Role intravenózních versus domácích perorálních antibiotik u perforované apendicitidy

Apendicitida je nejčastější příčinou bolesti břicha vyžadující urgentní chirurgický zákrok u dětí a přibližně u jedné třetiny pacientů je přítomna perforace. Bylo prokázáno, že perforovaná apendicitida má významný dopad na pacienty a rodiny kvůli prodloužené hospitalizaci, vysokému počtu komplikací a obrovské ekonomické zátěži z léčby. Nejvýznamnější komplikací po operační léčbě perforované apendicitidy je nitrobřišní absces, který se po apendektomii v novější literatuře rozvine přibližně u 20 % dětí. Vzhledem k této časté a morbidní komplikaci byl pokračující výzkum zaměřen na stanovení nejúčinnějšího a nákladově nejefektivnějšího pooperačního antibiotického léčebného režimu ke snížení pooperačního abscesu. Vzhledem k tomu, že četnost pooperačních abscesů po apendektomii pro perforovanou apendicitidu zůstává vysoká, primárním cílem této studie bylo vyhodnotit nový pooperační režim antibiotické léčby založený na jednorázovém denním dávkování ertapenemu na hospitalizaci s randomizací do desetidenního kompletu domácích antibiotik s IV ertapenemem oproti perorálnímu amoxicilin/klavulanát. Hypotézou je, že režim založený na ertapenemu nabídne sníženou četnost pooperačních abscesů bez většího rozdílu mezi absolvováním domácí IV léčby oproti perorálním antibiotikům.