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Effet de l'insuline Degludec par rapport à l'insuline Glargine sur la variabilité glycémique chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 (Diabetes)

25 septembre 2020 mis à jour par: Manuel González Ortiz, University of Guadalajara

Effet de l'administration d'insuline dégludec versus insuline glargine sur la variabilité glycémique chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 naïfs de médicament

Le diabète sucré de type 2 (T2DM) est caractérisé par de larges fluctuations de glucose. Il a été démontré que l'insuline à action prolongée améliore la variabilité glycémique, mais le comportement de l'insuline glargine par rapport à l'insuline dégludec est inconnu.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Un essai clinique croisé, à double placebo et randomisé a été réalisé. La taille de l'échantillon a été calculée à l'aide de la formule des essais cliniques de différences moyennes avec un "n" de 6 patients par groupe a été obtenu. Les patients âgés de 30 à 65 ans seront inclus avec DT2, sans médicaments hyperglycémiants, hémoglobine A1c (A1C) 6,5 à 11,0 % et avec consentement par signature écrite. Ils ont été répartis au hasard par enveloppe scellée soit pour recevoir de l'insuline Degludec (Novo Nordisk A/S. Bagsvaerd, Danemark) ou l'insuline Glargine (Sanofi-Aventis Deutschland GmbH. Francfort, Allemagne) [10 unités internationales (UI) sous-cutanées (SC) toutes les 24 heures pendant six jours], les patients ayant reçu initialement de l'insuline Degludec correspondaient puis de l'insuline Glargine et inversement, avec une période de sevrage de 14 jours entre chaque intervention.

Les résultats cliniques et les tests de laboratoire comprenaient un profil métabolique et la biosécurité, qui seront établis au départ. Le poids corporel, l'indice de masse corporelle et la pression artérielle ont été mesurés lors de la visite initiale, de même que les concentrations de glucose interstitiel par un système de surveillance continue du glucose ambulatoire (Guardian®, Medtronic MiniMed, Northridge), à ​​travers lequel l'amplitude moyenne des excursions de glucose (MAGE) et la zone sous la courbe de glucose ont été calculés, ce qui a servi à évaluer la variabilité glycémique. Les événements indésirables et l'observance du traitement sont documentés. Analyse statistique : test U de Mann-Whitney, Chi2, test exact de Fisher. Il est considéré comme significatif à p <0,05.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

12

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Jalisco
      • Guadalajara, Jalisco, Mexique, 44340
        • Instituto de Terapeútica Experimental y Clínica. Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

30 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients atteints de DT2 sans traitement depuis au moins 3 mois Indice de masse corporelle (IMC) de 25,0 à 34,9 kg/m2 Diagnostic du DT2
  • Glycémie à jeun ≤ 300 mg/dL au moment de l'examen
  • A1C entre 6,5 et 11%
  • Consentement éclairé écrit

Critère d'exclusion:

  • Femmes enceintes ou allaitantes
  • Maladie thyroïdienne non traitée et/ou hypertension non contrôlée [≥150 systolique et diastolique ≥90]
  • Consommation d'agents oraux ou d'autres médicaments ou suppléments aux propriétés prouvées qui modifient le comportement du glucose. Dans le cas des antihypertenseurs, ceux-ci peuvent être inclus si le traitement n'a pas été modifié au cours des 3 mois précédents et aucun changement au cours de l'étude.
  • Cholestérol total > 240 mg/dL
  • Triglycérides ≥400 mg/dL
  • Alanine aminotransférase (ALT) et aspartate aminotransférase (AST) plus du double de la plage normale
  • Débit de filtration glomérulaire <60 mL/min [Cockcroft-Gault]

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Insuline Degludec - Insuline Glargine
Insuline Degludec 10 UI SC toutes les 24 heures pendant 6 jours Rinçage pendant 14 jours Insuline Glargine 10 UI SC toutes les 24 heures pendant 6 jours
Insuline Degludec 10 UI SC toutes les 24 heures pendant 6 jours
Autres noms:
  • Tresiba® (Novo Nordisk A/S. Bagsvaerd, Danemark)
Insuline Glargine 10 UI SC toutes les 24 heures pendant 6 jours
Autres noms:
  • Lantus® (Sanofi-Aventis Deutschland GmbH. Francfort, Allemagne)
Comparateur actif: Insuline Glargine - Insuline Degludec
Insuline Glargine 10 UI SC toutes les 24 heures pendant 6 jours Rinçage pendant 14 jours Insuline Degludec 10 UI SC toutes les 24 heures pendant 6 jours
Insuline Degludec 10 UI SC toutes les 24 heures pendant 6 jours
Autres noms:
  • Tresiba® (Novo Nordisk A/S. Bagsvaerd, Danemark)
Insuline Glargine 10 UI SC toutes les 24 heures pendant 6 jours
Autres noms:
  • Lantus® (Sanofi-Aventis Deutschland GmbH. Francfort, Allemagne)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Variabilité glycémique : amplitude moyenne de l'excursion du glucose (MAGE)
Délai: 2 jours
Amplitude moyenne des excursions de glucose interstitiel (MAGE) au cours des 48 dernières heures de la surveillance glycémique continue ambulatoire de 3 jours (Guardian®, Medtronic MiniMed, Northridge) ; à partir du jour 3 de l'administration d'insuline dégludec ou glargine
2 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Variabilité glycémique : aire sous la courbe du glucose
Délai: Toutes les 5 min pendant 24 heures le jour 5 post-dose
Aire sous la courbe de glucose du deuxième jour de surveillance glycémique continue ambulatoire de 3 jours (Guardian®, Medtronic MiniMed, Northridge)
Toutes les 5 min pendant 24 heures le jour 5 post-dose

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: MANUEL GONZALEZ, PhD, University of Guadalajara

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 novembre 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 novembre 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 décembre 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 février 2016

Première publication (Estimation)

11 février 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 septembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 septembre 2020

Dernière vérification

1 septembre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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