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Sécurité et efficacité de l'implant sous-rétinien Alpha AMS (OX-RI)

16 novembre 2017 mis à jour par: University of Oxford

Sécurité et efficacité de l'implant sous-rétinien Alpha AMS pour la restauration partielle de la vision chez les participants malvoyants atteints d'une maladie rétinienne dégénérative

L'objectif de cette étude monocentrique est d'évaluer l'innocuité et l'efficacité du Retina Implant Alpha AMS (Retina Implant AG, Reutlingen, Allemagne) chez des participants présentant une déficience visuelle sévère secondaire à une dégénérescence rétinienne externe causée par une rétinite pigmentaire (RP). L'étude est parrainée par l'Université d'Oxford et financée par le National Institute for Health Research (Royaume-Uni).

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Les questions de recherche spécifiques sont les suivantes : i) l'implant peut-il restaurer partiellement la vision d'un œil sans perception de la lumière et ii) quelles sont les implications en matière de sécurité pour les tissus oculaires et périorbitaires de l'œil implanté ? Dans la RP avancée, les cellules photoréceptrices détectant la lumière de la rétine dégénèrent lentement au fil du temps et peuvent éventuellement conduire à la cécité. L'implant sous-rétinien remplace la couche photoréceptrice dégénérée et stimule les couches rétiniennes saines résiduelles sus-jacentes en réponse à un stimulus lumineux. Ces signaux sont ensuite transmis au cerveau le long de la voie visuelle normale. Les enquêteurs cherchent à recruter six participants qui remplissent les critères d'éligibilité, qui incluent une PR avancée sans vision de perception de la lumière utile dans l'œil pour recevoir l'implant. Les participants doivent être âgés de 18 à 70 ans, être très motivés et être en assez bonne santé pour une anesthésie générale. L'œil doit également avoir été opéré de la cataracte. Le projet sera mené à l'Oxford Eye Hospital. Les participants sélectionnés pour recevoir l'implant seront suivis pendant 12 mois à compter de la date de la chirurgie. Entre la semaine 1 et le mois 12, il y aura au moins 7 visites à la clinique externe pour une gamme de tests visuels et d'évaluations de la vue. Après 12 mois, l'essai prendra officiellement fin, mais les chercheurs continueront d'examiner tous les participants à la recherche en clinique, comme le feraient les soins standard pour un patient atteint de RP. L'implant peut être retiré à tout moment, par ex. lorsqu'il cesse de fonctionner ou à la demande du participant.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

6

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Oxfordshire
      • Oxford, Oxfordshire, Royaume-Uni, OX3 9DU
        • Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Le participant est disposé et capable de donner son consentement éclairé pour participer à l'essai.
  • Homme ou Femme, âgé de 18 à 70 ans.
  • Dégénérescence rétinienne héréditaire des couches rétiniennes externes, c'est-à-dire des bâtonnets et des cônes photorécepteurs.
  • L'angiographie montre des vaisseaux rétiniens correctement perfusés, malgré un état pathologique de RP.
  • Déficience visuelle sévère (au moins monoculaire), c'est-à-dire fonctions visuelles insuffisantes pour la localisation d'objets, la navigation et l'orientation autonomes, par ex. localisation de la lumière altérée ou pire.
  • Capacité à lire une impression normale dans la vie antérieure, corrigée optiquement (sans loupe).
  • Capable de participer à l'étude pendant toute la période d'un an.
  • Pseudophake dans l'œil pour recevoir l'implant.
  • Dose stable de médicaments réguliers actuels pendant au moins quatre semaines avant l'entrée à l'essai.
  • Les participantes en âge de procréer doivent être disposées à s'assurer qu'elles-mêmes ou leur partenaire utilisent une contraception efficace pendant l'essai.
  • Le participant a des résultats de laboratoire et d'ECG cliniquement acceptables, confirmés lors de la visite de dépistage et après examen par un anesthésiste consultant.
  • De l'avis de l'enquêteur, est capable et disposé à se conformer à toutes les exigences de l'essai.
  • Disposé à permettre à son médecin généraliste et consultant, le cas échéant, d'être informé de sa participation à l'essai.

Critère d'exclusion:

  • Période de fonctions visuelles appropriées < 12 ans / durée de vie.
  • La tomographie par cohérence optique (OCT) montre un œdème rétinien important et/ou un tissu cicatriciel dans la région cible pour l'implant.
  • Rétine détectée comme trop mince pour s'attendre à la fonctionnalité requise de la rétine interne, comme indiqué via l'OCT.
  • Absence de fonction rétinienne interne, déterminée par les phosphènes évoqués électriquement (EEP).
  • Forte pigmentation agglomérée au pôle postérieur.
  • Toute autre maladie ophtalmologique ayant un effet pertinent sur la fonction visuelle (par ex. glaucome, neuropathies optiques, traumatologie, rétinopathie diabétique, décollement de rétine).
  • Amblyopie signalée plus tôt dans la vie pour un œil à implanter.
  • Maladies systémiques qui pourraient impliquer des risques considérables en ce qui concerne les interventions chirurgicales et l'anesthésie (par ex. maladies cardiovasculaires/pulmonaires, maladies métaboliques importantes, par ex. diabète).
  • Maladies neurologiques et/ou psychiatriques (par ex. Parkinson, épilepsie, dépression).
  • Hyperthyroïdie ou hypersensibilité à l'iode.
  • Hypersensibilité au colorant fluorescent (angiographie par fluorescence).
  • Femmes enceintes ou allaitantes, ou femmes en âge de procréer qui ne souhaitent pas utiliser un moyen de contraception médicalement acceptable pendant la durée de l'étude, ou femmes qui ne souhaitent pas effectuer un test de grossesse avant de participer à l'étude.
  • Participation à un autre essai clinique interventionnel au cours des 12 dernières semaines.
  • Chirurgie élective programmée ou autres procédures nécessitant une anesthésie générale pendant l'essai.
  • Toute autre maladie ou trouble important qui, de l'avis de l'investigateur, peut soit mettre les participants en danger en raison de leur participation à l'essai, soit influencer le résultat de l'essai ou la capacité du participant à participer à l'essai.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Implant 'on' vs implant 'off'
Comparaison intra-individuelle de l'implant 'on' vs implant 'off'
Affectation de groupe unique
Autres noms:
  • SMA alpha
  • Implant rétinien Alpha AMS
  • Implant rétinien
  • Oeil bionique
  • Prothèse rétinienne
  • Puce sous-rétinienne

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Efficacité du système d'implant rétinien Alpha AMS utilisé pour les activités de la vie quotidienne.
Délai: 12 mois

Les activités de la vie quotidienne sont évaluées avec l'implant ON versus OFF via :

• Activités des tâches de la vie quotidienne

12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Efficacité du système d'implant rétinien Alpha AMS utilisé pour la restauration partielle de l'acuité visuelle.
Délai: 12 mois

Acuité visuelle ou perception de la lumière et/ou reconnaissance d'objets évaluées avec l'implant ON versus OFF via

• Test d'acuité visuelle et de contraste de Fribourg (FrACT)

12 mois
Efficacité du système d'implant rétinien Alpha AMS utilisé pour la restauration partielle de la détection de base de la lumière.
Délai: 12 mois

L'acuité visuelle ou la perception de la lumière et/ou la reconnaissance d'objets évaluées avec l'implant ON versus OFF via :

• Test de lumière et de mouvement de base (BaLM)

12 mois
Efficacité du système d'implant rétinien Alpha AMS utilisé pour la restauration partielle de l'acuité du réseau.
Délai: 12 mois

L'acuité visuelle ou la perception de la lumière et/ou la reconnaissance d'objets évaluées avec l'implant ON versus OFF via :

• Test d'acuité de réseau de base (BaGA).

12 mois
Sécurité de l'implant rétinien Alpha AMS.
Délai: 12 mois
Le nombre de participants présentant des événements indésirables et/ou des événements indésirables graves, tels que définis par le protocole d'étude, sera signalé.
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Robert E MacLaren, DPhil FRCS, 1. Nuffield Laboratory of Ophthalmology, Department of Clinical Neurosciences, University of Oxford; 2. Oxford Eye Hospital, Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust; 3. Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust, London

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mai 2015

Achèvement primaire (RÉEL)

1 octobre 2017

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 octobre 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 décembre 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 mars 2016

Première publication (ESTIMATION)

28 mars 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

17 novembre 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 novembre 2017

Dernière vérification

1 novembre 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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