Intervenções para parar de fumar com fumantes de Ohio Appalachian

O uso do tabaco continua sendo um problema significativo de saúde pública e é cada vez mais prevalente entre os grupos vulneráveis. Os apalaches têm uma alta prevalência de uso de tabaco e correm maior risco de doenças atribuíveis ao tabaco. A eficácia de um tratamento para parar de fumar cientificamente válido para fumantes dos Apalaches ainda não foi testada. Além disso, pouco se sabe sobre a associação de fatores sociocontextuais que podem modificar ou mediar o sucesso de uma intervenção. Esses fatores podem ser de particular relevância entre os fumantes desfavorecidos. Padrões geográficos de exposição ao tabaco também podem influenciar a capacidade de parar, especialmente em regiões pró-tabaco como Appalachia. Os objetivos desta aplicação são: 1) avaliar a eficácia de uma intervenção liderada por leigos (LL) na promoção da abstinência de tabaco a longo prazo; e 2) examinar a associação entre abstinência de 12 meses e fatores individuais, interpessoais, organizacionais, comunitários e sociais selecionados entre usuários adultos de tabaco dos Apalaches expostos a uma intervenção para parar de fumar. Um terceiro objetivo é exploratório e inclui a caracterização de padrões de atividade usando medidas de espaço-tempo entre usuários adultos de tabaco dos Apalaches expostos a uma intervenção para parar de fumar. Usando um projeto de estudo randomizado em grupo, 707 residentes dos Apalaches de 6 condados de intervenção e 6 condados de controle serão designados aleatoriamente por condado para receber a intervenção LL ou uma condição de controle que inclui aconselhamento proativo por telefone por meio da Ohio Quit Line. Os participantes do grupo LL receberão aconselhamento presencial, supervisionado por uma enfermeira do departamento de saúde do condado e ministrado por um educador leigo treinado. Um agente de extensão do condado ajudará nos esforços de recrutamento e retenção neste projeto. Fatores sócio-contextuais serão avaliados em uma entrevista inicial administrada a todos os participantes. Padrões geográficos de atividade espaço-temporal de exposições pró e antitabaco, ou características, serão descritos entre participantes selecionados em quatro condados durante as semanas 1, 6 e 12 de tratamento. No final do tratamento e 6 e 12 meses, os participantes do grupo LL e controle serão reavaliados quanto ao uso de tabaco por meio de autorrelato e validação de cotinina. As análises secundárias explorarão as tendências diferenciais ao longo do tempo entre os dois ramos do estudo. Em um subconjunto da amostra, as exposições pró e antitabaco serão estimadas durante as semanas 1, 6 e 12 de tratamento.