Tobaksavvänjning med Ohio Appalachian-rökare

Tobaksanvändning är fortfarande ett betydande folkhälsoproblem och blir allt vanligare bland utsatta grupper. Appalacherna har en hög förekomst av tobaksanvändning och löper ökad risk för tobaksrelaterade sjukdomar. Effekten av en vetenskapligt giltig tobaksavvänjningsbehandling som ges till rökare från Appalacherna är fortfarande oprövad. Lite är också känt om sambandet mellan sociala och kontextuella faktorer som kan modifiera eller förmedla framgången för en intervention. Dessa faktorer kan vara av särskild relevans bland missgynnade rökare. Geografiska mönster för tobaksexponering kan också påverka ens förmåga att sluta, särskilt i protobaksregioner som Appalachia. Syften med denna ansökan är att: 1) utvärdera effektiviteten av en lekmannaledd (LL) intervention för att främja långvarig avhållsamhet från tobak; och 2) undersöka sambandet mellan 12 månaders avhållsamhet och utvalda individuella, interpersonella, organisatoriska, grannskaps- och samhälleliga faktorer bland vuxna appalachiska tobaksanvändare som exponerats för en tobaksavvänjningsintervention. Ett tredje syfte är utforskande och inkluderar karakterisering av aktivitetsmönster med hjälp av rum-tidsmått bland vuxna appalachiska tobaksanvändare som exponerats för en tobaksavvänjning. Med hjälp av en grupp randomiserad studiedesign kommer 707 appalachiska invånare från 6 interventions- och 6 kontrolllän att slumpmässigt tilldelas per län för att ta emot LL-interventionen eller ett kontrolltillstånd som inkluderar proaktiv telefonrådgivning via Ohio Quit Line. Deltagare i LL-gruppen kommer att få personlig rådgivning, övervakad av en sjuksköterska på länshälsovårdsavdelningen och levererad av en utbildad lekmannapedagog. En länsextensionsagent kommer att hjälpa till med rekryterings- och retentionsinsatser i detta projekt. Social-kontextuella faktorer kommer att bedömas vid en baslinjeintervju som administreras till alla deltagare. Rum-tidsaktivitet Geografiska mönster av pro- och anti-tobaksexponeringar, eller funktioner, kommer att beskrivas bland utvalda deltagare i fyra län under veckorna 1, 6 och 12 av behandlingen. Vid slutet av behandlingen och 6 och 12 månader kommer deltagare i LL och kontrollgrupp att omvärderas för tobaksanvändning via självrapportering och kotininvalidering. Sekundära analyser kommer att utforska differentiella trender över tid mellan de två armarna av studien. I en delmängd av provet kommer pro- och anti-tobaksexponeringar att uppskattas under veckorna 1, 6 och 12 av behandlingen.