Interventions d'abandon du tabac auprès des fumeurs des Appalaches de l'Ohio

Le tabagisme demeure un problème de santé publique important et est de plus en plus répandu parmi les groupes vulnérables. Les Appalaches ont une prévalence élevée de tabagisme et courent un risque accru de maladies attribuables au tabac. L'efficacité d'un traitement de sevrage tabagique scientifiquement valide administré aux fumeurs des Appalaches n'a pas encore été testée. En outre, on sait peu de choses sur l'association des facteurs socio-contextuels qui peuvent modifier ou médiatiser le succès d'une intervention. Ces facteurs peuvent être particulièrement pertinents chez les fumeurs défavorisés. Les schémas géographiques d'exposition au tabac peuvent également influencer la capacité d'une personne à arrêter de fumer, en particulier dans les régions pro-tabac comme les Appalaches. Les objectifs de cette application sont les suivants : 1) évaluer l'efficacité d'une intervention menée par des non-professionnels (LL) dans la promotion de l'abstinence à long terme du tabac ; et 2) examiner l'association entre l'abstinence de 12 mois et certains facteurs individuels, interpersonnels, organisationnels, de quartier, communautaires et sociétaux chez les fumeurs adultes des Appalaches exposés à une intervention de sevrage tabagique. Un troisième objectif est exploratoire et comprend la caractérisation des modèles d'activité à l'aide de mesures spatio-temporelles chez les fumeurs adultes des Appalaches exposés à une intervention de sevrage tabagique. À l'aide d'un plan d'essai randomisé en groupe, 707 résidents des Appalaches de 6 comtés d'intervention et 6 comtés de contrôle seront affectés au hasard par comté pour recevoir l'intervention LL ou une condition de contrôle qui comprend des conseils téléphoniques proactifs via la Ohio Quit Line. Les participants au groupe LL recevront des conseils en face à face, supervisés par une infirmière du département de la santé du comté et dispensés par un éducateur non professionnel formé. Un agent de vulgarisation du comté participera aux efforts de recrutement et de rétention dans ce projet. Les facteurs socio-contextuels seront évalués lors d'une entrevue de référence administrée à tous les participants. Les modèles géographiques d'activité spatio-temporelle des expositions pro et antitabac, ou caractéristiques, seront décrits parmi les participants sélectionnés dans quatre comtés au cours des semaines 1, 6 et 12 du traitement. À la fin du traitement et 6 et 12 mois, les participants du groupe LL et du groupe témoin seront réévalués pour l'usage du tabac via l'auto-évaluation et la validation de la cotinine. Des analyses secondaires exploreront les tendances différentielles dans le temps entre les deux volets de l'étude. Dans un sous-ensemble de l'échantillon, les expositions pro- et anti-tabac seront estimées au cours des semaines 1, 6 et 12 de traitement.