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Étude de pharmacocinétique à doses répétées de NRL-1 chez des sujets épileptiques

8 septembre 2021 mis à jour par: Neurelis, Inc.

Une étude pharmacocinétique ouverte à doses répétées de NRL-1 chez des sujets épileptiques en crise et dans des conditions normales

Cette étude évalue la pharmacocinétique et l'innocuité du NRL-1 chez des sujets épileptiques. Les sujets recevront une seule dose intranasale de NRL-1 de 5 mg, 10 mg, 15 mg ou 20 mg et sera basée sur le poids corporel du sujet.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le gel rectal de diazépam (Diastat) est la seule formulation de diazépam indiquée pour la prise en charge de patients épileptiques réfractaires sélectionnés sous régimes stables de médicaments antiépileptiques (DEA) qui nécessitent une utilisation intermittente de diazépam pour contrôler les épisodes d'activité épileptique accrue, c.-à-d. Saisies (ARS).

Un spray nasal de diazépam est en cours de développement pour les patients souffrant de SRA afin de fournir une voie alternative plus pratique et acceptable d'administration de diazépam.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

57

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63110
        • Washington University School of Medicine
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19107
        • Thomas Jefferson University
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, États-Unis, 38103
        • Le Bonheur Children's Hospita
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, États-Unis, 22903
        • University of Virginia

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

6 ans à 65 ans (ADULTE, OLDER_ADULT, ENFANT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Sujets masculins et féminins âgés de 6 à 65 ans inclus.
  2. Consentement éclairé écrit pour participer à l'étude.
  3. L'indice de masse corporelle (IMC) ne doit pas dépasser 35 kg/m² inclus.
  4. Le sujet a un diagnostic clinique d'épilepsie et, de l'avis de l'enquêteur, peut avoir besoin d'une intervention aux benzodiazépines pour contrôler les crises.
  5. Les sujets souffrant d'épilepsie partielle ou généralisée avec crises motrices ou crises avec altération claire de la conscience sont éligibles pour l'inscription.
  6. Les sujets féminins en âge de procréer, définis comme ayant un cycle menstruel et qui ne sont pas chirurgicalement stériles ou moins de deux (2) ans après la ménopause, doivent effectuer un dépistage de grossesse et accepter d'utiliser l'une des formes de contraception suivantes pendant l'essai et pendant 21 jours après la dernière dose du médicament à l'étude : abstinence, hormonale (orale, transdermique, implant ou injection), barrière (préservatif, diaphragme avec spermicide), dispositif intra-utérin (DIU) ou partenaire vasectomisé (six mois minimum).
  7. Aucun résultat anormal cliniquement significatif dans les antécédents médicaux, à l'examen physique, à l'ECG (intervalle QT corrigé [QTcF] < 450 msec pour les hommes et QTcF < 470 msec pour les femmes), ou résultats de laboratoire clinique lors du dépistage.
  8. Les sujets et les soignants doivent accepter de retourner sur le site de l'étude pour toutes les visites d'étude et doivent être disposés à se conformer à toutes les procédures d'étude requises.

Critère d'exclusion:

  1. Le sujet subit une surveillance EEG intracrânienne.
  2. Antécédents de maladie gastro-intestinale, rénale, hépatique, neurologique, hématologique, endocrinienne, oncologique, pulmonaire, immunologique, psychiatrique ou cardiovasculaire cliniquement significative, d'allergies saisonnières ou non saisonnières graves, de polypes nasaux ou de toute anomalie des voies nasales pouvant interférer avec le vaporisateur nasal administration, ou toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait en péril la sécurité du sujet ou aurait un impact sur la validité des résultats de l'étude.
  3. - Le sujet a subi une blessure traumatique importante, une intervention chirurgicale majeure ou une biopsie ouverte dans les 30 jours précédant le dépistage de l'étude.
  4. Sujets souffrant de dépression majeure active ou d'une tentative de suicide passée documentée sur le C-SSRS de base/dépistage. Le C-SSRS pour enfants doit être utilisé pour les sujets âgés de 6 à 11 ans. Le C-SSRS adulte doit être utilisé pour les sujets de 12 ans et plus.
  5. Toute idée suicidaire de 3, 4 ou 5 ou tout comportement suicidaire au cours de la vie utilisant C-SSRS.
  6. Antécédents de réactions allergiques ou indésirables au diazépam ou à tout produit comparable ou similaire.
  7. Les sujets qui (pour quelque raison que ce soit) ont suivi un régime anormal (tel qu'un régime qui restreint sévèrement des groupes d'aliments de base spécifiques [par exemple, régime cétogène], limite les calories [par exemple, jeûne] et/ou nécessite l'utilisation de suppléments quotidiens comme un substitut aux aliments habituellement consommés au moment des repas), au cours des quatre (4) semaines précédant l'étude.
  8. - Sujets ayant donné du sang ou du plasma dans les 30 jours suivant la première dose du médicament à l'étude.
  9. Participation à un essai clinique dans les 30 jours précédant la première dose du médicament à l'étude. La participation à une étude observationnelle (non interventionnelle) n'est pas exclue tant qu'il n'y a pas de conflit de calendrier avec cette étude.
  10. Accès veineux inadéquat ou difficile pouvant compromettre la qualité ou le moment des prélèvements PK.
  11. Sujets féminins qui essaient de concevoir, sont enceintes ou allaitent.
  12. Test de grossesse sérique positif (ß-hCG) lors du dépistage ou test de grossesse urinaire avant chaque administration du médicament à l'étude pour toutes les femmes en âge de procréer.
  13. Dépistage sanguin positif sur les sujets âgés de 12 ans ou plus pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), l'antigène de surface de l'hépatite B (HbSAg) ou l'hépatite C, ou un dépistage urinaire positif pour l'alcool, les drogues ou la cotinine. Lorsque la marijuana a été utilisée pour des raisons médicales, de l'avis de l'enquêteur, cela n'est pas considéré comme un abus de drogue et le patient peut être inscrit même si les métabolites de la marijuana dans l'urine se sont révélés positifs.
  14. Traitement avec du phénobarbital ou de la primidone dans les 30 jours suivant la visite de dosage prévue (c'est-à-dire la ligne de base).
  15. Traitement avec de la warfarine ou du dabigatran ou d'autres anticoagulants dans les 30 jours suivant la visite de dosage prévue (c'est-à-dire la valeur initiale).
  16. Traitement avec tout produit contenant du diazépam dans les 14 jours suivant la visite de dosage prévue (c'est-à-dire la ligne de base).
  17. Utilisation de décongestionnants nasaux ou de stéroïdes nasaux dans les 7 jours précédant la visite de dépistage ou pendant l'étude.
  18. Le sujet n'a pas la grippe, la rhinite ou toute autre affection nasale qui aurait un impact sur l'absorption du diazépam intranasal.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: NON_RANDOMIZED
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: NRL-1 Ictal
Pendant le contexte critique ou péricritique, une seule dose intranasale de NRL-1 sera administrée à 5 mg, 10 mg, 15 mg ou 20 mg en fonction du poids corporel du sujet.
Autres noms:
  • Diazépam intranasal
EXPÉRIMENTAL: NRL-1 Intercritique
Pendant le contexte intercritique, une seule dose intranasale de NRL-1 sera administrée à 5 mg, 10 mg, 15 mg ou 20 mg en fonction du poids corporel du sujet.
Autres noms:
  • Diazépam intranasal

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Cmax du diazépam après des doses intranasales uniques de NRL-1 (vaporisateur nasal de diazépam) administrées à des sujets épileptiques pendant la période ictale ou péricritique
Délai: Des échantillons de sang ont été prélevés à 0, 15, 30 et 45 minutes et 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 3, 4, 5 et 6 heures après l'administration. Si possible, des échantillons ont été prélevés 8 et 12 heures après l'administration, mais ont été exclus de l'analyse pharmacocinétique.
Évaluer la pharmacocinétique (PK), en termes de Cmax, du diazépam après une dose intranasale unique de NRL-1 (spray nasal de diazépam) administrée à des sujets épileptiques à l'état critique ou péricritique (défini comme pendant ou immédiatement après une crise ), où la crise impliquait une activité motrice ou une altération de la conscience par rapport à l'état normal (sans crise). L'état épileptique (critique/péricritique, intercritique) a eu un impact minimal sur la pharmacocinétique du diazépam en vaporisateur nasal.
Des échantillons de sang ont été prélevés à 0, 15, 30 et 45 minutes et 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 3, 4, 5 et 6 heures après l'administration. Si possible, des échantillons ont été prélevés 8 et 12 heures après l'administration, mais ont été exclus de l'analyse pharmacocinétique.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
L'ASC du diazépam après des doses intranasales uniques de NRL-1 (vaporisateur nasal de diazépam) administrées à des sujets épileptiques pendant la période ictale ou péricritique
Délai: Des échantillons de sang ont été prélevés à 0, 15, 30 et 45 minutes et 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 3, 4, 5 et 6 heures après l'administration. Si possible, des échantillons ont été prélevés 8 et 12 heures après l'administration, mais ont été exclus de l'analyse pharmacocinétique.
Évaluer la pharmacocinétique (PK), en termes d'AUC, du diazépam après une dose intranasale unique de NRL-1 (spray nasal de diazépam) administrée à des sujets épileptiques à l'état critique ou péricritique (défini comme pendant ou immédiatement après une crise ), où la crise impliquait une activité motrice ou une altération de la conscience par rapport à l'état normal (sans crise). L'état épileptique (critique/péricritique, intercritique) a eu un impact minimal sur la pharmacocinétique du diazépam en vaporisateur nasal.
Des échantillons de sang ont été prélevés à 0, 15, 30 et 45 minutes et 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 3, 4, 5 et 6 heures après l'administration. Si possible, des échantillons ont été prélevés 8 et 12 heures après l'administration, mais ont été exclus de l'analyse pharmacocinétique.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

30 juin 2016

Achèvement primaire (RÉEL)

10 avril 2019

Achèvement de l'étude (RÉEL)

10 septembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 mars 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 mars 2016

Première publication (ESTIMATION)

31 mars 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

5 octobre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 septembre 2021

Dernière vérification

1 août 2021

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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