Interwencje w zakresie zaprzestania palenia tytoniu u palaczy z Ohio w Appalachach

Używanie tytoniu pozostaje poważnym problemem zdrowia publicznego i jest coraz bardziej rozpowszechnione wśród grup szczególnie narażonych. W Appalachach występuje wysokie rozpowszechnienie palenia tytoniu i są oni narażeni na zwiększone ryzyko chorób związanych z paleniem tytoniu. Skuteczność naukowo uzasadnionego leczenia rzucania palenia stosowanego u palaczy z Appalachów pozostaje niezbadana. Ponadto niewiele wiadomo na temat powiązania czynników społeczno-kontekstowych, które mogą modyfikować lub pośredniczyć w powodzeniu interwencji. Czynniki te mogą mieć szczególne znaczenie wśród palaczy znajdujących się w niekorzystnej sytuacji. Geograficzne wzorce narażenia na tytoń mogą również wpływać na zdolność osoby do rzucenia palenia, zwłaszcza w regionach protytoniowych, takich jak Appalachy. Celem tego wniosku jest: 1) ocena skuteczności interwencji kierowanej przez osoby nieprofesjonalne (LL) w promowaniu długoterminowej abstynencji od tytoniu; oraz 2) zbadać związek między 12-miesięczną abstynencją a wybranymi czynnikami indywidualnymi, interpersonalnymi, organizacyjnymi, sąsiedzkimi i społecznościowymi oraz społecznymi wśród dorosłych użytkowników tytoniu z Appalachów narażonych na interwencję w zakresie zaprzestania palenia tytoniu. Trzeci cel ma charakter eksploracyjny i obejmuje scharakteryzowanie wzorców aktywności za pomocą pomiarów czasoprzestrzennych wśród dorosłych użytkowników tytoniu z Appalachów narażonych na interwencję polegającą na zaprzestaniu palenia tytoniu. Wykorzystując grupowy randomizowany projekt próbny, 707 mieszkańców Appalachów z 6 hrabstw interwencyjnych i 6 hrabstw kontrolnych zostanie losowo przydzielonych przez hrabstwo do otrzymania interwencji LL lub warunku kontrolnego, który obejmuje proaktywne poradnictwo telefoniczne za pośrednictwem Ohio Quit Line. Uczestnicy grupy LL otrzymają bezpośrednie porady, nadzorowane przez pielęgniarkę okręgowego wydziału zdrowia i prowadzone przez przeszkolonego pedagoga świeckiego. Przedstawiciel hrabstwa ds. rozszerzenia będzie pomagał w działaniach związanych z rekrutacją i utrzymaniem w ramach tego projektu. Czynniki społeczno-kontekstowe zostaną ocenione podczas podstawowego wywiadu przeprowadzonego z wszystkimi uczestnikami. Wzorce geograficzne aktywności czasoprzestrzennej pro- i antytytoniowych ekspozycji lub cech zostaną opisane wśród wybranych uczestników w czterech hrabstwach podczas tygodni 1, 6 i 12 leczenia. Pod koniec leczenia oraz po 6 i 12 miesiącach, uczestnicy LL i grupy kontrolnej zostaną ponownie ocenieni pod kątem używania tytoniu poprzez samoopis i walidację kotyniny. Wtórne analizy zbadają zróżnicowane trendy w czasie między dwoma ramionami badania. W podzbiorze próbki narażenie pro- i antytytoniowe zostanie oszacowane w 1, 6 i 12 tygodniu leczenia.