Papel de los antibióticos intravenosos versus orales domiciliarios en la apendicitis perforada

La apendicitis es la causa más común de dolor abdominal que requiere intervención quirúrgica de emergencia en niños y aproximadamente un tercio de los pacientes presenta perforación. Se ha demostrado que la apendicitis perforada tiene un impacto significativo en los pacientes y las familias debido a la hospitalización prolongada, las altas tasas de complicaciones y la tremenda carga económica del tratamiento. La complicación más significativa después del tratamiento quirúrgico de la apendicitis perforada es el absceso intraabdominal, que se desarrolla en aproximadamente el 20% de los niños después de la apendicectomía en la literatura reciente. Debido a esta complicación frecuente y mórbida, se han realizado investigaciones continuas para determinar el régimen de tratamiento antibiótico posoperatorio más eficaz y rentable para reducir el absceso posoperatorio. Dado que las tasas de abscesos posoperatorios después de la apendicectomía por apendicitis perforada siguen siendo altas, el objetivo principal de este estudio fue evaluar un nuevo régimen de tratamiento antibiótico posoperatorio basado en una dosis única diaria de ertapenem mientras el paciente estaba hospitalizado con aleatorización en un curso completo de diez días de antibióticos domiciliarios con ertapenem intravenoso versus oral. amoxicilina/clavulanato. La hipótesis es que el régimen basado en ertapenem ofrecerá tasas reducidas de abscesos posoperatorios, sin diferencias importantes entre los ciclos completos de antibióticos intravenosos en el hogar versus orales.