Une intervention d'adhésion au TAR de soutien par les pairs par la technologie pour les adultes séropositifs toxicomanes (TWM)

L'intervention « Thrive with Me » (TWM) est une intervention de soutien social entre pairs basée sur la technologie et fondée sur le modèle d'information, de motivation et de compétences comportementales (IMB) pour les hommes séropositifs ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH). En plus des capacités de soutien asynchrone entre pairs, l'intervention TWM fournit aux participants des outils d'auto-surveillance de l'adhésion à la thérapie antirétrovirale (ART), des rappels de dose de médicaments et du contenu informatif lié au VIH. Sur la base des résultats encourageants de l'étude pilote TWM (terminée en 2011) et de la nécessité d'interventions innovantes et efficaces pour l'adhésion au TAR, nous proposons les objectifs d'étude suivants pour cet ECR à grande échelle. Les principaux objectifs (objectifs 1 et 2) sont d'examiner l'efficacité de l'intervention TWM en ligne et mobile dans un essai contrôlé randomisé à grande échelle. Les adultes séropositifs (tous les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes [HSH]) avec une charge virale VIH détectable résidant à New York seront randomisés pour recevoir l'intervention TWM ou une intervention VIH/TAR à titre informatif pendant une période de 6 mois . Le recrutement sera stratifié en fonction de la consommation récente de drogues, de sorte que la moitié d'entre eux déclareront une consommation récente de drogues illicites. La CV du VIH, l'adhésion au TAR autodéclarée validée et les mesures d'utilisation de l'intervention seront recueillies au départ, après l'intervention et au suivi à 6 et 12 mois. Nous émettons l'hypothèse que les participants à l'intervention TWM démontreront des améliorations significatives de l'adhésion au TAR autodéclarée et de la CV à chaque point de suivi par rapport aux participants témoins, avec les améliorations les plus importantes chez les utilisateurs de drogues récents. L'objectif 3 (un objectif secondaire) est d'examiner les effets de l'intervention sur les processus de changement basés sur la théorie (c'est-à-dire les facteurs IMB et le soutien social) pour améliorer la CV, l'adhésion au TARV et les résultats liés à la consommation de substances. Nous émettons l'hypothèse que des informations sur l'adhésion personnalisées, la motivation pour l'adhésion, les compétences comportementales d'adhésion et le soutien social des pairs seront associés à la suppression de la CV et à l'amélioration de l'adhésion au TAR et de l'utilisation des médicaments. Tous les participants à l'étude résideront dans la région métropolitaine de New York. Le Centre d'études et de formation sur l'éducation au VIH du CUNY Hunter College supervise le recrutement, l'inscription et la rétention des sujets humains. Le critère de jugement principal est la charge virale biologique (CV) à chaque période d'évaluation. Plus précisément, des prélèvements sanguins seront effectués aux points d'évaluation de base, immédiatement après l'intervention, 6 et 12 mois après l'intervention pour évaluer les effets de l'intervention TWM sur la LV, le marqueur biologique le plus important de l'observance. La LV plasmatique est considérée comme indétectable à <20 copies/mm3 et nous fournirons les résultats des tests aux participants après chaque visite. L'IRB de l'Université du Minnesota supervise tous les protocoles de sujets humains pour l'étude. Bref résumé L'intervention « Thrive with Me » (TWM) est une intervention technologique de soutien social entre pairs fondée sur le modèle Information, Motivation, and Behavioral Skills (IMB) pour les hommes séropositifs ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH). ). En plus des capacités de soutien asynchrone entre pairs, l'intervention TWM fournit aux participants des outils d'auto-surveillance de l'adhésion à la thérapie antirétrovirale (ART), des rappels de dose de médicaments et du contenu informatif lié au VIH. Il s'agit d'un essai d'efficacité contrôlé randomisé de l'intervention TWM. Le critère de jugement principal est la charge virale biologique (CV) à chaque période d'évaluation. Tous les participants à l'étude résideront dans la région métropolitaine de New York. Le Centre d'études et de formation sur l'éducation au VIH du CUNY Hunter College supervise le recrutement, l'inscription et la rétention des sujets humains.