- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02729571
Étude d'innocuité et d'immunogénicité à dose croissante pour comparer le MTBVAC au BCG chez les nouveau-nés avec un bras de sécurité chez les adultes (MTBVAC-Ph1b)
Un essai clinique randomisé, en double aveugle et à dose croissante sur l'innocuité, la réactogénicité et l'immunogénicité du MTBVAC par rapport au vaccin BCG SSI, chez les nouveau-nés vivant dans une région d'endémie tuberculeuse avec un bras de sécurité chez les adultes
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Stade adulte :
Dix-huit (18) participants adultes seront recrutés et randomisés de manière égale dans 1 des 2 groupes d'étude (n = 9 par groupe) : groupe MTBVAC recevant la dose la plus élevée (env. 5x10E05 UFC/0,1 mL) ou dose humaine standard de BCG SSI (env. 5x10E05 UFC/0,1 ml).
Des évaluations de sécurité seront réalisées à J0, J7, J14, J28, J56, J90 et J180 après la vaccination de l'étude. Une carte de journal sera utilisée pour collecter les données sur les événements indésirables locaux, régionaux et systémiques sollicités de J0 à J14. Les données de réactogénicité seront recueillies à chaque visite d'étude. Les événements indésirables non graves seront collectés via D28. Les événements indésirables graves seront recueillis pendant toute la durée de l'étude.
Stade infantile :
Trente-six (36) nourrissons participants seront recrutés, randomisés et répartis en 4 groupes de 9 participants : BCG (niveau de dose unique 2,5 x 10E05 UFC/0,05 ml); ou MTBVAC à trois niveaux de dose différents (le plus bas 2,5x10E03 UFC/0,05 mL, milieu 2.5x10E04 UFC/0.05mL, le plus élevé 2,5x10E05 UFC/0,05 ml).
La vaccination des nouveau-nés sera échelonnée par cohortes sur une base 3 verum : 1 contrôle pour permettre une évaluation progressive de la sécurité et de la réactogénicité, comme suit :
Cohorte 1 : 9 qui reçoivent le niveau de dose le plus faible de MTBVAC et 3 témoins BCG ; Cohorte 2 : 9 qui reçoivent le niveau de dose MTBVAC le plus élevé et 3 témoins BCG ; Cohorte 3 : 9 qui reçoivent le niveau de dose MTBVAC le plus élevé et 3 témoins BCG.
Tous les EI et paramètres biochimiques et hématologiques (données de sécurité) recueillis jusqu'au jour 28 après la vaccination du dernier sujet de chaque cohorte seront examinés par le DSMB pour autoriser le passage au groupe suivant. Des évaluations de sécurité seront réalisées à J0, J7, J14, J28, J70, J90, J180 et J360 post vaccination de l'étude. Une carte de journal sera utilisée pour collecter les données sur les événements indésirables locaux, régionaux et systémiques sollicités de J0 à J14. Les données de réactogénicité seront recueillies à chaque visite d'étude. Les événements indésirables non graves seront collectés via D28. Les événements indésirables graves seront recueillis pendant toute la durée de l'étude. Des visites de suivi en personne non planifiées seront effectuées au besoin pour la sécurité et la gestion des événements indésirables.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Western Cape
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Worcester, Western Cape, Afrique du Sud, 6850
- South African Tuberculosis Vaccine Initiative, Brewelskloof Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Stade adulte :
Critère d'intégration:
- Homme ou femme, âgé de 18 à 50 ans
- Consentement éclairé écrit, y compris l'autorisation d'accéder aux dossiers médicaux et à un test de dépistage du VIH.
- Disponible pour le suivi de l'étude et afficher une volonté et une capacité à se conformer aux procédures d'étude.
- En bonne santé générale, telle qu'évaluée par les antécédents médicaux et un examen physique ciblé.
- Test VIH (test rapide, ELISA ou PCR) négatif
- Test Quantiferon®-TB Gold (Cellestis) pour l'infection tuberculeuse latente négatif dans les 3 semaines suivant l'inscription
- Vaccination BCG à la naissance confirmée par les antécédents ou la présence d'une cicatrice BCG
- Dans le cas des participantes, un test de grossesse urinaire ou sérique négatif à l'inscription, non allaitant, et volonté d'utiliser une méthode de contraception acceptable pour éviter une grossesse pendant la durée de l'étude
Stade infantile :
Critère d'intégration:
- Nouveau-nés de sexe masculin ou féminin dans les 96 heures suivant la naissance.
- Consentement parental éclairé écrit, y compris l'autorisation d'accéder aux dossiers médicaux et aux résultats des tests de dépistage prénatal du VIH.
- Les nourrissons participants et leurs soignants sont disponibles pour le suivi de l'étude et affichent la volonté et la capacité de se conformer aux procédures de l'étude.
- Les nouveau-nés doivent être en bonne santé générale, telle qu'évaluée par les antécédents prénatals, les dossiers d'accouchement et un examen physique ciblé.
- Poids de naissance supérieur ou égal à 2500 grammes.
- Score d'Apgar à 5 minutes supérieur ou égal à 7.
- Un résultat de test VIH maternel (test rapide, ELISA ou PCR) effectué pendant la grossesse doit être disponible, documenté et négatif.
- Âge gestationnel estimé supérieur ou égal à 38 semaines
Critère d'exclusion:
Stade adulte Critères d'exclusion
- Antécédents ou preuve d'une affection médicale ou chirurgicale aiguë ou chronique susceptible d'affecter l'innocuité, la réactogénicité ou l'immunogénicité du vaccin expérimental
- État de la peau, ecchymose ou tache de naissance au site d'injection prévu.
- Antécédents ou preuve de tuberculose active antérieure ou actuelle
- Antécédents d'un contact familial atteint de tuberculose active qui a reçu moins de 2 mois de traitement
Critères d'exclusion du stade infantile :
- Le nourrisson ne doit pas avoir reçu la vaccination BCG de routine avant l'inscription.
- Affection médicale ou chirurgicale prénatale, intrapartum ou postnatale susceptible d'affecter l'innocuité, la réactogénicité ou l'immunogénicité du vaccin expérimental.
- Test VIH maternel (test rapide, ELISA ou PCR) non effectué avant la naissance, résultats du test VIH non disponibles, ou résultat du test VIH connu positif.
- Contact maternel ou autre contact familial avec une tuberculose active nouvellement diagnostiquée ou incomplètement traitée.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: VTTVAC Groupe 1
Intervention : vaccin vivant MTBVAC (faible dose)
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Vaccin antituberculeux vivant atténué
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Expérimental: VTTVAC Groupe 2
Intervention : vaccin vivant MTBVAC (dose moyenne)
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Vaccin antituberculeux vivant atténué
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Expérimental: VTTVAC Groupe 3
Intervention : vaccin vivant MTBVAC (forte dose)
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Vaccin antituberculeux vivant atténué
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Comparateur actif: Groupe de contrôle du BCG
Intervention : vaccin vivant BCG disponible dans le commerce
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Vaccin antituberculeux vivant atténué disponible dans le commerce
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Innocuité et réactogénicité chez les nourrissons et les adultes : comprend le site d'injection et les événements indésirables systémiques et régionaux, sollicités et non sollicités. Une carte de journal contiendra les données sollicitées sur les événements indésirables locaux, régionaux et systémiques.
Délai: Six (6) mois de vaccination post-étude
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Six (6) mois de vaccination post-étude
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Analyse d'immunogénicité primaire (chez les nourrissons uniquement) : Mesure des fréquences et des profils de co-expression des lymphocytes T CD4 et CD8 exprimant des cytokines spécifiques dans le sang total.
Délai: Six (6) mois de vaccination post-étude
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Six (6) mois de vaccination post-étude
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Michele Tameris, MD, South African Tuberculosis Vaccine Initiative
Publications et liens utiles
Publications générales
- Spertini F, Audran R, Chakour R, Karoui O, Steiner-Monard V, Thierry AC, Mayor CE, Rettby N, Jaton K, Vallotton L, Lazor-Blanchet C, Doce J, Puentes E, Marinova D, Aguilo N, Martin C. Safety of human immunisation with a live-attenuated Mycobacterium tuberculosis vaccine: a randomised, double-blind, controlled phase I trial. Lancet Respir Med. 2015 Dec;3(12):953-62. doi: 10.1016/S2213-2600(15)00435-X. Epub 2015 Nov 17.
- Aguilo N, Uranga S, Marinova D, Monzon M, Badiola J, Martin C. MTBVAC vaccine is safe, immunogenic and confers protective efficacy against Mycobacterium tuberculosis in newborn mice. Tuberculosis (Edinb). 2016 Jan;96:71-4. doi: 10.1016/j.tube.2015.10.010. Epub 2015 Nov 30.
- Arbues A, Aguilo JI, Gonzalo-Asensio J, Marinova D, Uranga S, Puentes E, Fernandez C, Parra A, Cardona PJ, Vilaplana C, Ausina V, Williams A, Clark S, Malaga W, Guilhot C, Gicquel B, Martin C. Construction, characterization and preclinical evaluation of MTBVAC, the first live-attenuated M. tuberculosis-based vaccine to enter clinical trials. Vaccine. 2013 Oct 1;31(42):4867-73. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.07.051. Epub 2013 Aug 17.
- Tameris M, Mearns H, Penn-Nicholson A, Gregg Y, Bilek N, Mabwe S, Geldenhuys H, Shenje J, Luabeya AKK, Murillo I, Doce J, Aguilo N, Marinova D, Puentes E, Rodriguez E, Gonzalo-Asensio J, Fritzell B, Thole J, Martin C, Scriba TJ, Hatherill M; MTBVAC Clinical Trial Team. Live-attenuated Mycobacterium tuberculosis vaccine MTBVAC versus BCG in adults and neonates: a randomised controlled, double-blind dose-escalation trial. Lancet Respir Med. 2019 Sep;7(9):757-770. doi: 10.1016/S2213-2600(19)30251-6. Epub 2019 Aug 12.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- MTBVAC-02
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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