Uma Intervenção de Adesão à TAR de Apoio entre Pares Fornecida por Tecnologia para Adultos HIV+ Usuários de Substâncias (TWM)

A intervenção "Thrive with Me" (TWM) é uma intervenção de suporte social ponto a ponto fornecida por tecnologia baseada no modelo de Informação, Motivação e Habilidades Comportamentais (IMB) para homens HIV positivos que fazem sexo com homens (HSH). Além dos recursos de suporte ponto a ponto assíncronos, a intervenção TWM fornece aos participantes ferramentas de automonitoramento da adesão à terapia antirretroviral (ART), lembretes de doses de medicamentos e conteúdo informativo relacionado ao HIV. Com base nas descobertas encorajadoras do estudo piloto TWM (concluído em 2011) e na necessidade de novas intervenções eficazes de adesão à TARV baseadas em evidências, propomos os seguintes objetivos de estudo para este RCT em grande escala. Os objetivos principais (objetivos 1 e 2) são examinar a eficácia da intervenção TWM habilitada para dispositivos móveis e on-line em um estudo controlado randomizado em grande escala. Adultos HIV positivos (todos os homens que fazem sexo com homens [HSH]) com carga viral detectável (LV) residentes na cidade de Nova York serão randomizados para receber a intervenção TWM ou uma intervenção HIV/ART apenas informativa por um período de 6 meses . O recrutamento será estratificado pelo uso recente de drogas, de modo que metade relatará o uso recente de drogas ilícitas. VL de HIV, adesão auto-relatada à TAR validada e medidas de utilização de intervenção serão coletadas na linha de base, pós-intervenção e acompanhamento de 6 e 12 meses. Nossa hipótese é que os participantes da intervenção TWM demonstrarão melhorias significativas na auto-relato de adesão à TAR e VL em cada ponto de acompanhamento em comparação com os participantes do controle, com maiores melhorias entre os usuários de drogas recentes. O objetivo 3 (um objetivo secundário) é examinar os efeitos da intervenção nos processos de mudança baseados na teoria (ou seja, fatores IMB e apoio social) para melhorar a VL, a adesão à ART e os resultados do uso de substâncias. Nossa hipótese é que informações personalizadas sobre adesão, motivação para adesão, habilidades comportamentais de adesão e apoio social de pares estarão associados à supressão de LV e melhor adesão à ART e resultados de uso de drogas. Todos os participantes do estudo residirão na área metropolitana da cidade de Nova York. O Centro de Estudos e Treinamento em Educação em HIV do CUNY Hunter College está supervisionando o recrutamento, matrícula e retenção de sujeitos humanos. A medida de resultado primário é a carga viral biológica (CV) em cada período de avaliação. Especificamente, coletas de sangue serão coletadas na linha de base, pós-intervenção imediata, pontos de avaliação de acompanhamento pós-intervenção de 6 e 12 meses para avaliar os efeitos da intervenção TWM em VL, o marcador biológico mais importante para adesão. Plasma VL é considerado indetectável em <20 cópias/mm3 e forneceremos os resultados dos testes aos participantes após cada visita. O IRB da Universidade de Minnesota está supervisionando todos os protocolos de assuntos humanos para o estudo. Breve Resumo A intervenção "Thrive with Me" (TWM) é uma intervenção de suporte social ponto a ponto fornecida por tecnologia baseada no modelo de Informação, Motivação e Habilidades Comportamentais (IMB) para homens HIV positivos que fazem sexo com homens (HSH) ). Além dos recursos de suporte ponto a ponto assíncronos, a intervenção TWM fornece aos participantes ferramentas de automonitoramento da adesão à terapia antirretroviral (ART), lembretes de doses de medicamentos e conteúdo informativo relacionado ao HIV. Este é um estudo de eficácia de controle randomizado da intervenção TWM. A medida de resultado primário é a carga viral biológica (CV) em cada período de avaliação. Todos os participantes do estudo residirão na área metropolitana da cidade de Nova York. O Centro de Estudos e Treinamento em Educação em HIV da CUNY Hunter College está supervisionando o recrutamento, matrícula e retenção de sujeitos humanos.