Технологическая поддержка по принципу «равный-равному» Вмешательство по соблюдению режима АРТ для ВИЧ-позитивных взрослых, употребляющих психоактивные вещества (TWM)

Интервенция «Thrive with Me» (TWM) представляет собой технологическую интервенцию социальной поддержки «равный-равному», основанную на модели «Информация, мотивация и поведенческие навыки» (IMB) для ВИЧ-позитивных мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ). В дополнение к возможностям асинхронной одноранговой поддержки вмешательство TWM предоставляет участникам инструменты самоконтроля за соблюдением режима антиретровирусной терапии (АРТ), напоминания о дозах лекарств и информационный контент, связанный с ВИЧ. Основываясь на обнадеживающих результатах пилотного исследования TWM (завершенного в 2011 г.) и необходимости новых, основанных на фактических данных эффективных вмешательств для обеспечения приверженности к АРТ, мы предлагаем следующие цели исследования для этого полномасштабного РКИ. Первичные цели (цели 1 и 2) заключаются в изучении эффективности интерактивных и мобильных интервенций TWM в полномасштабном рандомизированном контролируемом исследовании. ВИЧ-позитивные взрослые (все мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами [МСМ]) с определяемой вирусной нагрузкой (ВН) ВИЧ, проживающие в Нью-Йорке, будут рандомизированы для получения вмешательства TWM или вмешательства только для информации в отношении ВИЧ/АРТ в течение 6-месячного периода. . Набор будет стратифицирован по недавнему употреблению наркотиков, так что половина будет сообщать о недавнем употреблении запрещенных наркотиков. ВН ВИЧ, подтвержденные самооценки приверженности АРТ и показатели использования вмешательства будут собираться на исходном уровне, после вмешательства, а также через 6 и 12 месяцев. Мы предполагаем, что участники интервенции TWM продемонстрируют значительное улучшение приверженности АРВТ и ВН в каждый момент времени последующего наблюдения по сравнению с участниками контрольной группы, причем наибольшие улучшения наблюдаются у недавних потребителей наркотиков. Цель 3 (второстепенная цель) состоит в том, чтобы изучить влияние вмешательства на теоретически обоснованные процессы изменений (т. е. факторы КМН и социальную поддержку) для улучшения ВН, приверженности АРТ и результатов употребления психоактивных веществ. Мы предполагаем, что индивидуализированная информация о приверженности, мотивация приверженности, поведенческие навыки приверженности и социальная поддержка сверстников будут связаны с подавлением ВН и улучшением приверженности АРТ и результатов употребления наркотиков. Все участники исследования будут проживать в столичном районе Нью-Йорка. Центр исследований и обучения в области образования в области ВИЧ при Хантер-колледже CUNY наблюдает за набором, зачислением и удержанием людей. Первичным показателем результата является биологическая вирусная нагрузка (ВН) в каждый период оценки. В частности, забор крови будет проводиться на исходном уровне, сразу после вмешательства, через 6 и 12 месяцев после вмешательства для оценки влияния вмешательства TWM на ВН, наиболее важный биологический маркер приверженности. VL плазмы считается неопределяемым при <20 копий/мм3, и мы будем предоставлять результаты тестов участникам после каждого визита. IRB Университета Миннесоты наблюдает за всеми протоколами исследования на людях. Краткое резюме Интервенция «Thrive with Me» (TWM) представляет собой технологическую интервенцию социальной поддержки «равный-равному», основанную на модели «Информация, мотивация и поведенческие навыки» (IMB) для ВИЧ-позитивных мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ). ). В дополнение к возможностям асинхронной одноранговой поддержки вмешательство TWM предоставляет участникам инструменты самоконтроля за соблюдением режима антиретровирусной терапии (АРТ), напоминания о дозах лекарств и информационный контент, связанный с ВИЧ. Это рандомизированное контрольное исследование эффективности вмешательства TWM. Первичным показателем результата является биологическая вирусная нагрузка (ВН) в каждый период оценки. Все участники исследования будут проживать в столичном районе Нью-Йорка. Центр исследований и обучения в области образования в области ВИЧ при Хантер-колледже CUNY наблюдает за набором, зачислением и удержанием людей.