- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02706470
Bruk av Cyclosporin A for behandling av tilbakevendende spontanabort
12. mars 2016 oppdatert av: Jiangfeng Ye, Fudan University
En randomisert, kontrollert studie av cyklosporin A for kvinner med uforklarlig tilbakevendende spontanabort
Hensikten med denne studien er å finne ut om Cyclosporin A (CsA) - et immunsuppressivt medikament - tidlig i svangerskapet vil redusere risikoen for spontanabort hos kvinner som har hatt uforklarlige tilbakevendende spontanaborter, sammenlignet med det som behandles med Dydrogesterone - en aktiv komparator. .
Hypotesen er basert på bevisene funnet in vitro og in vivo eksperimenter om at CsA kan indusere mor-føtal toleranse slik at det kan redusere risikoen for spontanabort.
Studieoversikt
Status
Ukjent
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
384
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina, 200011
- Obstetrics and Gynecology Hospital of Fudan University
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
16 år til 36 år (Voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Hunn
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Både kvinnen og mannen hennes samtykker i å delta og signerer samtykkeerklæringen.
- Har en historie med to eller flere uforklarlige tilbakevendende spontanaborter.
- Spontan unnfangelse.
- Svangerskapsalder mindre enn 5 uker.
- Ha en normal menstruasjonssyklus (>=23 og
- Ingen signifikante kromosomavvik hos paret.
- Sædkvalitetstester viser ikke tilsynelatende abnormiteter hos mannen
Ekskluderingskriterier:
- Alder under 18 eller over 41 år ved befruktning.
- Nåværende graviditet er et resultat av donorinseminasjon eller eggdonasjon.
- Betydelige uterine anomalier oppdaget ved ultralyd, hysterosalpingografi eller hysteroskopi.
- Kontraindikasjoner av CsA (f.eks. alvorlige infeksjonssykdommer, svulst eller immunsvikt) eller Dydrogesteron.
- Røyker mer enn 20 daglig.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Syklosporin A
Pasienter som er allokert til Cyclosporin A-gruppen vil få oral Cyclosporin A i en dose på 50 mg tre ganger daglig i 20-30 dager tidlig i svangerskapet.
|
Pasienter vil motta oral CsA i en dose på 50 mg tre ganger daglig i 20-30 dager siden forekomsten av positivt resultat i humant koriongonadotropin (HCG) test i urin og 14 påfølgende dager med forhøyet basal kroppstemperatur.
Doseringen av CsA vil bli justert i henhold til baseline og toppverdi for CsA-blodkonsentrasjon.
Hvis baseline-blodkonsentrasjonen av CsA er lavere enn 40 ng/ml eller maksimal blodkonsentrasjon av CsA er lavere enn 500 ng/ml, vil dosen av CsA økes til 75 mg tre ganger daglig.
|
|
Aktiv komparator: Dydrogesteron
Pasienter som er allokert til dydrogesterongruppen vil få oral dydrogesteron i en dose på 10 mg tre ganger daglig i 30 dager tidlig i svangerskapet.
|
Pasienter vil få oral dydrogesteron 10 mg tre ganger daglig i 30 dager siden forekomsten av positivt resultat i HCG-test i urin og 14 påfølgende dager med forhøyet basal kroppstemperatur.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Levende fødselsrate
Tidsramme: Inntil 36 måneder
|
Forskjellen i antall levendefødte mellom pasienter med tilbakevendende spontanabort tildelt oral CsA og dydrogesteron.
|
Inntil 36 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskjellen i frekvensen av spontanabort mellom pasienter med tilbakevendende spontanabort behandlet med CsA og Dydrogesteron.
Tidsramme: Inntil 36 måneder
|
Forskjellen i frekvensen av spontanabort (graviditetstap før 20 ukers svangerskap) mellom pasienter tildelt oral CsA og Dydrogesteron.
|
Inntil 36 måneder
|
|
Fosterdød
Tidsramme: Inntil 36 måneder
|
Forskjellen i frekvensen av fosterdød (fosterdød etter 20 ukers svangerskapsalder) mellom pasienter tildelt oral CsA og Dydrogesteron.
|
Inntil 36 måneder
|
|
Forskjellen i frekvensen av for tidlig fødsel mellom pasienter behandlet med CsA og Dydrogesteron.
Tidsramme: Inntil 36 måneder
|
Forskjellen i frekvensen av prematur fødsel (fødsler med svangerskapsalder mindre enn 37 uker) mellom pasienter tildelt oral CsA og dydrogesteron.
|
Inntil 36 måneder
|
|
Medfødte misdannelser
Tidsramme: Inntil 36 måneder
|
Forskjellen i frekvensen av medfødte misdannelser mellom pasienter tildelt oral CsA og dydrogesteron.
|
Inntil 36 måneder
|
|
Mors utfall: sykelighet av infeksjonssykdom
Tidsramme: Inntil 36 måneder
|
Forskjellen på sykelighet av infeksjonssykdom i svangerskapet mellom to armer.
|
Inntil 36 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Dajin Li, MD, Obstetrics & Gynecology Hospital of Fudan University
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Huang YH, Ma YL, Ma L, Mao JL, Zhang Y, Du MR, Li DJ. Cyclosporine A improves adhesion and invasion of mouse preimplantation embryos via upregulating integrin beta3 and matrix metalloproteinase-9. Int J Clin Exp Pathol. 2014 Mar 15;7(4):1379-88. eCollection 2014.
- Wang SC, Yu M, Li YH, Piao HL, Tang CL, Sun C, Zhu R, Li MQ, Jin LP, Li DJ, Du MR. Cyclosporin A promotes proliferating cell nuclear antigen expression and migration of human cytotrophoblast cells via the mitgen-activated protein kinase-3/1-mediated nuclear factor-kappaB signaling pathways. Int J Clin Exp Pathol. 2013 Sep 15;6(10):1999-2010. eCollection 2013.
- Piao HL, Wang SC, Tao Y, Zhu R, Sun C, Fu Q, Du MR, Li DJ. Cyclosporine A enhances Th2 bias at the maternal-fetal interface in early human pregnancy with aid of the interaction between maternal and fetal cells. PLoS One. 2012;7(9):e45275. doi: 10.1371/journal.pone.0045275. Epub 2012 Sep 27.
- Wang SC, Tang ChL, Piao HL, Zhu R, Sun Ch, Tao Y, Fu Q, Li DJ, Du MR. Cyclosporine A promotes in vitro migration of human first-trimester trophoblasts via MAPK/ERK1/2-mediated NF-kappaB and Ca2+/calcineurin/NFAT signaling. Placenta. 2013 Apr;34(4):374-80. doi: 10.1016/j.placenta.2013.01.009. Epub 2013 Feb 11.
- Zhao HB, Tang CL, Hou YL, Xue LR, Li MQ, Du MR, Li DJ. CXCL12/CXCR4 axis triggers the activation of EGF receptor and ERK signaling pathway in CsA-induced proliferation of human trophoblast cells. PLoS One. 2012;7(7):e38375. doi: 10.1371/journal.pone.0038375. Epub 2012 Jul 27.
- Tang CL, Zhao HB, Li MQ, Du MR, Meng YH, Li DJ. Focal adhesion kinase signaling is necessary for the Cyclosporin A-enhanced migration and invasion of human trophoblast cells. Placenta. 2012 Sep;33(9):704-11. doi: 10.1016/j.placenta.2012.06.007. Epub 2012 Jul 4.
- Du MR, Zhou WH, Piao HL, Li MQ, Tang CL, Li DJ. Cyclosporin A promotes crosstalk between human cytotrophoblast and decidual stromal cell through up-regulating CXCL12/CXCR4 interaction. Hum Reprod. 2012 Jul;27(7):1955-65. doi: 10.1093/humrep/des111. Epub 2012 Apr 11.
- Du MR, Zhou WH, Dong L, Zhu XY, He YY, Yang JY, Li DJ. Cyclosporin A promotes growth and invasiveness in vitro of human first-trimester trophoblast cells via MAPK3/MAPK1-mediated AP1 and Ca2+/calcineurin/NFAT signaling pathways. Biol Reprod. 2008 Jun;78(6):1102-10. doi: 10.1095/biolreprod.107.063503. Epub 2008 Mar 5.
- Zhou WH, Dong L, Du MR, Zhu XY, Li DJ. Cyclosporin A improves murine pregnancy outcome in abortion-prone matings: involvement of CD80/86 and CD28/CTLA-4. Reproduction. 2008 Mar;135(3):385-95. doi: 10.1530/REP-07-0063.
- Du MR, Zhou WH, Yan FT, Zhu XY, He YY, Yang JY, Li DJ. Cyclosporine A induces titin expression via MAPK/ERK signalling and improves proliferative and invasive potential of human trophoblast cells. Hum Reprod. 2007 Sep;22(9):2528-37. doi: 10.1093/humrep/dem222. Epub 2007 Jul 18.
- Zhou WH, Du MR, Dong L, Zhu XY, Yang JY, He YY, Li DJ. Cyclosporin A increases expression of matrix metalloproteinase 9 and 2 and invasiveness in vitro of the first-trimester human trophoblast cells via the mitogen-activated protein kinase pathway. Hum Reprod. 2007 Oct;22(10):2743-50. doi: 10.1093/humrep/dem097. Epub 2007 Jun 12.
- Du MR, Dong L, Zhou WH, Yan FT, Li DJ. Cyclosporin a improves pregnancy outcome by promoting functions of trophoblasts and inducing maternal tolerance to the allogeneic fetus in abortion-prone matings in the mouse. Biol Reprod. 2007 May;76(5):906-14. doi: 10.1095/biolreprod.106.056648. Epub 2007 Jan 17.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. mai 2016
Primær fullføring (Forventet)
1. februar 2018
Studiet fullført (Forventet)
1. desember 2018
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
2. februar 2016
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
7. mars 2016
Først lagt ut (Anslag)
11. mars 2016
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
15. mars 2016
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
12. mars 2016
Sist bekreftet
1. mars 2016
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdomsattributter
- Graviditetskomplikasjoner
- Tilbakefall
- Abort, spontan
- Abort, Vanlig
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Enzymhemmere
- Antirevmatiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Dermatologiske midler
- Antifungale midler
- Progestiner
- Calcineurin-hemmere
- Dydrogesteron
- Syklosporin
- Syklosporiner
Andre studie-ID-numre
- 2013SY034
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .