Rolle von intravenösen versus oralen Antibiotika zu Hause bei perforierter Appendizitis

Appendizitis ist die häufigste Ursache für Bauchschmerzen, die bei Kindern einen sofortigen chirurgischen Eingriff erfordern, und etwa ein Drittel der Patienten weist eine Perforation auf. Es hat sich gezeigt, dass eine perforierte Appendizitis aufgrund des verlängerten Krankenhausaufenthalts, der hohen Komplikationsraten und der enormen wirtschaftlichen Belastung durch die Behandlung erhebliche Auswirkungen auf Patienten und Familien hat. Die bedeutendste Komplikation nach operativer Behandlung einer perforierten Appendizitis ist ein intraabdominaler Abszess, der sich in der neueren Literatur bei etwa 20 % der Kinder nach einer Appendektomie entwickelt. Aufgrund dieser häufigen und morbiden Komplikation wurde die Forschung fortgesetzt, um das wirksamste und kostengünstigste postoperative Antibiotika-Behandlungsschema zu bestimmen, um postoperative Abszesse zu reduzieren. Da die postoperativen Abszessraten nach Appendektomie bei perforierter Appendizitis hoch bleiben, bestand das Hauptziel dieser Studie darin, ein neues postoperatives Antibiotika-Behandlungsschema zu bewerten, das auf einer einmaligen täglichen Gabe von Ertapenem während des stationären Patienten basiert, mit Randomisierung in eine zehntägige Abschlusskur mit Heimantibiotika mit i.v. Ertapenem versus oral Amoxicillin/Clavulanat. Die Hypothese ist, dass das auf Ertapenem basierende Regime reduzierte Raten postoperativer Abszesse bieten wird, ohne dass es einen wesentlichen Unterschied zwischen den Abschlusskursen von Heiminfusionen und oralen Antibiotika gibt.