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Efecto de la insulina degludec frente a la insulina glargina sobre la variabilidad glucémica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (Diabetes)

25 de septiembre de 2020 actualizado por: Manuel González Ortiz, University of Guadalajara

Efecto de la administración de insulina degludec frente a insulina glargina sobre la variabilidad glucémica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 sin tratamiento previo

La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) se caracteriza por amplias fluctuaciones de glucosa. Se ha demostrado que la insulina de acción prolongada mejora la variabilidad glucémica; sin embargo, se desconoce el comportamiento de la insulina glargina frente a la insulina degludec.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Se llevó a cabo un ensayo clínico cruzado, doble simulación, aleatorizado. El tamaño de la muestra se calculó mediante la fórmula para ensayos clínicos de diferencias de medias con una “n” de 6 pacientes por grupo. Se incluirán pacientes entre 30 y 65 años con DM2, sin medicamentos hiperglucemiantes, hemoglobina A1c (A1C) 6.5 a 11.0 % y con firma escrita de consentimiento. Fueron asignados aleatoriamente mediante sobre cerrado a recibir insulina Degludec (Novo Nordisk A/S. Bagsvaerd, Dinamarca) o insulina Glargina (Sanofi-Aventis Deutschland GmbH. Frankfurt, Alemania) [10 unidades internacionales (UI) subcutáneas (SC) cada 24 horas durante seis días], a los pacientes a los que se les administró inicialmente insulina Degludec les correspondió luego insulina Glargina y viceversa, con un período de lavado de 14 días entre cada intervención.

Los hallazgos clínicos y las pruebas de laboratorio incluyeron un perfil metabólico y de bioseguridad, que se realizará al inicio del estudio. En la visita inicial se midieron el peso corporal, el índice de masa corporal y la presión arterial, así como las concentraciones de glucosa intersticial mediante un sistema de monitorización continua ambulatoria de glucosa (Guardian®, Medtronic MiniMed, Northridge), a través del cual se midió la amplitud media de las excursiones de glucosa (MAGE) y el área bajo la curva de glucosa, que sirvió para evaluar la variabilidad glucémica. Se documentan los eventos adversos y la adherencia al tratamiento. Análisis estadístico: prueba U de Mann-Whitney, Chi2, prueba exacta de Fisher. Se considera con significación a p < 0,05.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

12

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Jalisco
      • Guadalajara, Jalisco, México, 44340
        • Instituto de Terapeútica Experimental y Clínica. Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

30 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con DMT2 sin tratamiento durante al menos 3 meses Índice de masa corporal (IMC) de 25,0-34,9 kg/m2 Diagnóstico de DM2
  • Glucosa plasmática en ayunas ≤300 mg/dL en el momento del escrutinio
  • A1C entre 6.5 y 11%
  • Consentimiento informado por escrito

Criterio de exclusión:

  • Mujeres embarazadas o en período de lactancia
  • Enfermedad tiroidea no tratada y/o hipertensión no controlada [≥150 sistólica y diastólica ≥90]
  • Consumo de agentes orales u otros medicamentos o suplementos con propiedades comprobadas que modifiquen el comportamiento de la glucosa. En el caso de los antihipertensivos, estos pueden incluirse si el tratamiento no se modificó en los 3 meses previos y no hubo cambios durante el estudio.
  • Colesterol total >240 mg/dL
  • Triglicéridos ≥400 mg/dL
  • Alanina aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST) más del doble del rango normal
  • Tasa de filtración glomerular <60 ml/min [Cockcroft-Gault]

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Insulina Degludec - Insulina Glargina
Insulina Degludec 10 UI SC cada 24 horas durante 6 días Lavado durante 14 días Insulina Glargina 10 UI SC cada 24 horas durante 6 días
Insulina Degludec 10 UI SC cada 24 horas durante 6 días
Otros nombres:
  • Tresiba ® (Novo Nordisk A/S. Bagsvaerd, Dinamarca)
Insulina Glargina 10 UI SC cada 24 horas durante 6 días
Otros nombres:
  • Lantus® (Sanofi-Aventis Deutschland GmbH. Fráncfort, Alemania)
Comparador activo: Insulina Glargina - Insulina Degludec
Insulina Glargina 10 UI SC cada 24 horas durante 6 días Lavado durante 14 días Insulina Degludec 10 UI SC cada 24 horas durante 6 días
Insulina Degludec 10 UI SC cada 24 horas durante 6 días
Otros nombres:
  • Tresiba ® (Novo Nordisk A/S. Bagsvaerd, Dinamarca)
Insulina Glargina 10 UI SC cada 24 horas durante 6 días
Otros nombres:
  • Lantus® (Sanofi-Aventis Deutschland GmbH. Fráncfort, Alemania)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Variabilidad glucémica: Amplitud media de excursión de glucosa (MAGE)
Periodo de tiempo: 2 días
Amplitud media de las excursiones de glucosa intersticial (MAGE) durante las últimas 48 h de la monitorización continua ambulatoria de glucosa de 3 días (Guardian®, Medtronic MiniMed, Northridge); a partir del día 3 de la administración de insulina degludec o glargina
2 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Variabilidad glucémica: área bajo la curva de glucosa
Periodo de tiempo: Cada 5 min durante 24 horas el día 5 después de la dosis
Área bajo la curva de glucosa del segundo día de monitorización continua de glucosa ambulatoria de 3 días (Guardian®, Medtronic MiniMed, Northridge)
Cada 5 min durante 24 horas el día 5 después de la dosis

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: MANUEL GONZALEZ, PhD, University of Guadalajara

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de noviembre de 2013

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de diciembre de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de febrero de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

11 de febrero de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de septiembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de septiembre de 2020

Última verificación

1 de septiembre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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