены на ноль перед анализом данных.
|
Части 1a, 3a и, 4: цикл 1 день 1 Pre, eoi, 1, 2, 3, 5 и 7 часов Eoi, цикл 1 день 8 Pre и eoi
|
|
AUC со временем от 0 до 144 часов (AUC0-144) AMG 176 (части 1A, 3A [когорты 1, 2 и 3] и 4 [когорты 5A и 5B])
Временное ограничение: Части 1a, 3a и 4: цикл 1 день 2 Pre, eoi, 1, 2, 3, 5 и 7 часов EOI, цикл 1 день 9 до и EOI
|
Концентрации AMG 176 в плазме были определены с использованием подтвержденного анализа.
Неокомпатированный анализ был выполнен для оценки параметров PK.
Концентрации ниже LLOQ 5,00 нг/мл были установлены на ноль перед анализом данных.
|
Части 1a, 3a и 4: цикл 1 день 2 Pre, eoi, 1, 2, 3, 5 и 7 часов EOI, цикл 1 день 9 до и EOI
|
|
AUC со временем от 0 до 168 часов (AUC0-168) AMG 176 (части 1B, 3 [COHORT 4], 3B, 3C и 3D)
Временное ограничение: Части 1b, 3b, 3c и 3 (когорта 4): цикл 1 день 1 до, eoi, 1, 2, 3, 5 и 7 часов EOI, цикл 1 день 8 Pre, eoi; Часть 3D также цикл 1 день 15 до и EOI
|
Концентрации AMG 176 в плазме были определены с использованием подтвержденного анализа.
Неокомпатированный анализ был выполнен для оценки параметров PK.
Концентрации ниже LLOQ 5,00 нг/мл были установлены на ноль перед анализом данных.
|
Части 1b, 3b, 3c и 3 (когорта 4): цикл 1 день 1 до, eoi, 1, 2, 3, 5 и 7 часов EOI, цикл 1 день 8 Pre, eoi; Часть 3D также цикл 1 день 15 до и EOI
|
|
Клиренс (CL) AMG 176
Временное ограничение: Части 1b, 3b, 3c, 3a (когорта 4) Цикл 1: день 1 Pre, eoi, 1, 2, 3, 5, 7 часов Eoi, день 8 Pre, eoi; Часть 3D также дни 9, 15 до и EOI; Части 1A, 3 (кроме когорты 4), 4: также день 2 Pre, EOI, 1, 2, 3, 5, 7 часов EOI, день 9 Pre и eoi
|
Концентрации AMG 176 в плазме были определены с использованием подтвержденного анализа.
Неокомпатированный анализ был выполнен для оценки параметров PK.
Концентрации ниже LLOQ 5,00 нг/мл были установлены на ноль перед анализом данных.
Клиран был рассчитан как доза/ AUC0-144 для частей 1а, 3А и 4; и как доза/AUC0-168 для частей 1B, 3 (только когорта 4) 3b, 3c и 3d.
|
Части 1b, 3b, 3c, 3a (когорта 4) Цикл 1: день 1 Pre, eoi, 1, 2, 3, 5, 7 часов Eoi, день 8 Pre, eoi; Часть 3D также дни 9, 15 до и EOI; Части 1A, 3 (кроме когорты 4), 4: также день 2 Pre, EOI, 1, 2, 3, 5, 7 часов EOI, день 9 Pre и eoi
|
|
Терминальный период полураспада (T1/2) AMG 176
Временное ограничение: Части 1b, 3b, 3c, 3a (когорта 4) Цикл 1: день 1 Pre, eoi, 1, 2, 3, 5, 7 часов Eoi, день 8 Pre, eoi; Часть 3D также дни 9, 15 до и EOI; Части 1A, 3 (кроме когорты 4), 4: также день 2 Pre, EOI, 1, 2, 3, 5, 7 часов EOI, день 9 Pre и eoi
|
Концентрации AMG 176 в плазме были определены с использованием подтвержденного анализа.
Неокомпатированный анализ был выполнен для оценки параметров PK.
Концентрации ниже LLOQ 5,00 нг/мл были установлены на ноль перед анализом данных.
|
Части 1b, 3b, 3c, 3a (когорта 4) Цикл 1: день 1 Pre, eoi, 1, 2, 3, 5, 7 часов Eoi, день 8 Pre, eoi; Часть 3D также дни 9, 15 до и EOI; Части 1A, 3 (кроме когорты 4), 4: также день 2 Pre, EOI, 1, 2, 3, 5, 7 часов EOI, день 9 Pre и eoi
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Лучший общий ответ в соответствии с пересмотренными международными критериями отклика международной рабочей группы (IMWG-URC) для участников MM (части 1A и 1B)
Временное ограничение: День 1 Цикл 1 до конца обучения; Средняя продолжительность от начала лечения исследования до окончания исследования для всех участников составила 2,2 месяца
|
Ответ состоял из любого из следующих, оцениваемых в соответствии с IMWG-URC: строгого полного ответа (SCR), полного ответа (CR), очень хорошего частичного ответа (VGPR), частичного ответа (PR), незначительного ответа (MR), стабильного заболевания (SD) или прогрессирующего заболевания (PD) на IMWG-URC.
CR: Отрицательная иммунофиксация на сыворотке и моче, плазмоцитомах мягких тканей исчезновение, <5% плазматические клетки в костном мозге (BM).
SCR: CR и нормальное соотношение легкой легкой свет и клональные клетки в BM с помощью иммуногистохимии. VGPR: сывороточный и моче M-белок, обнаруживаемый с помощью иммунофиксации или ≥ 90% снижения сывороточного M-белка (уровень мочи M-белок <100 мг/24 часа).
PR: ≥ 50% Снижение сывороточного M-белка и снижение 24-часового M-белка M-протеина на ≥ 90% или до <200 мг/24 часа; MR: 25-49% снижение в сывороточном M-белках и снижении на 50-89% в 24-часовом M-белке (> 200 мг/24 часа); SD: не соответствует критериям для CR, VGPR, PR или PD; PD: ≥ 25% увеличение сыворотки или мочи M-компонента, процентное содержание плазматических клеток BM.
|
День 1 Цикл 1 до конца обучения; Средняя продолжительность от начала лечения исследования до окончания исследования для всех участников составила 2,2 месяца
|
|
Лучший общий ответ в соответствии с критериями европейского лейкоза 2017 года (ELN) у участников AML (части 3A, 3B, 3C, 3D и 4)
Временное ограничение: День 1 Цикл 1 до конца обучения; Средняя продолжительность от начала лечения исследования до окончания исследования для всех участников составила 2,2 месяца
|
Ответ был в любом из следующих, согласно критериям ELN: полная ремиссия (CR) без минимального остаточного заболевания (CRMRD-), CR, CR с неполным восстановлением гематологии (CRI), морфологическим государством без лейкоза (MLFS), частичной ремиссии (PR), SD, PD.
CRMRD-: CR с негативом для генетического маркера с помощью количественной обратной транскрипции (RT-QPCR) или многоцветной проточной цитометрии (MFC); CR: BM Blasts <5% костного мозга, без циркулирующих взрывов/экстрамедаллярной болезни, ANC> 1,0 x 10^9/л, тромбоциты ≥ 100 x 10^9/л; CRI: CR, за исключением нейтропении (<1,0 x 10^9/л) или тромбоцитопении (<100 x 10^9/l); MLFS: BM Blasts <5% нет взрывов с стержнями AUER/экстрамедаллярным заболеванием, отсутствие гематологического выздоровления; PR: гематологические критерии CR; уменьшить взрыв BM до 5-25%; снижение процента взрыва BM на ≤ 50%; SD: Отсутствие CRMRD-, CR, CRI, PR, MLFS и критерии для PD не встречаются; ПД: Доказательства увеличения процента взрыва BM и/или увеличения абсолютного количества взрыва.
|
День 1 Цикл 1 до конца обучения; Средняя продолжительность от начала лечения исследования до окончания исследования для всех участников составила 2,2 месяца
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: MD, Amgen
Публикации и полезные ссылки
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сосудистые заболевания
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Новообразования
- Заболевания иммунной системы
- Новообразования по гистологическому типу
- Гематологические заболевания
- Лимфопролиферативные заболевания
- Иммунопролиферативные заболевания
- Нарушения гемостаза
- Парапротеинемии
- Нарушения белков крови
- Геморрагические расстройства
- Лейкемия
- Лейкоз, миелоидный
- Лейкоз, Миелоидный, Острый
- Множественная миелома
- Новообразования, Плазматические клетки
- Противоинфекционные агенты
- Противоопухолевые агенты
- Противогрибковые средства
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Ингибиторы ферментов
- Антиметаболиты, Противоопухолевые препараты
- Антиметаболиты
- Ингибиторы синтеза стероидов
- Антагонисты гормонов
- Ингибиторы фермента цитохрома P-450
- Ингибиторы цитохрома P-450 CYP3A
- Ингибиторы 14-альфа-деметилазы
- Азацитидин
- Итраконазол
Другие идентификационные номера исследования
- 20150161
- 2015-004777-32 (Номер EudraCT)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- МКФ
- КСО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .