- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02706470
Utilisation de la cyclosporine A pour le traitement des fausses couches à répétition
12 mars 2016 mis à jour par: Jiangfeng Ye, Fudan University
Un essai randomisé et contrôlé de la cyclosporine A pour les femmes présentant une fausse couche récurrente inexpliquée
Le but de cette étude est de déterminer si la cyclosporine A (CsA) - un médicament immunosuppresseur - en début de grossesse réduira le risque de fausse couche chez les femmes ayant des antécédents de fausses couches récurrentes inexpliquées, par rapport à celle traitée avec Dydrogestérone - un comparateur actif .
L'hypothèse est basée sur les preuves trouvées dans des expériences in vitro et in vivo selon lesquelles la CsA peut induire une tolérance materno-fœtale afin de réduire le risque de fausse couche.
Aperçu de l'étude
Statut
Inconnue
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Anticipé)
384
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Shanghai, Chine, 200011
- Obstetrics and Gynecology Hospital of Fudan University
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
16 ans à 36 ans (Adulte)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Femelle
La description
Critère d'intégration:
- La femme et son mari acceptent de participer et signent le formulaire de consentement éclairé.
- Avoir une histoire de deux ou plusieurs fausses couches récurrentes inexpliquées.
- Conception spontanée.
- Âge gestationnel inférieur à 5 semaines.
- Avoir un cycle menstruel normal (>=23 et
- Pas d'aberrations chromosomiques significatives dans le couple.
- Les tests de qualité du sperme ne montrent pas d'anomalies apparentes chez le mari
Critère d'exclusion:
- Âge inférieur à 18 ans ou supérieur à 41 ans à la conception.
- La grossesse actuelle est le résultat d'une insémination par donneur ou d'un don d'ovules.
- Anomalies utérines importantes détectées par échographie, hystérosalpingographie ou hystéroscopie.
- Contre-indications de la CsA (par ex. maladies infectieuses graves, tumeur ou immunodéficience) ou Dydrogestérone.
- Fumer plus de 20 par jour.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Ciclosporine A
Les patientes affectées au groupe Cyclosporine A recevront de la Cyclosporine A par voie orale à raison de 50 mg trois fois par jour pendant 20 à 30 jours en début de grossesse.
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Les patients recevront de la CsA par voie orale à une dose de 50 mg trois fois par jour pendant 20 à 30 jours depuis l'apparition d'un résultat positif au test de la gonadotrophine chorionique humaine (HCG) dans l'urine et 14 jours consécutifs d'élévation de la température corporelle basale.
La posologie de CsA sera ajustée en fonction de la valeur initiale et maximale de la concentration sanguine de CsA.
Si la concentration sanguine de base de CsA est inférieure à 40 ng/ml ou si la concentration sanguine maximale de CsA est inférieure à 500 ng/ml, la dose de CsA sera augmentée à 75 mg trois fois par jour.
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Comparateur actif: Dydrogestérone
Les patientes affectées au groupe de la dydrogestérone recevront de la dydrogestérone par voie orale à raison de 10 mg trois fois par jour pendant 30 jours en début de grossesse.
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Les patients recevront 10 mg de dydrogestérone par voie orale trois fois par jour pendant 30 jours depuis l'apparition d'un résultat positif au test HCG dans l'urine et 14 jours consécutifs d'élévation de la température corporelle basale.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de naissances vivantes
Délai: Jusqu'à 36 mois
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La différence dans les taux de naissances vivantes entre les patients présentant des fausses couches à répétition a été attribuée à la CsA orale et à la dydrogestérone.
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Jusqu'à 36 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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La différence dans le taux de fausse couche entre les patients avec fausse couche récurrente traités avec CsA et Dydrogesterone.
Délai: Jusqu'à 36 mois
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La différence dans les taux de fausse couche (perte de grossesse avant 20 semaines de gestation) entre les patientes recevant de la CsA orale et de la Dydrogestérone.
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Jusqu'à 36 mois
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Mort fœtale
Délai: Jusqu'à 36 mois
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La différence dans les taux de mort fœtale (mort fœtale après 20 semaines d'âge gestationnel) entre les patients recevant de la CsA orale et de la Dydrogestérone.
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Jusqu'à 36 mois
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La différence dans le taux d'accouchement prématuré entre les patients traités avec CsA et Dydrogestérone.
Délai: Jusqu'à 36 mois
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La différence dans les taux d'accouchement prématuré (accouchements avec un âge gestationnel inférieur à 37 semaines) entre les patientes recevant de la CsA orale et de la Dydrogestérone.
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Jusqu'à 36 mois
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Malformations congénitales
Délai: Jusqu'à 36 mois
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La différence dans les taux de malformations congénitales entre les patients assignés CsA orale et Dydrogestérone.
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Jusqu'à 36 mois
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Résultats maternels : morbidité des maladies infectieuses
Délai: Jusqu'à 36 mois
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La différence de morbidité des maladies infectieuses pendant la grossesse entre deux bras.
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Jusqu'à 36 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Dajin Li, MD, Obstetrics & Gynecology Hospital of Fudan University
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Huang YH, Ma YL, Ma L, Mao JL, Zhang Y, Du MR, Li DJ. Cyclosporine A improves adhesion and invasion of mouse preimplantation embryos via upregulating integrin beta3 and matrix metalloproteinase-9. Int J Clin Exp Pathol. 2014 Mar 15;7(4):1379-88. eCollection 2014.
- Wang SC, Yu M, Li YH, Piao HL, Tang CL, Sun C, Zhu R, Li MQ, Jin LP, Li DJ, Du MR. Cyclosporin A promotes proliferating cell nuclear antigen expression and migration of human cytotrophoblast cells via the mitgen-activated protein kinase-3/1-mediated nuclear factor-kappaB signaling pathways. Int J Clin Exp Pathol. 2013 Sep 15;6(10):1999-2010. eCollection 2013.
- Piao HL, Wang SC, Tao Y, Zhu R, Sun C, Fu Q, Du MR, Li DJ. Cyclosporine A enhances Th2 bias at the maternal-fetal interface in early human pregnancy with aid of the interaction between maternal and fetal cells. PLoS One. 2012;7(9):e45275. doi: 10.1371/journal.pone.0045275. Epub 2012 Sep 27.
- Wang SC, Tang ChL, Piao HL, Zhu R, Sun Ch, Tao Y, Fu Q, Li DJ, Du MR. Cyclosporine A promotes in vitro migration of human first-trimester trophoblasts via MAPK/ERK1/2-mediated NF-kappaB and Ca2+/calcineurin/NFAT signaling. Placenta. 2013 Apr;34(4):374-80. doi: 10.1016/j.placenta.2013.01.009. Epub 2013 Feb 11.
- Zhao HB, Tang CL, Hou YL, Xue LR, Li MQ, Du MR, Li DJ. CXCL12/CXCR4 axis triggers the activation of EGF receptor and ERK signaling pathway in CsA-induced proliferation of human trophoblast cells. PLoS One. 2012;7(7):e38375. doi: 10.1371/journal.pone.0038375. Epub 2012 Jul 27.
- Tang CL, Zhao HB, Li MQ, Du MR, Meng YH, Li DJ. Focal adhesion kinase signaling is necessary for the Cyclosporin A-enhanced migration and invasion of human trophoblast cells. Placenta. 2012 Sep;33(9):704-11. doi: 10.1016/j.placenta.2012.06.007. Epub 2012 Jul 4.
- Du MR, Zhou WH, Piao HL, Li MQ, Tang CL, Li DJ. Cyclosporin A promotes crosstalk between human cytotrophoblast and decidual stromal cell through up-regulating CXCL12/CXCR4 interaction. Hum Reprod. 2012 Jul;27(7):1955-65. doi: 10.1093/humrep/des111. Epub 2012 Apr 11.
- Du MR, Zhou WH, Dong L, Zhu XY, He YY, Yang JY, Li DJ. Cyclosporin A promotes growth and invasiveness in vitro of human first-trimester trophoblast cells via MAPK3/MAPK1-mediated AP1 and Ca2+/calcineurin/NFAT signaling pathways. Biol Reprod. 2008 Jun;78(6):1102-10. doi: 10.1095/biolreprod.107.063503. Epub 2008 Mar 5.
- Zhou WH, Dong L, Du MR, Zhu XY, Li DJ. Cyclosporin A improves murine pregnancy outcome in abortion-prone matings: involvement of CD80/86 and CD28/CTLA-4. Reproduction. 2008 Mar;135(3):385-95. doi: 10.1530/REP-07-0063.
- Du MR, Zhou WH, Yan FT, Zhu XY, He YY, Yang JY, Li DJ. Cyclosporine A induces titin expression via MAPK/ERK signalling and improves proliferative and invasive potential of human trophoblast cells. Hum Reprod. 2007 Sep;22(9):2528-37. doi: 10.1093/humrep/dem222. Epub 2007 Jul 18.
- Zhou WH, Du MR, Dong L, Zhu XY, Yang JY, He YY, Li DJ. Cyclosporin A increases expression of matrix metalloproteinase 9 and 2 and invasiveness in vitro of the first-trimester human trophoblast cells via the mitogen-activated protein kinase pathway. Hum Reprod. 2007 Oct;22(10):2743-50. doi: 10.1093/humrep/dem097. Epub 2007 Jun 12.
- Du MR, Dong L, Zhou WH, Yan FT, Li DJ. Cyclosporin a improves pregnancy outcome by promoting functions of trophoblasts and inducing maternal tolerance to the allogeneic fetus in abortion-prone matings in the mouse. Biol Reprod. 2007 May;76(5):906-14. doi: 10.1095/biolreprod.106.056648. Epub 2007 Jan 17.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 mai 2016
Achèvement primaire (Anticipé)
1 février 2018
Achèvement de l'étude (Anticipé)
1 décembre 2018
Dates d'inscription aux études
Première soumission
2 février 2016
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
7 mars 2016
Première publication (Estimation)
11 mars 2016
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
15 mars 2016
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
12 mars 2016
Dernière vérification
1 mars 2016
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Attributs de la maladie
- Complications de grossesse
- Récurrence
- Avortement spontané
- Avortement habituel
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antirhumatismaux
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents dermatologiques
- Agents antifongiques
- Progestatifs
- Inhibiteurs de la calcineurine
- Dydrogestérone
- Ciclosporine
- Cyclosporines
Autres numéros d'identification d'étude
- 2013SY034
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Non
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