- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02729571
Studio sulla sicurezza e sull'immunogenicità dell'escalation della dose per confrontare MTBVAC con BCG nei neonati con un braccio di sicurezza negli adulti (MTBVAC-Ph1b)
Uno studio clinico randomizzato, in doppio cieco, con aumento della dose sulla sicurezza, reattogenicità e immunogenicità di MTBVAC rispetto al vaccino BCG SSI, nei neonati che vivono in una regione endemica della tubercolosi con un braccio di sicurezza negli adulti
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Fase adulta:
Diciotto (18) partecipanti adulti saranno reclutati e randomizzati equamente in 1 dei 2 gruppi di studio (n=9 per gruppo): gruppo con la dose più alta di MTBVAC (ca. 5x10E05 CFU/0,1 ml) o dose umana standard BCG SSI (ca. 5x10E05 UFC/0,1 ml).
Le valutazioni di sicurezza saranno condotte a D0, D7, D14, D28, D56, D90 e D180 dopo la vaccinazione dello studio. Verrà utilizzata una scheda del diario per raccogliere i dati sugli eventi avversi locali, regionali e sistemici richiesti da D0 a D14. I dati sulla reattogenicità saranno raccolti ad ogni visita di studio. Gli eventi avversi non gravi saranno raccolti tramite D28. Gli eventi avversi gravi saranno raccolti durante l'intero periodo di studio.
Fase infantile:
Trentasei (36) neonati partecipanti saranno reclutati, randomizzati e assegnati in 4 gruppi di 9 partecipanti: BCG (livello di dose singola 2,5 x 10E05 CFU/0,05 ml); o MTBVAC a tre diversi livelli di dose (minimo 2,5x10E03 CFU/0,05 ml, medio 2,5x10E04 CFU/0,05 ml, massima 2,5x10E05 CFU/0,05 ml).
La vaccinazione dei neonati sarà scaglionata per coorti su una base di controllo 3 verum: 1 per consentire una valutazione graduale della sicurezza e della reattogenicità, come segue:
Coorte 1: 9 che ricevono il livello di dose MTBVAC più basso e 3 controlli BCG; Coorte 2: 9 che ricevono il più alto livello di dose MTBVAC e 3 controlli BCG; Coorte 3: 9 che ricevono il più alto livello di dose MTBVAC e 3 controlli BCG.
Tutti gli eventi avversi e i parametri biochimici ed ematologici (dati di sicurezza) raccolti fino al giorno 28 dopo la vaccinazione dell'ultimo soggetto di ciascuna coorte saranno rivisti dal DSMB per autorizzare la progressione al gruppo successivo. Le valutazioni di sicurezza saranno condotte a D0, D7, D14, D28, D70, D90, D180 e D360 dopo la vaccinazione dello studio. Verrà utilizzata una scheda del diario per raccogliere i dati sugli eventi avversi locali, regionali e sistemici richiesti da D0 a D14. I dati sulla reattogenicità saranno raccolti ad ogni visita di studio. Gli eventi avversi non gravi saranno raccolti tramite D28. Gli eventi avversi gravi saranno raccolti durante l'intero periodo di studio. Verranno eseguite visite faccia a faccia di follow-up non programmate secondo necessità per la sicurezza e la gestione degli eventi avversi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Western Cape
-
Worcester, Western Cape, Sud Africa, 6850
- South African Tuberculosis Vaccine Initiative, Brewelskloof Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Fase adulta:
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina, dai 18 ai 50 anni
- Consenso informato scritto, compreso il permesso per l'accesso alle cartelle cliniche e un test HIV.
- Disponibile per il follow-up dello studio e mostrare la volontà e la capacità di conformarsi alle procedure di studio.
- In buona salute generale, come valutato dall'anamnesi e da un esame fisico mirato.
- Test HIV (test rapido, ELISA o PCR) negativo
- Test Quantiferon®-TB Gold (Cellestis) per infezione tubercolare latente negativo entro 3 settimane dall'arruolamento
- Vaccinazione BCG alla nascita confermata dall'anamnesi o dalla presenza di una cicatrice BCG
- Nel caso di partecipanti di sesso femminile, un test di gravidanza su siero o urina negativo all'arruolamento, non in allattamento e disponibilità a utilizzare un metodo contraccettivo accettabile per evitare la gravidanza per la durata dello studio
Fase infantile:
Criterio di inclusione:
- Neonati maschi o femmine entro 96 ore dalla nascita.
- Consenso informato scritto dei genitori, compreso il permesso di accedere alle cartelle cliniche e ai risultati dei test HIV prenatali.
- I bambini partecipanti e i loro caregiver sono disponibili per il follow-up dello studio e mostrano la volontà e la capacità di rispettare le procedure dello studio.
- I neonati devono essere in buona salute generale, come valutato dall'anamnesi prenatale, dai registri del parto e da un esame fisico mirato.
- Peso alla nascita maggiore o uguale a 2500 grammi.
- Punteggio Apgar a 5 minuti maggiore o uguale a 7.
- Un risultato del test HIV materno (test rapido, ELISA o PCR) effettuato durante la gravidanza deve essere disponibile, documentato e negativo.
- Età gestazionale stimata superiore o uguale a 38 settimane
Criteri di esclusione:
Stadio adulto Criteri di esclusione
- Anamnesi o evidenza di una condizione medica o chirurgica acuta o cronica che potrebbe influenzare la sicurezza, la reattogenicità o l'immunogenicità del vaccino sperimentale
- Condizione della pelle, lividi o segni di nascita nel sito di iniezione previsto.
- Storia o evidenza di malattia tubercolare attiva precedente o attuale
- Storia di un contatto familiare con malattia tubercolare attiva che ha ricevuto meno di 2 mesi di trattamento
Criteri di esclusione dello stadio infantile:
- Il neonato non deve aver ricevuto la vaccinazione BCG di routine prima dell'arruolamento.
- Condizione medica o chirurgica prenatale, intrapartum o postnatale che può influenzare la sicurezza, la reattogenicità o l'immunogenicità del vaccino sperimentale.
- Test HIV materno (test rapido, ELISA o PCR) non eseguito prima della nascita, risultati del test HIV non disponibili o risultato del test HIV noto positivo.
- Contatto materno o di altra famiglia con malattia tubercolare attiva di nuova diagnosi o trattata in modo incompleto.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: MTBVAC Gruppo 1
Intervento: vaccino vivo MTBVAC (bassa dose)
|
Vaccino vivo attenuato contro la tubercolosi
|
|
Sperimentale: MTBVAC Gruppo 2
Intervento: vaccino vivo MTBVAC (dose media)
|
Vaccino vivo attenuato contro la tubercolosi
|
|
Sperimentale: MTBVAC Gruppo 3
Intervento: vaccino vivo MTBVAC (dose elevata)
|
Vaccino vivo attenuato contro la tubercolosi
|
|
Comparatore attivo: Gruppo di controllo BCG
Intervento: vaccino vivo BCG disponibile in commercio
|
Vaccino tubercolare vivo attenuato disponibile in commercio
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Sicurezza e reattogenicità nei neonati e negli adulti: include il sito di iniezione e gli eventi avversi sistemici e regionali, richiesti e non richiesti. Una scheda del diario sarà per i dati sugli eventi avversi locali, regionali e sistemici richiesti.
Lasso di tempo: Sei (6) mesi dopo la vaccinazione dello studio
|
Sei (6) mesi dopo la vaccinazione dello studio
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Analisi dell'immunogenicità primaria (solo nei neonati): misura delle frequenze e dei modelli di coespressione delle cellule T CD4 e CD8 che esprimono specifiche citochine nel sangue intero.
Lasso di tempo: Sei (6) mesi dopo la vaccinazione dello studio
|
Sei (6) mesi dopo la vaccinazione dello studio
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Michele Tameris, MD, South African Tuberculosis Vaccine Initiative
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Spertini F, Audran R, Chakour R, Karoui O, Steiner-Monard V, Thierry AC, Mayor CE, Rettby N, Jaton K, Vallotton L, Lazor-Blanchet C, Doce J, Puentes E, Marinova D, Aguilo N, Martin C. Safety of human immunisation with a live-attenuated Mycobacterium tuberculosis vaccine: a randomised, double-blind, controlled phase I trial. Lancet Respir Med. 2015 Dec;3(12):953-62. doi: 10.1016/S2213-2600(15)00435-X. Epub 2015 Nov 17.
- Aguilo N, Uranga S, Marinova D, Monzon M, Badiola J, Martin C. MTBVAC vaccine is safe, immunogenic and confers protective efficacy against Mycobacterium tuberculosis in newborn mice. Tuberculosis (Edinb). 2016 Jan;96:71-4. doi: 10.1016/j.tube.2015.10.010. Epub 2015 Nov 30.
- Arbues A, Aguilo JI, Gonzalo-Asensio J, Marinova D, Uranga S, Puentes E, Fernandez C, Parra A, Cardona PJ, Vilaplana C, Ausina V, Williams A, Clark S, Malaga W, Guilhot C, Gicquel B, Martin C. Construction, characterization and preclinical evaluation of MTBVAC, the first live-attenuated M. tuberculosis-based vaccine to enter clinical trials. Vaccine. 2013 Oct 1;31(42):4867-73. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.07.051. Epub 2013 Aug 17.
- Tameris M, Mearns H, Penn-Nicholson A, Gregg Y, Bilek N, Mabwe S, Geldenhuys H, Shenje J, Luabeya AKK, Murillo I, Doce J, Aguilo N, Marinova D, Puentes E, Rodriguez E, Gonzalo-Asensio J, Fritzell B, Thole J, Martin C, Scriba TJ, Hatherill M; MTBVAC Clinical Trial Team. Live-attenuated Mycobacterium tuberculosis vaccine MTBVAC versus BCG in adults and neonates: a randomised controlled, double-blind dose-escalation trial. Lancet Respir Med. 2019 Sep;7(9):757-770. doi: 10.1016/S2213-2600(19)30251-6. Epub 2019 Aug 12.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
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- MTBVAC-02
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