De rol van intraveneuze versus orale thuisantibiotica bij geperforeerde appendicitis

Blindedarmontsteking is de meest voorkomende oorzaak van buikpijn die een opkomende chirurgische ingreep vereist bij kinderen en ongeveer een derde van de patiënten vertoont perforatie. Het is aangetoond dat geperforeerde appendicitis een aanzienlijke impact heeft op patiënten en families vanwege de langdurige ziekenhuisopname, het hoge aantal complicaties en de enorme economische last van de behandeling. De belangrijkste complicatie na operatieve behandeling van geperforeerde appendicitis is een intra-abdominaal abces, dat zich in recente literatuur ontwikkelt bij ongeveer 20% van de kinderen na appendectomie. Vanwege deze frequente en morbide complicatie is er voortdurend onderzoek gedaan naar het bepalen van het meest effectieve en kosteneffectieve postoperatieve antibioticabehandelingsregime om postoperatief abces te verminderen. Aangezien het aantal postoperatieve abcessen na appendectomie voor geperforeerde appendicitis hoog blijft, was het primaire doel van deze studie het evalueren van een nieuw postoperatief antibioticumbehandelingsregime gebaseerd op een eenmalige dagelijkse dosering ertapenem tijdens klinische opname met randomisatie in tiendaagse voltooiingskuur van thuisantibiotica met IV ertapenem versus orale amoxicilline/clavulanaat. De hypothese is dat het op ertapenem gebaseerde regime minder postoperatieve abcessen zal opleveren, zonder groot verschil tussen afrondingscursussen van thuis IV versus orale antibiotica.