Una intervención de adherencia al TAR con apoyo de igual a igual brindado por tecnología para adultos VIH+ que consumen sustancias (TWM)

La intervención "Thrive with Me" (TWM) es una intervención de apoyo social entre pares proporcionada por tecnología basada en el modelo de Habilidades de información, motivación y comportamiento (IMB) para hombres VIH positivos que tienen sexo con hombres (HSH). Además de las capacidades de apoyo asíncrono entre pares, la intervención TWM proporciona a los participantes herramientas de autocontrol de la adherencia a la terapia antirretroviral (TAR), recordatorios de dosis de medicamentos y contenido informativo relacionado con el VIH. Sobre la base de los hallazgos alentadores del estudio piloto TWM (completado en 2011) y la necesidad de intervenciones de cumplimiento del TAR novedosas y eficaces basadas en la evidencia, proponemos los siguientes objetivos de estudio para este ECA a gran escala. Los objetivos principales (Objetivos 1 y 2) son examinar la eficacia de la intervención TWM en línea y habilitada para dispositivos móviles en un ensayo controlado aleatorio a gran escala. Los adultos seropositivos (todos los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres [HSH]) con carga viral (CV) detectable del VIH que residen en la ciudad de Nueva York serán asignados al azar para recibir la intervención TWM o una intervención de VIH/TAR solo de información durante un período de 6 meses. . El reclutamiento se estratificará según el uso reciente de drogas, de modo que la mitad informará sobre el uso reciente de drogas ilícitas. La CV del VIH, la adherencia al TAR autoinformada validada y las medidas de utilización de la intervención se recopilarán al inicio, después de la intervención y a los 6 y 12 meses de seguimiento. Presumimos que los participantes en la intervención TWM demostrarán mejoras significativas en la adherencia al TAR y CV autoinformadas en cada momento de seguimiento en comparación con los participantes de control, con mayores mejoras entre los usuarios recientes de drogas. El objetivo 3 (un objetivo secundario) es examinar los efectos de la intervención en los procesos de cambio basados ​​en la teoría (es decir, factores IMB y apoyo social) para mejorar los resultados de CV, cumplimiento del TAR y consumo de sustancias. Presumimos que la información personalizada sobre la adherencia, la motivación para la adherencia, las habilidades conductuales de adherencia y el apoyo social de los compañeros se asociarán con la supresión de la CV y ​​la mejora de la adherencia al TAR y los resultados del consumo de drogas. Todos los participantes del estudio residirán en el área metropolitana de la ciudad de Nueva York. El Centro de Estudios y Capacitación en Educación sobre el VIH en CUNY Hunter College está supervisando el reclutamiento, la inscripción y la retención de sujetos humanos. La medida de resultado primaria es la carga viral biológica (CV) en cada período de evaluación. Específicamente, se realizarán extracciones de sangre al inicio, inmediatamente después de la intervención, 6 y 12 meses después de la intervención en los puntos de evaluación de seguimiento para evaluar los efectos de la intervención TWM en VL, el marcador biológico más importante para la adherencia. Plasma VL se considera indetectable a <20 copias/mm3 y proporcionaremos los resultados de las pruebas a los participantes después de cada visita. El IRB de la Universidad de Minnesota está supervisando todos los protocolos de sujetos humanos para el estudio. Breve resumen La intervención "Prosperar conmigo" (TWM) es una intervención de apoyo social entre pares proporcionada por tecnología basada en el modelo de Habilidades de información, motivación y comportamiento (IMB) para hombres VIH positivos que tienen sexo con hombres (HSH). ). Además de las capacidades de apoyo asíncrono entre pares, la intervención TWM proporciona a los participantes herramientas de autocontrol de la adherencia a la terapia antirretroviral (TAR), recordatorios de dosis de medicamentos y contenido informativo relacionado con el VIH. Este es un ensayo de eficacia de control aleatorio de la intervención TWM. La medida de resultado primaria es la carga viral biológica (CV) en cada período de evaluación. Todos los participantes del estudio residirán en el área metropolitana de la ciudad de Nueva York. El Centro de Estudios y Capacitación en Educación sobre el VIH en CUNY Hunter College está supervisando el reclutamiento, la inscripción y la retención de sujetos humanos.