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Améliorer le dépistage de l'autisme grâce aux miARN liés au cerveau

20 août 2018 mis à jour par: Steven Hicks, Milton S. Hershey Medical Center
L'objectif de ce projet est d'identifier des miARN spécifiques qui sont augmentés ou diminués dans la salive des enfants ayant un retard de développement et qui sont utiles pour le dépistage des TSA chez les tout-petits. Un tel outil de dépistage améliorerait la spécificité du diagnostic, rationaliserait l'aiguillage vers des spécialistes du développement et accélérerait la mise en place de services d'intervention précoce.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'objectif central de ce projet est de caractériser l'expression de microARN exosomal (miARN) chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA). Actuellement, le CDC estime la prévalence du TSA chez les enfants américains à 1 sur 68. Pourtant, les causes biologiques, le diagnostic et le traitement de cette maladie restent ambigus. De plus en plus de preuves impliquent un rôle génétique dans les TSA. Les miARN régulent l'expression génétique et sont altérés dans les lymphocytes, les neurones et le sérum des patients atteints de TSA. Des études récentes sur les miARN ont montré qu'ils peuvent être emballés dans des vaisseaux exosomaux et extrudés des neurones en tant qu'outils de signalisation extracellulaires. Ces connaissances fournissent une nouvelle approche pour examiner la régulation génétique du système nerveux central.

Nous proposons de mesurer l'expression des miARN extracellulaires chez les enfants atteints de TSA. Les niveaux d'expression des miARN du sang et de la salive seront comparés entre des enfants autistes et des témoins se développant normalement. L'objectif de cette étude sera d'identifier les mécanismes de régulation génétique impliqués dans les TSA et de fournir des biomarqueurs potentiels pour le dépistage diagnostique.

Les principaux critères d'évaluation de cette étude sont les suivants :

  1. Caractérisation des miARN liés au cerveau dans la salive des enfants atteints de TSA et des enfants témoins en développement typique âgés de deux à cinq ans.
  2. Identification d'ensembles de miARN dans la salive et le plasma qui sont prédictifs à la fois du diagnostic de TSA et de la gravité des symptômes de TSA. Cet objectif recrutera les TSA et contrôlera les enfants âgés de 12 à 24 mois (inclus).

Les critères d'évaluation secondaires comprennent l'identification des modèles d'expression des miARN qui sont en corrélation avec la gravité des symptômes de TSA mesurés avec des tests neuropsychologiques standardisés et pour caractériser les connaissances et les attitudes parentales envers les tests épigénétiques dans le contexte des TSA.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

304

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, États-Unis, 17033
        • Penn State Milton S. Hershey Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

1 an à 6 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

L'étude comparera les miARN salivaires dans 2 groupes d'enfants âgés de 18 mois à 6 ans, 11 mois :

Groupe 1 : Enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA), diagnostiqués par un spécialiste clinique qualifié selon les critères du DSM-5 et confirmés par ADOS, CASD ou une mesure d'évaluation semi-structurée supplémentaire. Le TSA ne sera pas attribuable à un phénotype génétique sous-jacent.

Groupe 2 : Témoins sains avec un dépistage MCHAT-R négatif ne répondant pas aux critères du DSM-5 pour les TSA

La description

Critère d'intégration:

  • • Âge à l'inscription : 18 mois et 6 ans (inclus)

    • Le groupe témoin a documenté un dépistage négatif des TSA sur M-CHAT-R
    • Groupe TSA : diagnostic DSM-5 établi
    • Le parent / tuteur doit parler couramment l'anglais écrit et parlé (requis pour remplir des questionnaires spécifiques à l'étude, etc.)

Critère d'exclusion:

Pour les sujets autistes, les critères d'exclusion de l'étude comprendront :

• Sujets autistes avec autisme syndromique connu (attribué à une mutation génétique connue)

Les critères d'exclusion des sujets témoins uniquement comprendront :

• Un diagnostic d'autisme

Pour les deux groupes : pupilles de l'État, infection parodontale active, infection respiratoire supérieure active

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cas-témoins
  • Perspectives temporelles: Transversale

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Trouble du spectre autistique (TSA)

Âge à l'inscription : 18 mois à 6 ans avec un diagnostic DSM-5 établi de trouble du spectre autistique. Les critères d'exclusion comprennent :

pupilles de l'État autisme syndromique (attribué à une mutation génétique connue) infection parodontale active infection active des voies respiratoires supérieures

Collecte de salive via un écouvillon pour le traitement des miARN
Contrôle

Âge 18 mois à 6 ans sans trouble du spectre autistique (peut avoir un développement typique ou un retard de développement sans autisme - tel que défini par une évaluation MCHAT-R négative ou ADOS-II négative)

Les critères d'exclusion comprennent :

services de l'état infection parodontale active infection respiratoire supérieure active

Collecte de salive via un écouvillon pour le traitement des miARN

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
profil miARN salivaire
Délai: au moment de la collecte (entre 18 mois et 6 ans)
Mesures de l'abondance des miARN dans la salive
au moment de la collecte (entre 18 mois et 6 ans)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesures de la fonction adaptative
Délai: au moment de l'inscription (entre 18 mois et 6 ans)
Score composite du comportement adaptatif de Vineland
au moment de l'inscription (entre 18 mois et 6 ans)
Mesure du comportement autistique
Délai: au moment de l'inscription (entre 18 mois et 6 ans)
Score composite du programme d'observation diagnostique de l'autisme (ADOS) (lorsque cliniquement indiqué)
au moment de l'inscription (entre 18 mois et 6 ans)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Steven Hicks, MD, PhD, Milton S. Hershey Medical Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 novembre 2015

Achèvement primaire (Réel)

1 août 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

1 août 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 février 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 mars 2016

Première publication (Estimation)

18 mars 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 août 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 août 2018

Dernière vérification

1 août 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • Study00003658

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Description du régime IPD

IPD ne sera pas mis à disposition

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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