- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02706470
Uso de ciclosporina A para o tratamento de abortos recorrentes
12 de março de 2016 atualizado por: Jiangfeng Ye, Fudan University
Um estudo randomizado e controlado de ciclosporina A para mulheres com aborto recorrente inexplicável
O objetivo deste estudo é determinar se a Ciclosporina A (CsA) - um medicamento imunossupressor - no início da gravidez reduzirá o risco de aborto espontâneo em mulheres com histórico de abortos recorrentes inexplicáveis, em comparação com aquelas tratadas com didrogesterona - um comparador ativo .
A hipótese é baseada nas evidências encontradas em experimentos in vitro e in vivo de que a CsA pode induzir a tolerância materno-fetal de modo que possa reduzir o risco de aborto espontâneo.
Visão geral do estudo
Status
Desconhecido
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Antecipado)
384
Estágio
- Fase 2
- Fase 3
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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-
-
Shanghai, China, 200011
- Obstetrics and Gynecology Hospital of Fudan University
-
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
16 anos a 36 anos (Adulto)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Fêmea
Descrição
Critério de inclusão:
- Tanto a mulher quanto o marido concordam em participar e assinar o termo de consentimento informado.
- Ter um histórico de dois ou mais abortos recorrentes inexplicados.
- Concepção espontânea.
- Idade gestacional inferior a 5 semanas.
- Ter um ciclo menstrual normal (>=23 e
- Sem aberrações cromossômicas significativas no casal.
- Os testes de qualidade do sêmen não mostram anormalidades aparentes no marido
Critério de exclusão:
- Idade abaixo de 18 anos ou acima de 41 anos na concepção.
- A gravidez atual é resultado de inseminação de doador ou doação de óvulos.
- Anomalias uterinas significativas detectadas por ultrassonografia, histerossalpingografia ou histeroscopia.
- Contra-indicações de CsA (ex. doenças infecciosas graves, tumor ou imunodeficiência) ou Didrogesterona.
- Fumar mais de 20 diariamente.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Ciclosporina A
As pacientes alocadas no grupo Ciclosporina A receberão Ciclosporina A oral na dose de 50 mg três vezes ao dia durante 20 a 30 dias no início da gravidez.
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Os pacientes receberão CsA oral na dose de 50mg três vezes ao dia por 20 a 30 dias desde a ocorrência de resultado positivo no teste de gonadotrofina coriônica humana (HCG) na urina e 14 dias consecutivos de elevação da temperatura corporal basal.
A dosagem de CsA será ajustada de acordo com o valor basal e de pico da concentração sanguínea de CsA.
Se a concentração sanguínea basal de CsA for inferior a 40 ng/ml ou o pico da concentração sanguínea de CsA for inferior a 500 ng/ml, a dosagem de CsA será aumentada para 75 mg três vezes ao dia.
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Comparador Ativo: Didrogesterona
As pacientes alocadas no grupo didrogesterona receberão didrogesterona oral na dose de 10 mg três vezes ao dia durante 30 dias no início da gravidez.
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As pacientes receberão didrogesterona 10 mg via oral três vezes ao dia por 30 dias desde a ocorrência de resultado positivo no teste de HCG na urina e 14 dias consecutivos de elevação da temperatura corporal basal.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de nascidos vivos
Prazo: Até 36 meses
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A diferença nas taxas de nascidos vivos entre pacientes com abortos recorrentes receberam CsA oral e didrogesterona.
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Até 36 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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A diferença na taxa de aborto espontâneo entre pacientes com aborto recorrente tratados com CsA e Didrogesterona.
Prazo: Até 36 meses
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A diferença nas taxas de aborto espontâneo (perda da gravidez antes de 20 semanas de gestação) entre pacientes designados com CsA oral e didrogesterona.
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Até 36 meses
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Morte fetal
Prazo: Até 36 meses
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A diferença nas taxas de morte fetal (morte fetal após 20 semanas de idade gestacional) entre pacientes designados com CsA oral e didrogesterona.
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Até 36 meses
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A diferença na taxa de parto prematuro entre pacientes tratados com CsA e Didrogesterona.
Prazo: Até 36 meses
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A diferença nas taxas de parto prematuro (partos com idade gestacional inferior a 37 semanas) entre pacientes designados com CsA oral e didrogesterona.
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Até 36 meses
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Má formação congênita
Prazo: Até 36 meses
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A diferença nas taxas de malformações congênitas entre pacientes designados com CsA oral e didrogesterona.
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Até 36 meses
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Desfechos maternos: morbidade de doenças infecciosas
Prazo: Até 36 meses
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A diferença de morbidade de doenças infecciosas na gravidez entre dois braços.
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Até 36 meses
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Dajin Li, MD, Obstetrics & Gynecology Hospital of Fudan University
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Huang YH, Ma YL, Ma L, Mao JL, Zhang Y, Du MR, Li DJ. Cyclosporine A improves adhesion and invasion of mouse preimplantation embryos via upregulating integrin beta3 and matrix metalloproteinase-9. Int J Clin Exp Pathol. 2014 Mar 15;7(4):1379-88. eCollection 2014.
- Wang SC, Yu M, Li YH, Piao HL, Tang CL, Sun C, Zhu R, Li MQ, Jin LP, Li DJ, Du MR. Cyclosporin A promotes proliferating cell nuclear antigen expression and migration of human cytotrophoblast cells via the mitgen-activated protein kinase-3/1-mediated nuclear factor-kappaB signaling pathways. Int J Clin Exp Pathol. 2013 Sep 15;6(10):1999-2010. eCollection 2013.
- Piao HL, Wang SC, Tao Y, Zhu R, Sun C, Fu Q, Du MR, Li DJ. Cyclosporine A enhances Th2 bias at the maternal-fetal interface in early human pregnancy with aid of the interaction between maternal and fetal cells. PLoS One. 2012;7(9):e45275. doi: 10.1371/journal.pone.0045275. Epub 2012 Sep 27.
- Wang SC, Tang ChL, Piao HL, Zhu R, Sun Ch, Tao Y, Fu Q, Li DJ, Du MR. Cyclosporine A promotes in vitro migration of human first-trimester trophoblasts via MAPK/ERK1/2-mediated NF-kappaB and Ca2+/calcineurin/NFAT signaling. Placenta. 2013 Apr;34(4):374-80. doi: 10.1016/j.placenta.2013.01.009. Epub 2013 Feb 11.
- Zhao HB, Tang CL, Hou YL, Xue LR, Li MQ, Du MR, Li DJ. CXCL12/CXCR4 axis triggers the activation of EGF receptor and ERK signaling pathway in CsA-induced proliferation of human trophoblast cells. PLoS One. 2012;7(7):e38375. doi: 10.1371/journal.pone.0038375. Epub 2012 Jul 27.
- Tang CL, Zhao HB, Li MQ, Du MR, Meng YH, Li DJ. Focal adhesion kinase signaling is necessary for the Cyclosporin A-enhanced migration and invasion of human trophoblast cells. Placenta. 2012 Sep;33(9):704-11. doi: 10.1016/j.placenta.2012.06.007. Epub 2012 Jul 4.
- Du MR, Zhou WH, Piao HL, Li MQ, Tang CL, Li DJ. Cyclosporin A promotes crosstalk between human cytotrophoblast and decidual stromal cell through up-regulating CXCL12/CXCR4 interaction. Hum Reprod. 2012 Jul;27(7):1955-65. doi: 10.1093/humrep/des111. Epub 2012 Apr 11.
- Du MR, Zhou WH, Dong L, Zhu XY, He YY, Yang JY, Li DJ. Cyclosporin A promotes growth and invasiveness in vitro of human first-trimester trophoblast cells via MAPK3/MAPK1-mediated AP1 and Ca2+/calcineurin/NFAT signaling pathways. Biol Reprod. 2008 Jun;78(6):1102-10. doi: 10.1095/biolreprod.107.063503. Epub 2008 Mar 5.
- Zhou WH, Dong L, Du MR, Zhu XY, Li DJ. Cyclosporin A improves murine pregnancy outcome in abortion-prone matings: involvement of CD80/86 and CD28/CTLA-4. Reproduction. 2008 Mar;135(3):385-95. doi: 10.1530/REP-07-0063.
- Du MR, Zhou WH, Yan FT, Zhu XY, He YY, Yang JY, Li DJ. Cyclosporine A induces titin expression via MAPK/ERK signalling and improves proliferative and invasive potential of human trophoblast cells. Hum Reprod. 2007 Sep;22(9):2528-37. doi: 10.1093/humrep/dem222. Epub 2007 Jul 18.
- Zhou WH, Du MR, Dong L, Zhu XY, Yang JY, He YY, Li DJ. Cyclosporin A increases expression of matrix metalloproteinase 9 and 2 and invasiveness in vitro of the first-trimester human trophoblast cells via the mitogen-activated protein kinase pathway. Hum Reprod. 2007 Oct;22(10):2743-50. doi: 10.1093/humrep/dem097. Epub 2007 Jun 12.
- Du MR, Dong L, Zhou WH, Yan FT, Li DJ. Cyclosporin a improves pregnancy outcome by promoting functions of trophoblasts and inducing maternal tolerance to the allogeneic fetus in abortion-prone matings in the mouse. Biol Reprod. 2007 May;76(5):906-14. doi: 10.1095/biolreprod.106.056648. Epub 2007 Jan 17.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de maio de 2016
Conclusão Primária (Antecipado)
1 de fevereiro de 2018
Conclusão do estudo (Antecipado)
1 de dezembro de 2018
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
2 de fevereiro de 2016
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
7 de março de 2016
Primeira postagem (Estimativa)
11 de março de 2016
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
15 de março de 2016
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
12 de março de 2016
Última verificação
1 de março de 2016
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Atributos da doença
- Complicações na Gravidez
- Recorrência
- Aborto Espontâneo
- Aborto, habitual
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antirreumáticos
- Agentes imunossupressores
- Fatores imunológicos
- Hormônios
- Hormônios, Substitutos Hormonais e Antagonistas Hormonais
- Agentes dermatológicos
- Antifúngicos
- Progestágenos
- Inibidores de Calcineurina
- Didrogesterona
- Ciclosporina
- Ciclosporinas
Outros números de identificação do estudo
- 2013SY034
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Não
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