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Melhorando a triagem de autismo com miRNA relacionado ao cérebro

20 de agosto de 2018 atualizado por: Steven Hicks, Milton S. Hershey Medical Center
O objetivo deste projeto é identificar miRNAs específicos que estão aumentados ou diminuídos na saliva de crianças com atraso no desenvolvimento e são úteis para triagem de TEA em crianças pequenas. Essa ferramenta de triagem melhoraria a especificidade do diagnóstico, agilizaria os encaminhamentos para especialistas em desenvolvimento e agilizaria o arranjo de serviços de intervenção precoce.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O objetivo central deste projeto é caracterizar a expressão de microRNA exossomal (miRNA) em crianças com transtorno do espectro autista (TEA). Atualmente, o CDC estima que a prevalência de ASD em crianças dos EUA seja de 1 em 68. No entanto, as causas biológicas, o diagnóstico e o tratamento desta doença permanecem ambíguos. Evidências crescentes implicam um papel genético no TEA. Os miRNAs regulam a expressão genética e estão alterados em linfócitos, neurônios e soro de pacientes com TEA. Estudos recentes de miRNAs mostraram que eles podem ser empacotados em vasos exossomais e extrudados de neurônios como ferramentas de sinalização extracelular. Este conhecimento fornece uma nova abordagem para examinar a regulação genética do sistema nervoso central.

Propomos medir a expressão de miRNA extracelular em crianças com TEA. Os níveis de expressão de miRNA do sangue e da saliva serão comparados entre crianças com autismo e controles com desenvolvimento normal. O objetivo deste estudo será identificar os mecanismos reguladores genéticos envolvidos no TEA e fornecer potenciais biomarcadores para triagem diagnóstica.

Os endpoints primários deste estudo são os seguintes:

  1. Caracterização do miRNA relacionado ao cérebro na saliva de crianças com TEA e crianças de controle com desenvolvimento típico entre as idades de dois e cinco anos.
  2. Identificação de conjuntos de miRNAs na saliva e no plasma que são preditivos tanto do diagnóstico de TEA quanto da gravidade dos sintomas de TEA. Este objetivo irá inscrever TEA e controlar crianças de 12 a 24 meses de idade (inclusive).

Os endpoints secundários incluem a identificação de padrões de expressão de miRNA que se correlacionam com a gravidade dos sintomas de TEA medidos com testes neuropsicológicos padronizados e para caracterizar o conhecimento e as atitudes dos pais em relação aos testes epigenéticos no contexto do TEA.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

304

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Estados Unidos, 17033
        • Penn State Milton S. Hershey Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

1 ano a 6 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

O estudo irá comparar o miRNA salivar em 2 grupos de crianças entre 18 meses e 6 anos e 11 meses de idade:

Grupo 1: Crianças com transtorno do espectro do autismo (ASD), diagnosticados por um especialista clínico qualificado usando os critérios do DSM-5 e confirmados com ADOS, CASD ou alguma medida de avaliação semiestruturada adicional. ASD não será atribuível a um fenótipo genético subjacente.

Grupo 2: Controles saudáveis ​​com triagem MCHAT-R negativa que não atende aos critérios do DSM-5 para TEA

Descrição

Critério de inclusão:

  • • Idade na inscrição: 18 meses e 6 anos (inclusive)

    • O grupo de controle documentou triagem negativa de TEA no M-CHAT-R
    • Grupo TEA: diagnóstico DSM-5 estabelecido
    • O pai/responsável deve ser fluente em inglês escrito e falado (necessário para preencher questionários específicos do estudo, etc.)

Critério de exclusão:

Para sujeitos autistas, os critérios de exclusão do estudo incluirão:

• Sujeitos autistas com autismo sindrômico conhecido (atribuído a uma mutação genética conhecida)

Os critérios de exclusão de sujeitos de controle apenas incluirão:

• Um diagnóstico de autismo

Para ambos os grupos: enfermarias do estado, infecção periodontal ativa, infecção respiratória superior ativa

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Controle de caso
  • Perspectivas de Tempo: Transversal

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Transtorno do Espectro do Autismo (TEA)

Idade na inscrição: 18 meses a 6 anos com diagnóstico DSM-5 estabelecido de transtorno do espectro autista. Os critérios de exclusão incluem:

enfermarias do estado autismo sindrômico (atribuído a uma mutação genética conhecida) infecção periodontal ativa infecção respiratória superior ativa

Coleta de saliva via swab para processamento de miRNA
Ao controle

Idade de 18 meses a 6 anos sem transtorno do espectro do autismo (pode ter desenvolvimento típico ou atraso no desenvolvimento sem autismo - conforme definido por MCHAT-R negativo ou avaliação ADOS-II negativa)

Os critérios de exclusão incluem:

enfermarias do estado infecção periodontal ativa infecção respiratória superior ativa

Coleta de saliva via swab para processamento de miRNA

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
perfil de miRNA salivar
Prazo: no momento da coleta (entre 18 meses e 6 anos de idade)
Medidas da abundância de miRNA na saliva
no momento da coleta (entre 18 meses e 6 anos de idade)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medidas de função adaptativa
Prazo: no momento da inscrição (entre 18 meses e 6 anos)
Pontuação composta de comportamento adaptativo de Vineland
no momento da inscrição (entre 18 meses e 6 anos)
Medida do comportamento autista
Prazo: no momento da inscrição (entre 18 meses e 6 anos)
Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS) Composite Score (quando clinicamente indicado)
no momento da inscrição (entre 18 meses e 6 anos)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Steven Hicks, MD, PhD, Milton S. Hershey Medical Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de novembro de 2015

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2018

Conclusão do estudo (Real)

1 de agosto de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de fevereiro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de março de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

18 de março de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de agosto de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de agosto de 2018

Última verificação

1 de agosto de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Descrição do plano IPD

IPD não será disponibilizado

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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