Papel dos antibióticos intravenosos versus orais caseiros na apendicite perfurada

A apendicite é a causa mais comum de dor abdominal que requer intervenção cirúrgica emergente em crianças e aproximadamente um terço dos pacientes apresenta perfuração. A apendicite perfurada demonstrou ter um impacto significativo nos pacientes e familiares devido à hospitalização prolongada, altas taxas de complicações e enorme carga econômica do tratamento. A complicação mais significativa após o tratamento cirúrgico da apendicite perfurada é o abscesso intra-abdominal, que se desenvolve em aproximadamente 20% das crianças após apendicectomia na literatura recente. Devido a essa complicação frequente e mórbida, pesquisas contínuas têm sido conduzidas para determinar o regime de tratamento antibiótico pós-operatório mais eficaz e econômico para reduzir o abscesso pós-operatório. Como as taxas de abscesso pós-operatório após apendicectomia para apendicite perfurada permanecem altas, o objetivo principal deste estudo foi avaliar um novo regime de tratamento antibiótico pós-operatório baseado em dose única diária de ertapenem enquanto paciente internado com randomização em dez dias de conclusão do curso de antibióticos domiciliares com ertapenem IV versus oral amoxicilina/clavulanato. A hipótese é que o regime baseado em ertapenem oferecerá taxas reduzidas de abscesso pós-operatório, sem grande diferença entre os cursos de conclusão de IV domiciliar versus antibióticos orais.