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K-001 Traitement du cancer du pancréas avancé : essai clinique sur la tolérance de la monothérapie

K-001 Traitement du cancer du pancréas avancé : essai clinique de phase I sur la tolérance de la monothérapie

Cette étude est une recherche clinique ouverte et monocentrique de phase I sur des patients atteints d'un cancer du pancréas avancé, pour évaluer leurs effets indésirables ou leur tolérance au K-001, afin de déterminer la posologie et le schéma posologique sûrs et raisonnables.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Selon l'expérience passée des études de toxicologie et des tests cliniques, le K-001 à une dose de 2700mg/jour a un bon profil de sécurité pour le corps humain. Lors de l'observation, les patients atteints d'un cancer du pancréas recevant un médicament à 2160mg/jour (1080mg BID) ont eu une bonne efficacité thérapeutique, aucun signe de toxicité significative.

Schéma posologique :

Essai clinique de phase I : dose maximale de monothérapie à 2700 mg/jour. Quatre groupes d'administration répétée de monothérapie, au moins 3 patients pour chaque groupe.

Groupe A : 2 700 mg/j (1 350 mg BID) ; Groupe B : 3 240 mg/j (1 620 mg BID) ; Groupe C : 3 780 mg/j (1 890 mg BID) ; Groupe D : 4 320 mg/j (2 160 mg BID). Deux fois par jour, à prendre avec de l'eau tiède à jeun; 4 semaines d'administration pour chaque groupe.

En cas de réactions indésirables graves associées au médicament testé, ou si la moitié des participants présentent des réactions indésirables au niveau Ⅲ et au-dessus, le test doit être interrompu. La dose maximale ne provoquant pas la situation décrite ci-dessus sera considérée comme la dose maximale tolérée ou la dose biologiquement efficace. Après le test, une médication continue doit être administrée à la demande des patients.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

12

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chine, 200080
        • Shanghai General Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Critères d'inclusion liés à la maladie :

  1. Basé sur l'histodiagnostic ou le cytodiagnostic ;
  2. Adénocarcinome pancréatique localement avancé ou métastatique ;
  3. Échec du traitement standard, >28 jours après la dernière chimiothérapie ;
  4. Patients inadaptés ou ayant abandonné un traitement standard ;
  5. Au moins une lésion mesurable selon les critères RECIST V 1.0 ;
  6. Score ECOG : 0~1 ;
  7. Espérance de survie : ≥ 3 mois ;

    Fonctions hématologiques, biochimiques et organiques :

  8. Indices hématologiques :

    • Numération absolue des neutrophiles : ≥ 1,5 × 109/L ;
    • Numération plaquettaire : ≥80×109/L ;
    • Hémoglobine : ≥9,0 g/dL.
  9. Bilirubine totale : ≤ 1,5 x LSN, albumine : ≥ 3,0 g/dL ;
  10. Patients sans métastases hépatiques : ALT (SGPT) et AST (SGOT) ≤ 3,0 x LSN Patients avec métastases hépatiques : ALT (SGPT) et AST (SGOT) ≤ 5,0 x LSN ;
  11. Fonctions rénales : créatinine sérique ≤ 1,5 x LSN, Ccr ≥ 60 ml/min (Cockcroft-Gault) ;

    Critères généraux d'inclusion :

  12. Âge : 18~70 ;
  13. Lettre de consentement signée par le patient ou son représentant légal :
  14. Les femmes en âge de procréer doivent subir un test de grossesse urinaire dans les 7 jours précédant le début du traitement, seuls les résultats négatifs seront inclus dans le groupe. Les patients masculins et féminins en âge de procréer ont accepté d'utiliser une méthode de contraception fiable avant et pendant la participation à l'étude ainsi que 90 jours (au moins) après le retrait.

Critère d'exclusion:

Critères d'exclusion liés à la maladie :

  1. Patients atteints de tumeur pancréatique mais pas d'adénocarcinome ;
  2. Avoir reçu une radiothérapie pour ses lésions cibles avant cette étude, sans progrès ;
  3. Présence connue de métastases cérébrales ou de métastases leptoméningées ;
  4. Avec le cancer de l'ampoule de Vater ou le cancer des voies biliaires ;
  5. Obstruction intestinale partielle ou complète ;
  6. Antécédents d'autres tumeurs malignes au cours des cinq dernières années, à l'exception de :

    • Une survie sans maladie consécutive de 5 ans après une seule chirurgie d'autres tumeurs malignes ;
    • Carcinome basocellulaire guéri et carcinome cervical in situ guéri.

    Critères généraux d'exclusion :

  7. Femmes enceintes ou allaitantes;
  8. Toute maladie systémique instable, y compris : infection active ; hypertension incontrôlable par des médicaments (≥160/100mmHg); angine de poitrine instable ou angine de poitrine apparue au cours des trois derniers mois ; insuffisance cardiaque congestive (≥niveau II selon la New York Heart Association [NYHA], voir annexe 4) ; infarctus du myocarde survenu dans l'année précédant l'inscription ; arythmies sévères nécessitant un traitement médical; et troubles mentaux, etc.;
  9. Présence d'hépatite B active (antécédents d'infection par l'hépatite B, avec ou sans médicament, ADN du VHB≥104 nombre de copies ou ≥2000u/ml) ou VHC-Ac positif ; patients séropositifs connus (aucun signe ou symptôme clinique suggérant l'exemption du test de dépistage du VIH pour les personnes infectées par le VIH) ;
  10. Avoir reçu l'un des traitements suivants dans un délai spécifique avant l'inclusion :

    • Avoir subi une intervention chirurgicale majeure dans les 4 semaines précédant l'inclusion ;
    • Avoir reçu une portée élargie de la radiothérapie dans les 4 semaines, ou avoir reçu une portée limitée de la radiothérapie dans les 2 semaines précédant l'inclusion ;
    • Avoir participé à tout autre essai clinique thérapeutique/interventif dans les 4 semaines précédant l'inclusion, ou avoir pris part à un essai en cours.
  11. Avec une toxicité CTCAE de niveau II ou supérieur (à l'exclusion de la perte de cheveux ou de la pigmentation de la peau), non guérie et causée par un traitement antérieur ;
  12. Ne rentre pas dans l'étude, telle que conçue par le chercheur.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe A :K-001 2 700 mg/j (1 350 mg BID)
K-001 1350 mg deux fois par jour, à prendre avec de l'eau tiède à jeun ; 4 semaines d'administration pour chaque groupe.
En cas de réactions indésirables graves associées au médicament testé, ou si la moitié des participants présentent des réactions indésirables au niveau Ⅲ et au-dessus, le test doit être interrompu. La dose maximale ne provoquant pas la situation décrite ci-dessus sera considérée comme la dose maximale tolérée ou la dose biologiquement efficace. Après le test, une médication continue doit être administrée à la demande des patients.
Autres noms:
  • Complexe peptidoglycane de spiruline
Expérimental: Groupe B : K-001 3 240 mg/j (1 620 mg BID)
K-001 1620 mg deux fois par jour, à prendre avec de l'eau tiède à jeun ; 4 semaines d'administration pour chaque groupe.
En cas de réactions indésirables graves associées au médicament testé, ou si la moitié des participants présentent des réactions indésirables au niveau Ⅲ et au-dessus, le test doit être interrompu. La dose maximale ne provoquant pas la situation décrite ci-dessus sera considérée comme la dose maximale tolérée ou la dose biologiquement efficace. Après le test, une médication continue doit être administrée à la demande des patients.
Autres noms:
  • Complexe peptidoglycane de spiruline
Expérimental: Groupe C : K-001 3 780 mg/j (1 890 mg BID)
K-001 1890 mg deux fois par jour, à prendre avec de l'eau tiède à jeun ; 4 semaines d'administration pour chaque groupe.
En cas de réactions indésirables graves associées au médicament testé, ou si la moitié des participants présentent des réactions indésirables au niveau Ⅲ et au-dessus, le test doit être interrompu. La dose maximale ne provoquant pas la situation décrite ci-dessus sera considérée comme la dose maximale tolérée ou la dose biologiquement efficace. Après le test, une médication continue doit être administrée à la demande des patients.
Autres noms:
  • Complexe peptidoglycane de spiruline
Expérimental: Groupe D : K-001 4320mg/j (2160mg BID)
K-001 2160 mg deux fois par jour, à prendre avec de l'eau tiède à jeun ; 4 semaines d'administration pour chaque groupe.
En cas de réactions indésirables graves associées au médicament testé, ou si la moitié des participants présentent des réactions indésirables au niveau Ⅲ et au-dessus, le test doit être interrompu. La dose maximale ne provoquant pas la situation décrite ci-dessus sera considérée comme la dose maximale tolérée ou la dose biologiquement efficace. Après le test, une médication continue doit être administrée à la demande des patients.
Autres noms:
  • Complexe peptidoglycane de spiruline

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La dose maximale tolérée (MTD) de K-001
Délai: jour 29
La dose maximale tolérée (MTD) de K-001 sera définie comme le niveau de dose maximal auquel pas plus d'un patient sur trois éprouve une toxicité limitant la dose (DLT) en utilisant les critères CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) , version 4.0. Si aucun des patients ne subit de DLT, la dose maximale dans l'essai (4320 mg/j) sera définie comme MTD et la dose biologiquement efficace.
jour 29

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement de la qualité de vie évalué à l'aide de l'EORTC QLQ-C30 V 3.0
Délai: dans les 7 jours précédant la prise de médicaments et les jours 8, 15, 22 et 29
EORTC QLQ-C30 V 3.0
dans les 7 jours précédant la prise de médicaments et les jours 8, 15, 22 et 29
Changement par rapport à la ligne de base du nombre de cellules Treg
Délai: dans les 14 jours précédant la prise de médicaments, jour 15 et jour 29
Tests de laboratoire : test d'immunité sanguine du nombre de cellules FOXP3+CD4+Treg
dans les 14 jours précédant la prise de médicaments, jour 15 et jour 29
Évaluation des douleurs subies évaluées à l'aide de l'échelle d'évaluation numérique (NRS)
Délai: dans les 7 jours précédant la prise de médicaments et les jours 8, 15, 22 et 29
Échelle de notation numérique (NRS)
dans les 7 jours précédant la prise de médicaments et les jours 8, 15, 22 et 29
Changement par rapport à la ligne de base de la protéine C-réactive (CRP)
Délai: dans les 14 jours précédant la prise de médicaments, jour 15 et jour 29
Évaluation du niveau de CRP avec des tests de laboratoire de sang.
dans les 14 jours précédant la prise de médicaments, jour 15 et jour 29
Efficacité clinique de K-001 évaluée par le taux de contrôle de la maladie (DCR) selon les critères RECIST V 1.0
Délai: jour 29
Évaluez les patients par imagerie, y compris CT/IRM du thorax, de l'abdomen et du bassin, et obtenez le taux de contrôle de la maladie (DCR) selon les critères RECIST V 1.0.
jour 29

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Xingpeng Wang, MD, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2016

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 février 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 mars 2016

Première publication (Estimation)

28 mars 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

6 janvier 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 janvier 2017

Dernière vérification

1 janvier 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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