Rola dożylnych i domowych antybiotyków doustnych w perforowanym zapaleniu wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęstszą przyczyną bólu brzucha wymagającego nagłej interwencji chirurgicznej u dzieci, a około jednej trzeciej pacjentów zgłasza się z perforacją. Wykazano, że perforowane zapalenie wyrostka robaczkowego ma znaczący wpływ na pacjentów i rodziny ze względu na przedłużającą się hospitalizację, wysoki odsetek powikłań i ogromne obciążenie ekonomiczne związane z leczeniem. Najistotniejszym powikłaniem po leczeniu operacyjnym perforowanego zapalenia wyrostka robaczkowego jest ropień wewnątrzbrzuszny, który według najnowszej literatury rozwija się u około 20% dzieci po usunięciu wyrostka robaczkowego. Ze względu na to częste i chorobowe powikłanie, kontynuowano badania mające na celu określenie najskuteczniejszego i najbardziej opłacalnego schematu antybiotykoterapii pooperacyjnej w celu zmniejszenia ropnia pooperacyjnego. Ponieważ odsetek ropni pooperacyjnych po wycięciu wyrostka robaczkowego z powodu perforowanego zapalenia wyrostka robaczkowego pozostaje wysoki, głównym celem tego badania była ocena nowego schematu antybiotykoterapii pooperacyjnej opartej na pojedynczej dawce dziennej ertapenemu u pacjentów hospitalizowanych z randomizacją do dziesięciodniowej kuracji uzupełniającej antybiotykoterapię domową z ertapenemu podawanego dożylnie w porównaniu z doustnym amoksycylina/klawulanian. Hipoteza jest taka, że ​​schemat oparty na ertapenemie będzie oferował zmniejszenie częstości ropni pooperacyjnych, bez większych różnic między cyklami dożylnymi domowymi a antybiotykami doustnymi.