Tobakksavvenningsintervensjoner med Ohio Appalachian-røykere

Tobakksbruk er fortsatt et betydelig folkehelseproblem og er stadig mer utbredt blant sårbare grupper. Appalachians har en høy forekomst av tobakksbruk og har økt risiko for tobakksrelaterte sykdommer. Effektiviteten av en vitenskapelig gyldig tobakksavvenningsbehandling levert til appalachiske røykere forblir uprøvd. Dessuten er lite kjent om assosiasjonen av sosial-kontekstuelle faktorer som kan endre eller mediere suksessen til en intervensjon. Disse faktorene kan være av særlig relevans blant vanskeligstilte røykere. Geografiske mønstre for tobakkseksponering kan også påvirke ens evne til å slutte, spesielt i protobakksregioner som Appalachia. Hensiktene med denne søknaden er å: 1) evaluere effektiviteten av en lek-ledet (LL) intervensjon for å fremme langsiktig avholdenhet fra tobakk; og 2) undersøke sammenhengen mellom 12 måneders avholdenhet og utvalgte individuelle, mellommenneskelige, organisatoriske, nabolags- og fellesskaps- og samfunnsfaktorer blant voksne appalachiske tobakksbrukere utsatt for en tobakksavvenningsintervensjon. Et tredje mål er utforskende og inkluderer karakterisering av aktivitetsmønstre ved bruk av rom-tid-mål blant voksne appalachiske tobakksbrukere utsatt for en tobakksavvenningsintervensjon. Ved å bruke en gruppe randomisert prøvedesign, vil 707 appalachiske innbyggere fra 6 intervensjons- og 6 kontrollfylker bli tilfeldig tildelt etter fylke for å motta LL-intervensjonen eller en kontrollbetingelse som inkluderer proaktiv telefonrådgivning via Ohio Quit Line. Deltakere i LL-gruppen vil motta veiledning ansikt til ansikt, veiledet av helsesøster i fylket, og levert av en utdannet lekpedagog. En fylkesmedarbeider vil bistå med rekrutterings- og oppbevaringsarbeid i dette prosjektet. Sosial-kontekstuelle faktorer vil bli vurdert ved et baseline-intervju administrert til alle deltakerne. Space-time aktivitet geografiske mønstre av pro- og anti-tobakk eksponering, eller funksjoner, vil bli beskrevet blant utvalgte deltakere i fire fylker i løpet av uke 1, 6 og 12 av behandlingen. Ved avsluttet behandling og 6 og 12 måneder vil deltakere i LL og kontrollgruppe bli revurdert for tobakksbruk via egenrapportering og kotininvalidering. Sekundære analyser vil utforske differensielle trender over tid mellom de to armene av studien. I en undergruppe av utvalget vil pro- og anti-tobakkseksponeringer estimeres i løpet av uke 1, 6 og 12 av behandlingen.