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Une étude pilote prospective et ouverte sur les résultats des patients après un essai réussi de stimulation de la moelle épinière à haute fréquence à 10 kHz (HF10™) conduisant à un implant permanent par rapport à l'échec de l'essai et aux soins standard pour le traitement de la lombalgie persistante d'origine neuropathique (Maiden Back)

11 janvier 2019 mis à jour par: The Leeds Teaching Hospitals NHS Trust

Étude pilote prospective ouverte sur les résultats des patients à la suite d'un essai réussi de stimulation de la moelle épinière à haute fréquence à 10 kHz (HF10™) conduisant à l'implantation permanente par rapport à l'échec de l'essai et aux soins standard pour le traitement de la lombalgie persistante d'origine neuropathique

25 participants souffrant de maux de dos et n'ayant jamais subi de chirurgie de la colonne vertébrale seront recrutés à partir d'un seul site du NHS en Angleterre.

Les participants auront déjà discuté de la gestion de la douleur par stimulation de la moelle épinière (SCS) avec leur consultant avant d'être invités à participer. Les participants assisteront à 10 visites sur une période de 66 mois. Lors de la première visite, un dépistage de l'adéquation de l'étude et un consentement éclairé seront effectués. Les participants appropriés seront réservés pour l'implantation de sondes d'essai SCS et d'un boîtier d'essai de batterie haute fréquence programmable externe en tant que cas de jour (visite 2). Les participants seront contactés au cours des 21 prochains jours pour évaluer la progression de l'essai et pour prendre un rendez-vous de suivi à la clinique afin de retirer les fils de l'essai (Visite 3) où une décision de traitement sera prise. S'il est déterminé qu'un participant a eu un essai réussi, il sera répertorié et implanté avec un implant SCS HF10 complet (visite 4). Les participants qui procèdent à un implant complet HF10 SCS seront examinés à la clinique à 6, 12, 24, 36, 48 et 60 mois après la procédure. Leur participation à cette étude ne dépassera pas 66 mois. Un essai réussi est défini comme une réduction de la douleur de 30 % sur une échelle visuelle analogique. Les participants qui n'obtiennent pas une réduction de 30 % en 21 jours sont classés comme un essai ayant échoué et une fois les sondes retirées, ils seront examinés en clinique par l'investigateur pour un plan de traitement alternatif (Visite 4). S'il est déterminé qu'un participant a échoué à l'essai HF10, il restera dans l'étude avec son consentement pendant tout le calendrier de suivi. Le suivi de la cohorte d'essai ayant échoué peut être effectué par téléphone afin de réduire la charge de ce groupe d'essai.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

25

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • West Yorkshire
      • Leeds, West Yorkshire, Royaume-Uni, LS9 7TF
        • Leeds Teaching Hospitals NHS Trust

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 100 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

I. Le patient est âgé de 18 ans ou plus et a donné son consentement éclairé par écrit. II. A une lombalgie chronique prédominante persistante d'origine neuropathique, avec ou sans radiculopathie, depuis au moins 6 mois III. Score de douleur dorsale à l'échelle visuelle analogique (EVA) d'au moins 50 mm au départ IV. Confirmation de la douleur d'origine neuropathique par le score SLANSS (≥12) ET le score PainDETECT (≥19) V. Dose quotidienne totale d'opioïdes équivalente à ≤200 mg de morphine VI. Aucune chirurgie vertébrale ouverte antérieure (les procédures percutanées telles que la nucléoplastie ne sont pas considérées comme des procédures chirurgicales ouvertes) VII. Échec des thérapies conservatrices telles que la physiothérapie, la chiropractie, l'hydrothérapie, la TENS.

VIII. IRM au cours des 18 derniers mois (selon les soins standard) IX. De l'avis des enquêteurs, le patient est un candidat approprié pour HF10

Critère d'exclusion:

I. Le patient présente une instabilité mécanique de la colonne vertébrale basée sur des tests de flexion/extension de la colonne lombaire (documenté au cours des 6 derniers mois) II. La patiente est enceinte ou une grossesse est suspectée ou planifiée dans les six premiers mois de la période d'étude.

III. Le patient porte un stimulateur cardiaque, un défibrillateur automatique ou tout autre dispositif implanté, ce qui rendra l'essai impossible. IV. Allergie aux composants de l'appareil ou aux médicaments à utiliser dans la procédure prévue. V. Co-morbidités médicales qui empêchent une intervention chirurgicale. VI. Le patient est incapable de comprendre ou de répondre aux questionnaires de l'étude VII. Le patient est incapable de comprendre ou d'utiliser le combiné du programmateur patient.

VIII. Antécédents de chirurgie ouverte de la colonne vertébrale (pas de procédures percutanées) IX. Le patient est obèse morbide (IMC ≥ 40). X. Le patient participe simultanément à une autre étude sur un appareil ou un médicament au cours des 30 derniers jours.

XI. Le patient a une fracture vertébrale, une tumeur ou une infection. XII. Preuve clinique du syndrome de la queue de cheval. XIII. Déficit neurologique progressif.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Les patients recevront un stimulateur de la moelle épinière
Les participants appropriés seront réservés pour avoir des sondes d'essai de stimulateur de la moelle épinière implantées et une boîte d'essai de batterie haute fréquence programmable externe comme cas de jour

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Réduction de 50 % de la douleur signalée par le patient Échelle visuelle analogique de la douleur
Délai: 12 mois par rapport au départ
12 mois par rapport au départ
Réduction de 50 % du score d'évaluation numérique de la douleur rapporté par le patient
Délai: 12 mois par rapport au départ
12 mois par rapport au départ

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

18 septembre 2014

Achèvement primaire (Réel)

18 octobre 2017

Achèvement de l'étude (Anticipé)

31 octobre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 février 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 février 2016

Première publication (Estimation)

23 février 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

15 janvier 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 janvier 2019

Dernière vérification

1 janvier 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • PM13/10904

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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