Rôle des antibiotiques oraux par voie intraveineuse par rapport à la maison dans l'appendicite perforée

L'appendicite est la cause la plus fréquente de douleur abdominale nécessitant une intervention chirurgicale urgente chez les enfants et environ un tiers des patients présentent une perforation. Il a été démontré que l'appendicite perforée a un impact significatif sur les patients et les familles en raison de l'hospitalisation prolongée, des taux de complications élevés et de l'énorme fardeau économique du traitement. La complication la plus importante après le traitement chirurgical de l'appendicite perforée est l'abcès intra-abdominal, qui se développe chez environ 20 % des enfants après une appendicectomie dans la littérature récente. En raison de cette complication fréquente et morbide, des recherches continues ont été menées pour déterminer le régime de traitement antibiotique postopératoire le plus efficace et le plus rentable pour réduire les abcès postopératoires. Étant donné que les taux d'abcès postopératoires après appendicectomie pour appendicite perforée restent élevés, l'objectif principal de cette étude était d'évaluer un nouveau schéma posologique d'antibiothérapie postopératoire basé sur une dose quotidienne unique d'ertapénem pendant l'hospitalisation avec randomisation en un traitement d'achèvement de dix jours d'antibiotiques à domicile avec de l'ertapénem IV par rapport à la voie orale. amoxicilline/acide clavulanique. L'hypothèse est que le schéma thérapeutique à base d'ertapénème offrira des taux réduits d'abcès postopératoires, sans différence majeure entre les cycles d'achèvement des IV à domicile par rapport aux antibiotiques oraux.