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Analyse de l'embolisation artérielle prostatique pour l'hyperplasie bénigne de la prostate à l'aide de microsphères Embosphere

28 novembre 2023 mis à jour par: Antonios Likourezos

Analyse prospective de l'embolisation artérielle prostatique

Les chercheurs ont émis l'hypothèse que l'embolisation artérielle des hommes atteints d'HBP symptomatique, analogue à l'embolisation des fibromes utérins chez les femmes, est sûre et efficace.

Aperçu de l'étude

Statut

Retiré

Description détaillée

Le but de cette étude est de démontrer l'innocuité et l'efficacité du dispositif, les microsphères Embosphere, dans l'embolisation artérielle prostatique (PAE). PAE, est maintenant une forme de traitement acceptée pour l'HBP en dehors des États-Unis, mais peu d'études ont été réalisées démontrant l'innocuité et l'efficacité aux États-Unis. Embosphere Microsphere est un dispositif qui peut être utilisé pour réduire le flux sanguin vers les organes ciblés. Avec cette recherche, nous aimerions montrer que la microsphère Embosphere peut être utilisée chez les patients atteints d'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) pour réduire le flux sanguin vers la glande prostatique. Cette étude actuelle est conçue pour comprendre le taux d'amélioration des symptômes de l'HBP.

Les patients présentant des symptômes modérés à sévères des voies urinaires inférieures résultant de l'HBP sont éligibles pour cette étude. Plus précisément, les patients qui ont suivi un traitement médical conservateur pendant au moins 6 mois sans soulagement des symptômes sont invités à participer à cet essai. Les patients répondant à ce critère seraient traditionnellement considérés pour des options de traitement plus invasives telles que la chirurgie. Nous pensons que l'EPA est une alternative acceptable aux options de traitement plus invasives actuellement la norme de soins (disponible) et nous vous demandons donc de participer à cette étude. Nous aimerions démontrer que PAE utilisant Embosphere Microsphere améliorera leurs symptômes.

L'étalon-or du traitement de l'HBP est la résection transurétrale de la prostate (TURP). C'est très efficace mais c'est aussi une intervention chirurgicale ouverte invasive qui comporte un risque élevé de dysfonctionnement sexuel et d'incontinence comme effets secondaires de la procédure. L'objectif de cette étude est de démontrer que ces complications ne sont pas associées à l'EPA et que l'EPA améliorera les symptômes associés à l'HBP.

Les microsphères Embosphere sont de petites sphères en plastique biocompatibles qui sont libérées à l'intérieur d'un récipient sous contrôle des rayons X. Une fois à l'intérieur du vaisseau, les sphères bloqueront le vaisseau et diminueront le flux sanguin vers le tissu fourni par ce vaisseau. Les microsphères Embosphere ont été approuvées par la Food and Drug Administration (FDA) pour une utilisation dans l'embolisation des vaisseaux sanguins alimentant les fibromes utérins et les tumeurs vasculaires. De plus, ils sont approuvés dans l'Union européenne pour le traitement de l'HBP. Cette étude a été approuvée par la FDA pour utiliser les microsphères Embosphere à des fins de recherche dans le traitement de l'HBP.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New York
      • Brooklyn, New York, États-Unis, 11219
        • Maimonides Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

35 ans à 99 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Hommes avec le diagnostic clinique d'HBP.
  2. IPSS> 18 avec des symptômes réfractaires au traitement médical avec une thérapie combinée (alpha-bloquant + inhibiteur de la 5-alpha-réductase (5-ARI), selon la tolérance du patient) pendant au moins six mois.
  3. Candidats à la résection transurétrale de la prostate (TURP), à la prostatectomie ouverte, à l'ablation transurétrale à l'aiguille (TUNA) ou à d'autres procédures telles que l'ablation thermique.
  4. Les patients sont candidats aux procédures ci-dessus, mais les conditions comorbides présentent un risque chirurgical prohibitif.

Critère d'exclusion:

  1. Rétrécissements urétraux, contracture du col de la vessie ou autre pathologie vésicale potentiellement source de confusion.
  2. Anomalies neurogènes de la vessie et/ou du sphincter dues à la maladie de Parkinson, à la sclérose en plaques, à un accident vasculaire cérébral, au diabète, etc.
  3. Diabète sucré non contrôlé, maladie respiratoire importante ou immunosuppression connue
  4. Allergie sévère au produit de contraste iodé et ne pouvant être prémédiqué.
  5. Allergie aux produits contenant de la gélatine.
  6. Le patient est sous traitement anticoagulant ou antiplaquettaire et ne peut pas arrêter le traitement pendant 5 jours avant l'EPA.
  7. Le patient n'est pas en mesure d'effectuer une IRM/ARM.
  8. L'angiographie par résonance magnétique (ARM) révèle une atteinte athéroscléreuse aorto-iliaque sévère interdisant toute intervention.
  9. Fonction rénale compromise déterminée par un taux de créatinine sérique > 1,8 mg/dl ou une maladie des voies supérieures.
  10. Diagnostic antérieur de toute tumeur maligne pelvienne, y compris le cancer de la prostate.
  11. Avoir reçu une radiothérapie antérieure au bassin pour toute condition.
  12. Avoir déjà subi une chirurgie pelvienne ou un traitement non médical de l'HBP.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Embolisation artérielle prostatique

Intervention : Les patients subiront une embolisation de l'artère prostatique.

Le but de cette étude est de démontrer l'innocuité et l'efficacité du dispositif, les microsphères Embosphere, dans l'embolisation artérielle prostatique (PAE). PAE, est maintenant une forme de traitement acceptée pour l'HBP en dehors des États-Unis, mais peu d'études ont été réalisées démontrant l'innocuité et l'efficacité aux États-Unis. Embosphere Microsphere est un dispositif qui peut être utilisé pour réduire le flux sanguin vers les organes ciblés. Avec cette recherche, nous aimerions montrer que la microsphère Embosphere peut être utilisée chez les patients atteints d'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) pour réduire le flux sanguin vers la glande prostatique. Cette étude actuelle est conçue pour comprendre le taux d'amélioration des symptômes de l'HBP.

Le but de cette étude est de démontrer l'innocuité et l'efficacité du dispositif, les microsphères Embosphere, dans l'embolisation artérielle prostatique (PAE). PAE, est maintenant une forme de traitement acceptée pour l'HBP en dehors des États-Unis, mais peu d'études ont été réalisées démontrant l'innocuité et l'efficacité aux États-Unis. Embosphere Microsphere est un dispositif qui peut être utilisé pour réduire le flux sanguin vers les organes ciblés. Avec cette recherche, nous aimerions montrer que la microsphère Embosphere peut être utilisée chez les patients atteints d'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) pour réduire le flux sanguin vers la glande prostatique. Cette étude actuelle est conçue pour comprendre le taux d'amélioration des symptômes de l'HBP.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score international des symptômes de la prostate (IPSS)
Délai: 12 mois

L'International Prostate Symptom Score (I-PSS) est basé sur les réponses à sept questions concernant les symptômes urinaires et une question concernant la qualité de vie. Chaque question concernant les symptômes urinaires permet au patient de choisir une réponse parmi six indiquant une gravité croissante du symptôme particulier. Les réponses se voient attribuer des points de 0 à 5. Le score total peut donc aller de 0 à 35 (asymptomatique à très symptomatique).

Les questions font référence aux symptômes urinaires suivants :

Symptôme de questions

  1. Vidange incomplète
  2. Fréquence
  3. Intermittence
  4. Urgence
  5. Flux faible
  6. Filtrer
  7. Nycturie La huitième question fait référence à la qualité de vie perçue par le patient.
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Sergei Sobolevsky, MD, Maimonides Medical Center

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 mai 2013

Achèvement primaire (Réel)

31 décembre 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

31 décembre 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 octobre 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 février 2016

Première publication (Estimé)

10 février 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

4 décembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 novembre 2023

Dernière vérification

1 août 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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