Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bezpečnost a účinnost subretinálního implantátu Alpha AMS (OX-RI)

16. listopadu 2017 aktualizováno: University of Oxford

Bezpečnost a účinnost subretinálního implantátu Alpha AMS pro částečnou obnovu zraku u zrakově postižených účastníků s degenerativním onemocněním sítnice

Cílem této jednocentrické studie je posoudit bezpečnost a účinnost Retina Implant Alpha AMS (Retina Implant AG, Reutlingen, Německo) u účastníků s těžkým zrakovým postižením sekundárním k zevní degeneraci sítnice způsobené retinitis pigmentosa (RP). Studii sponzoruje Oxfordská univerzita a financuje ji Národní institut pro výzkum zdraví (UK).

Přehled studie

Detailní popis

Specifické výzkumné otázky jsou: i) může implantát částečně obnovit vidění oku bez vnímání světla a ii) jaké jsou bezpečnostní důsledky pro oční a periorbitální tkáně implantovaného oka? U pokročilé RP fotoreceptorové buňky sítnice detekující světlo postupem času pomalu degenerují a mohou nakonec vést ke slepotě. Subretinální implantát nahrazuje degenerovanou vrstvu fotoreceptorů a stimuluje zbytkové překrývající zdravé vrstvy sítnice v reakci na světelný podnět. Tyto signály jsou pak přenášeny do mozku normální zrakovou cestou. Vyšetřovatelé se snaží získat šest účastníků, kteří splňují kritéria způsobilosti, která zahrnují pokročilou RP bez užitečného vidění vnímání světla v oku, aby dostali implantát. Účastníci musí být ve věku od 18 do 70 let, být vysoce motivovaní a dostatečně zdraví pro celkovou anestezii. Oko muselo mít také operaci šedého zákalu. Projekt bude probíhat v Oxford Eye Hospital. Účastníci vybraní k přijetí implantátu budou sledováni po dobu 12 měsíců od data operace. Mezi 1. týdnem a 12. měsícem proběhne minimálně 7 ambulantních návštěv za účelem řady zrakových testů a očního hodnocení. Po 12 měsících bude studie oficiálně ukončena, ale vyšetřovatelé budou pokračovat v kontrole všech účastníků výzkumu na klinice, jako by to byla standardní péče o pacienta s RP. Implantát může být odstraněn v jakékoli fázi, např. když přestane fungovat nebo na žádost účastníka.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

6

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Oxfordshire
      • Oxford, Oxfordshire, Spojené království, OX3 9DU
        • Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Účastník je ochoten a schopen dát informovaný souhlas s účastí ve studii.
  • Muž nebo žena ve věku 18 až 70 let.
  • Dědičná retinální degenerace vnějších vrstev sítnice, tj. fotoreceptorových tyčinek a čípků.
  • Angiografie ukazuje, že retinální cévy jsou dostatečně perfundovány, a to i přes patologický stav RP.
  • Těžké zrakové postižení (alespoň monokulární), tj. zrakové funkce nedostatečné pro lokalizaci předmětů, soběstačnou navigaci a orientaci např. zhoršená světelná lokalizace nebo horší.
  • Schopnost číst normální tisk v dřívějším životě, opticky korigovaná (bez lupy).
  • Schopnost zúčastnit se studie po dobu jednoho roku.
  • Pseudofakický v oku, aby dostal implantát.
  • Stabilní dávka současné pravidelné medikace po dobu nejméně čtyř týdnů před zahájením studie.
  • Účastnice ve fertilním věku musí být ochotny zajistit, aby ony nebo jejich partner během studie používali účinnou antikoncepci.
  • Účastník má klinicky přijatelné laboratorní výsledky a výsledky EKG potvrzené při - Screeningové návštěvě a po kontrole konzultantem anesteziologa.
  • Podle názoru vyšetřovatele je schopen a ochoten splnit všechny požadavky zkoušky.
  • Ochotný umožnit svému praktickému lékaři a konzultantovi, aby byli informováni o účasti na hodnocení.

Kritéria vyloučení:

  • Doba odpovídajících zrakových funkcí < 12 let / život.
  • Optická koherentní tomografie (OCT) ukazuje významný edém sítnice a/nebo jizvu v cílové oblasti pro implantát.
  • Sítnice byla detekována jako příliš tenká, než aby bylo možné očekávat požadovanou funkčnost vnitřní sítnice, jak ukazuje OCT.
  • Nedostatek funkce vnitřní sítnice, jak je určeno elektricky evokovanými fosfeny (EEP).
  • Silná shluková pigmentace na zadním pólu.
  • Jakékoli jiné oftalmologické onemocnění s relevantním účinkem na zrakové funkce (např. glaukom, optické neuropatie, trauma, diabetická retinopatie, odchlípení sítnice).
  • Amblyopie hlášená dříve v životě pro oko, které má být implantováno.
  • Systémová onemocnění, která mohou představovat značná rizika s ohledem na chirurgické zákroky a anestezii (např. kardiovaskulární/plicní onemocnění, významná metabolická onemocnění např. diabetes).
  • Neurologická a/nebo psychiatrická onemocnění (např. Parkinson, epilepsie, deprese).
  • Hypertyreóza nebo přecitlivělost na jód.
  • Přecitlivělost na fluorescenční barvivo (fluorescenční angiografie).
  • Ženy, které jsou těhotné nebo kojící, nebo ženy ve fertilním věku, které nejsou ochotny používat lékařsky přijatelný prostředek antikoncepce po dobu trvání studie, nebo ženy neochotné provést těhotenský test před vstupem do studie.
  • Účast v jiné intervenční klinické studii během posledních 12 týdnů.
  • Plánovaná elektivní operace nebo jiné procedury vyžadující celkovou anestezii během studie.
  • Jakákoli jiná závažná nemoc nebo porucha, která podle názoru zkoušejícího může účastníky vystavit riziku z důvodu účasti ve zkoušce, nebo může ovlivnit výsledek studie nebo schopnost účastníka účastnit se studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: NA
  • Intervenční model: SINGLE_GROUP
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Implantát „zapnut“ versus implantát „vypnut“
Intraindividuální srovnání implantátu „zapnuto“ vs. implantát „vypnuto“
Zadání jedné skupiny
Ostatní jména:
  • Alfa AMS
  • Retinální implantát Alpha AMS
  • Implantát sítnice
  • Bionické oko
  • Retinální protéza
  • Subretinální čip

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Účinnost systému retinálního implantátu Alpha AMS používaného pro činnosti každodenního života.
Časové okno: 12 měsíců

Činnosti každodenního života se posuzují se zapnutým a vypnutým implantátem pomocí:

• Činnosti každodenních úkolů

12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Účinnost systému retinálního implantátu Alpha AMS používaného k částečné obnově zrakové ostrosti.
Časové okno: 12 měsíců

Zraková ostrost nebo vnímání světla a/nebo rozpoznávání předmětu hodnoceno se zapnutým implantátem versus vypnuto prostřednictvím

• Freiburgský test zrakové ostrosti a kontrastu (FrACT)

12 měsíců
Účinnost systému retinálního implantátu Alpha AMS používaného k částečné obnově základní detekce světla.
Časové okno: 12 měsíců

Zraková ostrost nebo vnímání světla a/nebo rozpoznávání předmětu hodnocené se zapnutým implantátem oproti vypnutému pomocí:

• Základní test světla a pohybu (BaLM)

12 měsíců
Účinnost systému retinálního implantátu Alpha AMS používaného k částečné obnově ostrosti mřížky.
Časové okno: 12 měsíců

Zraková ostrost nebo vnímání světla a/nebo rozpoznávání předmětu hodnocené se zapnutým implantátem oproti vypnutému pomocí:

• Základní test ostrosti mřížky (BaGA).

12 měsíců
Bezpečnost retinálního implantátu Alpha AMS.
Časové okno: 12 měsíců
Bude hlášen počet účastníků s nežádoucími příhodami a/nebo vážnými nežádoucími příhodami, jak je definováno v protokolu studie.
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Robert E MacLaren, DPhil FRCS, 1. Nuffield Laboratory of Ophthalmology, Department of Clinical Neurosciences, University of Oxford; 2. Oxford Eye Hospital, Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust; 3. Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust, London

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. května 2015

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. října 2017

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. října 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. prosince 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. března 2016

První zveřejněno (ODHAD)

28. března 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

17. listopadu 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. listopadu 2017

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Retinitis Pigmentosa

Klinické studie na Implantát „zapnut“ versus implantát „vypnut“

Předplatit