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Un estudio piloto prospectivo, abierto, de los resultados de los pacientes después de un ensayo exitoso de estimulación de la médula espinal de alta frecuencia a 10 kHz (HF10™) que condujo a un implante permanente en comparación con el fracaso del ensayo y la atención estándar para el tratamiento del dolor lumbar persistente de origen neuropático (Maiden Back)

11 de enero de 2019 actualizado por: The Leeds Teaching Hospitals NHS Trust

Estudio piloto prospectivo, abierto, de los resultados de los pacientes después de un ensayo exitoso de estimulación de la médula espinal de alta frecuencia a 10 kHz (HF10™) que condujo a un implante permanente en comparación con el fracaso del ensayo y la atención estándar para el tratamiento del dolor lumbar persistente de origen neuropático

Se inscribirán 25 participantes con dolor de espalda y sin cirugía espinal previa de un solo sitio del NHS en Inglaterra.

Los participantes ya habrán discutido el manejo del dolor con estimulación de la médula espinal (SCS) con su consultor antes de ser invitados a participar. Los participantes asistirán a 10 visitas durante un período de 66 meses. En la primera visita, se realizará una evaluación de la idoneidad del estudio y el consentimiento informado. Se reservará a los participantes adecuados para que se les implanten cables de prueba SCS y una caja de prueba de batería de alta frecuencia programable externa como un caso de día (Visita 2). Se contactará a los participantes durante los próximos 21 días para evaluar el progreso del ensayo y programar una cita de seguimiento en la clínica para retirar los cables del ensayo (Visita 3), donde se tomará una decisión sobre el tratamiento. Si se determina que un participante ha tenido una prueba exitosa, se incluirá en la lista y se le implantará un implante HF10 SCS completo (Visita 4). Los participantes que procedan a un implante HF10 SCS completo serán revisados ​​en la Clínica a los 6, 12, 24, 36, 48 y 60 meses post procedimiento. Su participación en este estudio no será mayor a 66 meses. Una prueba exitosa se define como una reducción del dolor del 30 % en una escala analógica visual. Los participantes que no obtienen una reducción del 30 % en 21 días se clasifican como un ensayo fallido y una vez que se retiran los cables, el investigador los revisará en la clínica para un plan de tratamiento alternativo (Visita 4). Si se determina que un participante falló en el ensayo de HF10, permanecerá en el estudio con su consentimiento para el programa de seguimiento completo. El seguimiento de la cohorte del ensayo fallido se puede realizar por teléfono para reducir la carga de este grupo de ensayo.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

25

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • West Yorkshire
      • Leeds, West Yorkshire, Reino Unido, LS9 7TF
        • Leeds Teaching Hospitals NHS Trust

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 100 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

I. El paciente tiene 18 años de edad o más y ha dado su consentimiento informado por escrito. II. Tiene dolor lumbar predominante crónico persistente de origen neuropático, con o sin radiculopatía, durante un mínimo de 6 meses III. Puntuación de dolor de espalda en la escala analógica visual (VAS) de al menos 50 mm al inicio IV. Confirmación de dolor de origen neuropático por puntaje SLANSS (≥12) Y puntaje PainDETECT (≥19) V. Dosis diaria total de opioides equivalente a ≤200 mg de Morfina VI. Sin cirugía abierta de columna previa (los procedimientos percutáneos como la nucleoplastia no se consideran procedimientos quirúrgicos abiertos) VII. Terapias conservadoras fallidas como fisioterapia, quiropráctico, hidroterapia, TENS.

VIII. Resonancia magnética en los 18 meses anteriores (según atención estándar) IX. En opinión de los investigadores, el paciente es un candidato adecuado para IC10

Criterio de exclusión:

I. El paciente tiene inestabilidad mecánica de la columna basada en la prueba de flexión/extensión de la columna lumbar (documentada en los últimos 6 meses) II. La paciente está embarazada o se sospecha o planea un embarazo dentro de los primeros seis meses del período de tiempo del estudio.

tercero El paciente tiene implantado un marcapasos, desfibrilador automático o cualquier otro dispositivo que imposibilite el ensayo. IV. Alergia a los componentes del dispositivo o medicamentos que se utilizarán en el procedimiento previsto. V. Comorbilidades médicas que impiden la intervención quirúrgica. VI. El paciente es incapaz de comprender o responder a los cuestionarios del estudio VII. El paciente es incapaz de comprender u operar el auricular del programador del paciente.

VIII. Antecedentes de cirugía espinal abierta previa (no procedimientos percutáneos) IX. El paciente tiene obesidad mórbida (IMC ≥ 40). X. El paciente participa simultáneamente en otro estudio de dispositivo o medicamento en los últimos 30 días.

XI. El paciente tiene una fractura de columna, un tumor o una infección. XII. Evidencia clínica del síndrome de cauda equina. XIII. Déficit neurológico progresivo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Pacientes a recibir estimulador de médula espinal
Se reservará a los participantes adecuados para que se les implanten cables de prueba del estimulador de la médula espinal y una caja de prueba de batería de alta frecuencia programable externa como un caso de día.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Reducción del 50 % en la escala analógica visual para el dolor informada por el paciente
Periodo de tiempo: 12 meses en comparación con la línea de base
12 meses en comparación con la línea de base
Reducción del 50% en la puntuación de calificación numérica informada por el paciente para el dolor
Periodo de tiempo: 12 meses en comparación con la línea de base
12 meses en comparación con la línea de base

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

18 de septiembre de 2014

Finalización primaria (Actual)

18 de octubre de 2017

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de octubre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de febrero de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de febrero de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

23 de febrero de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de enero de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de enero de 2019

Última verificación

1 de enero de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • PM13/10904

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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