Interventies om te stoppen met roken bij rokers in de Appalachen in Ohio

Tabaksgebruik blijft een belangrijk probleem voor de volksgezondheid en komt steeds vaker voor onder kwetsbare groepen. Appalachen hebben een hoge prevalentie van tabaksgebruik en lopen een verhoogd risico op door tabak veroorzaakte ziekten. De werkzaamheid van een wetenschappelijk geldige behandeling voor het stoppen met roken die wordt gegeven aan rokers in de Appalachen, is nog niet getest. Ook is er weinig bekend over de associatie van sociaal-contextuele factoren die het succes van een interventie kunnen wijzigen of mediëren. Deze factoren kunnen met name relevant zijn voor kansarme rokers. Geografische patronen van blootstelling aan tabak kunnen ook van invloed zijn op iemands vermogen om te stoppen, vooral in protabakregio's zoals Appalachia. Het doel van deze aanvraag is om: 1) de doeltreffendheid te evalueren van een door leken geleide (LL) interventie bij het bevorderen van langdurige onthouding van tabak; en 2) het verband onderzoeken tussen onthouding van 12 maanden en geselecteerde individuele, interpersoonlijke, organisatorische, buurt- en gemeenschapsfactoren en maatschappelijke factoren bij volwassen tabaksgebruikers uit de Appalachen die zijn blootgesteld aan een interventie om te stoppen met roken. Een derde doel is verkennend en omvat de karakterisering van activiteitenpatronen met behulp van ruimte-tijdmetingen bij volwassen tabaksgebruikers uit de Appalachen die zijn blootgesteld aan een interventie om te stoppen met roken. Met behulp van een gerandomiseerd groepsonderzoek, zullen 707 inwoners van de Appalachen uit 6 interventie- en 6 controleprovincies willekeurig per provincie worden toegewezen om de LL-interventie of een controleconditie te ontvangen, waaronder proactieve telefonische counseling via de Ohio Quit Line. Deelnemers aan de LL-groep krijgen face-to-face counseling, begeleid door een verpleegkundige van de districtsgezondheidsafdeling en gegeven door een opgeleide leken-opvoeder. Een County Extension-agent zal helpen bij de werving en retentie-inspanningen in dit project. Sociaal-contextuele factoren zullen worden beoordeeld tijdens een basisinterview dat aan alle deelnemers wordt afgenomen. Ruimte-tijd activiteit geografische patronen van pro- en anti-tabaksblootstellingen, of kenmerken, zullen worden beschreven onder geselecteerde deelnemers in vier provincies gedurende week 1, 6 en 12 van de behandeling. Aan het einde van de behandeling en na 6 en 12 maanden zullen LL- en controlegroepdeelnemers opnieuw worden beoordeeld op tabaksgebruik via zelfrapportage en cotinine-validatie. Secundaire analyses zullen differentiële trends in de loop van de tijd tussen de twee takken van het onderzoek onderzoeken. In een deelverzameling van de steekproef zullen pro- en antitabaksblootstellingen worden geschat gedurende week 1, 6 en 12 van de behandeling.