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Conception d'un modèle pour étudier la fonctionnalité du nerf trijumeau en relation avec les fractures nasales contrôlées

5 avril 2016 mis à jour par: Garyafalia Lekakis, KU Leuven
L'objectif principal de l'étude est de créer un modèle; afin d'examiner les effets des traumatismes neuraux chez des patients sains, induits par des fractures nasales contrôlées lors d'une rhinoplastie, et le processus de régénération dans les semaines/mois qui suivent. Cette étude comprend la surveillance des symptômes nasaux subjectifs avec un score d'échelle visuelle analogique (EVA), des mesures du débit inspiratoire nasal de pointe (PNIF), la collecte des sécrétions nasales et la provocation nasale (réponse à l'exposition à la capsaïcine et à l'air froid et sec (CDA)).

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Description détaillée

Les investigateurs mettront en place une étude prospective monocentrique. Les chercheurs utiliseront des paramètres objectifs et subjectifs afin d'évaluer la fonction du nerf trijumeau au niveau de la muqueuse nasale avant et après septorhinoplastie (comme modèle de fractures nasales contrôlées). Les paramètres subjectifs impliquent un score sur une échelle visuelle analogique (EVA) pour chaque symptôme nasal individuel (obstruction nasale, douleur/pression faciale, céphalées, rhinorrhée, éternuements, prurit, écoulement post-nasal et perte d'odorat). Une évaluation objective comprend la mesure du PNIF (Peak Nasal Inspiratory Flow), la présence de neuropeptides dans les sécrétions nasales (en introduisant des mérocels et en les retirant 5 minutes plus tard), la provocation courte à l'air froid et sec (CDA) et la provocation à la capsaïcine avec des mesures ultérieures du PNIF et scores VAS et neuropeptides.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

12

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients subissant une septorhinoplastie, avec ostéotomies bilatérales planifiées
  2. Aucun symptôme/plainte rhinologique (rhinorrhée, éternuements, démangeaisons, obstruction nasale)
  3. Âge > 18 et < 65 ans
  4. Consentement éclairé écrit
  5. Volonté de respecter les horaires de visite
  6. Précautions contraceptives adéquates chez les patientes en âge de procréer

Critère d'exclusion:

  1. Âge < 18 et > 65 ans
  2. Patients présentant des symptômes nasaux au départ, définis comme ayant plus de 2,5 sur le score VAS

    pour les symptômes nasaux individuels liés à la pathologie muqueuse

  3. Signes endoscopiques nasaux de pathologie inflammatoire (rhinite, rhinosinusite avec/sans

    polypes nasaux)

  4. Utilisation d'un traitement stéroïdien systémique, d'un traitement stéroïdien intranasal, d'antagonistes des leucotriènes oraux

    ou des antihistaminiques à action prolongée?

  5. Asthme
  6. Grossesse ou allaitement
  7. Tout trouble qui pourrait compromettre la capacité d'un patient à donner des informations vraiment informées

    consentement à participer à cette étude.

  8. Inscription à d'autres essais de médicaments expérimentaux ou reçoit d'autres essais expérimentaux

    agent(s) pour toute autre condition médicale.

  9. Contre-indications à l'anesthésie locale (Cocaïne 5%)
  10. Fumeur
  11. Maladie systémique avec lésions dans le domaine ORL
  12. Malignités ou comorbidité sévère

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: patients de septorhinoplastie
Patients en septorhinoplastie élective qui subiront des ostéotomies bilatérales. Tous les patients subiront une provocation à l'air froid et sec et 3 heures plus tard une provocation à la capsaïcine, lors d'une visite préopératoire, une semaine avant l'intervention et lors de trois visites postopératoires à deux semaines, trois mois et six mois.
Air sec froid (CDA) - provocation nasale : L'air sec comprimé est délivré à travers un masque d'anesthésie transparent placé sur le nez et la bouche des patients. Les sujets doivent respirer uniquement par le nez. L'exposition au CDA dure 15 minutes. Le débit, mesuré par un analyseur de débit de gaz de Dräger, a été réglé à 12,5 l/min. La température de l'air arrivant au nez est de -10°C avec une humidité relative de 10%-15%.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
changements par rapport au PNIF initial (débit inspiratoire nasal de pointe) à 2 semaines, 3 et 6 mois après la rhinoplastie
Délai: Avant et après chaque test (provocation air froid et sec) lors de la visite pré-opératoire (une semaine avant l'intervention) et des trois visites post-opératoires (deux semaines, trois mois et six mois après l'intervention)
Provocation courte à l'air froid et sec (CDA) avec évaluation des symptômes par VAS et PNIF post-provocation et prélèvement de liquide nasal par Merocel après provocation.
Avant et après chaque test (provocation air froid et sec) lors de la visite pré-opératoire (une semaine avant l'intervention) et des trois visites post-opératoires (deux semaines, trois mois et six mois après l'intervention)
changements par rapport à l'EVA (score visuel analogique) initial pour l'obstruction nasale à 2 semaines, 3 et 6 mois après la rhinoplastie
Délai: Avant et après chaque test (provocation air froid et sec) lors de la visite pré-opératoire (une semaine avant l'intervention) et des trois visites post-opératoires (deux semaines, trois mois et six mois après l'intervention)
La présence d'une obstruction nasale sera évaluée sur un système de notation VAS (0-10 cm) lors de la visite de référence et lors des visites de suivi. Tous les patients seront invités à marquer leur obstruction nasale sur ce score VAS lors de toutes les visites avant et après la provocation de l'ADC et de la capsaïcine.
Avant et après chaque test (provocation air froid et sec) lors de la visite pré-opératoire (une semaine avant l'intervention) et des trois visites post-opératoires (deux semaines, trois mois et six mois après l'intervention)
changements par rapport au niveau de base des neuromédiateurs dans les sécrétions nasales, à 2 semaines, 3 et 6 mois après la rhinoplastie
Délai: Avant et après chaque test (provocation air froid et sec) lors de la visite pré-opératoire (une semaine avant l'intervention) et des trois visites post-opératoires (deux semaines, trois mois et six mois après l'intervention)
Prélèvement de liquide nasal : le liquide nasal sera recueilli, en plaçant un petit Merocel (4 cm) entre le cornet moyen et inférieur, pendant 5 minutes. Cette technique est traumatisante et indolore pour le patient, et permet un recueil rapide du liquide nasal sans nécessiter d'anesthésie locale. Le liquide sera stocké à -20 °C jusqu'à l'analyse, c'est-à-dire la mesure des médiateurs tels que l'histamine, la substance P (SP), la neurokinine A et B (NKA, NKB), le facteur de croissance nerveuse (NGF), l'éotaxine, le NPY, le CGRP par ÉLISA. Toutes ces mesures seront agrégées pour arriver à une valeur rapportée, une augmentation des neuromédiateurs dans la période postopératoire immédiate et une diminution progressive jusqu'aux niveaux de base sur une période de temps.
Avant et après chaque test (provocation air froid et sec) lors de la visite pré-opératoire (une semaine avant l'intervention) et des trois visites post-opératoires (deux semaines, trois mois et six mois après l'intervention)
changements par rapport à l'EVA (score visuel analogique) initial pour la rhinorrhée à 2 semaines, 3 et 6 mois après la rhinoplastie
Délai: Avant et après chaque test (provocation air froid et sec) lors de la visite pré-opératoire (une semaine avant l'intervention) et des trois visites post-opératoires (deux semaines, trois mois et six mois après l'intervention)
La présence de rhinorrhée sera évaluée sur un système de notation VAS (0-10 cm) lors des visites de référence et de suivi. Tous les patients seront invités à marquer leur rhinorrhée nasale sur ce score EVA lors de toutes les visites avant et après la provocation de l'ADC et de la capsaïcine.
Avant et après chaque test (provocation air froid et sec) lors de la visite pré-opératoire (une semaine avant l'intervention) et des trois visites post-opératoires (deux semaines, trois mois et six mois après l'intervention)
changements par rapport à l'EVA (score visuel analogique) initial pour la douleur faciale à 2 semaines, 3 et 6 mois après la rhinoplastie
Délai: Avant et après chaque test (provocation air froid et sec) lors de la visite pré-opératoire (une semaine avant l'intervention) et des trois visites post-opératoires (deux semaines, trois mois et six mois après l'intervention)
La présence de douleur faciale sera évaluée sur un système de notation VAS (0-10 cm) lors des visites de référence et de suivi. Tous les patients seront invités à marquer leur douleur faciale sur ce score VAS lors de toutes les visites avant et après la provocation de l'ADC et de la capsaïcine.
Avant et après chaque test (provocation air froid et sec) lors de la visite pré-opératoire (une semaine avant l'intervention) et des trois visites post-opératoires (deux semaines, trois mois et six mois après l'intervention)
changements par rapport à l'EVA (score visuel analogique) initial pour les éternuements à 2 semaines, 3 et 6 mois après la rhinoplastie
Délai: Avant et après chaque test (provocation air froid et sec) lors de la visite pré-opératoire (une semaine avant l'intervention) et des trois visites post-opératoires (deux semaines, trois mois et six mois après l'intervention)

La présence d'éternuements sera évaluée sur un système de notation VAS (0-10 cm) lors des visites de référence et de suivi. Tous les patients seront invités à marquer leurs éternuements sur ce score VAS lors de toutes les visites avant et après la provocation de l'ADC et de la capsaïcine.

La présence de douleur faciale sera évaluée sur un système de notation VAS (0-10 cm) lors des visites de référence et de suivi. Tous les patients seront invités à marquer leur douleur faciale sur ce score VAS lors de toutes les visites avant et après la provocation de l'ADC et de la capsaïcine.

La présence d'éternuements sera évaluée sur un système de notation VAS (0-10 cm) lors des visites de référence et de suivi. Tous les patients seront invités à marquer leurs éternuements sur ce score VAS lors de toutes les visites avant et après la provocation de l'ADC et de la capsaïcine.

Avant et après chaque test (provocation air froid et sec) lors de la visite pré-opératoire (une semaine avant l'intervention) et des trois visites post-opératoires (deux semaines, trois mois et six mois après l'intervention)
changements par rapport à l'EVA (score visuel analogique) initial pour le prurit à 2 semaines, 3 et 6 mois après la rhinoplastie
Délai: Avant et après chaque test (provocation air froid et sec) lors de la visite pré-opératoire (une semaine avant l'intervention) et des trois visites post-opératoires (deux semaines, trois mois et six mois après l'intervention)

La présence de prurit sera évaluée sur un système de notation VAS (0-10 cm) lors des visites de référence et de suivi. Tous les patients seront invités à marquer leur prurit sur ce score EVA lors de toutes les visites avant et après la provocation de l'ADC et de la capsaïcine.

La présence de prurit sera évaluée sur un système de notation VAS (0-10 cm) lors des visites de référence et de suivi. Tous les patients seront invités à marquer leur prurit sur ce score EVA lors de toutes les visites avant et après la provocation de l'ADC et de la capsaïcine.

La présence d'éternuements sera évaluée sur un système de notation VAS (0-10 cm) lors des visites de référence et de suivi. Tous les patients seront invités à marquer leurs éternuements sur ce score VAS lors de toutes les visites avant et après la provocation de l'ADC et de la capsaïcine.

Avant et après chaque test (provocation air froid et sec) lors de la visite pré-opératoire (une semaine avant l'intervention) et des trois visites post-opératoires (deux semaines, trois mois et six mois après l'intervention)
changements par rapport à l'EVA (score visuel analogique) initial pour le catarrhe à 2 semaines, 3 et 6 mois après la rhinoplastie
Délai: Avant et après chaque test (provocation air froid et sec) lors de la visite pré-opératoire (une semaine avant l'intervention) et des trois visites post-opératoires (deux semaines, trois mois et six mois après l'intervention)

La présence de catarrhe sera évaluée sur un système de notation VAS (0-10 cm) lors des visites de référence et de suivi. Tous les patients seront invités à marquer leur catarrhe sur ce score EVA lors de toutes les visites avant et après la provocation de l'ADC et de la capsaïcine.

La présence de prurit sera évaluée sur un système de notation VAS (0-10 cm) lors des visites de référence et de suivi. Tous les patients seront invités à marquer leur prurit sur ce score EVA lors de toutes les visites avant et après la provocation de l'ADC et de la capsaïcine.

La présence de catarrhe sera évaluée sur un système de notation VAS (0-10 cm) lors des visites de référence et de suivi. Tous les patients seront invités à marquer leur catarrhe sur ce score EVA lors de toutes les visites avant et après la provocation de l'ADC et de la capsaïcine.

Avant et après chaque test (provocation air froid et sec) lors de la visite pré-opératoire (une semaine avant l'intervention) et des trois visites post-opératoires (deux semaines, trois mois et six mois après l'intervention)
changements par rapport à l'EVA (score analogique visuel) de l'odorat à 2 semaines, 3 et 6 mois après la rhinoplastie
Délai: Avant et après chaque test (provocation air froid et sec) lors de la visite pré-opératoire (une semaine avant l'intervention) et des trois visites post-opératoires (deux semaines, trois mois et six mois après l'intervention)

La présence de douleur faciale sera évaluée sur un système de notation VAS (0-10 cm) lors des visites de référence et de suivi. Tous les patients seront invités à marquer leur douleur faciale sur ce score VAS lors de toutes les visites avant et après la provocation de l'ADC et de la capsaïcine.

La présence de prurit sera évaluée sur un système de notation VAS (0-10 cm) lors des visites de référence et de suivi. Tous les patients seront invités à marquer leur prurit sur ce score EVA lors de toutes les visites avant et après la provocation de l'ADC et de la capsaïcine.

La présence d'hyposmie sera évaluée sur un système de notation VAS (0-10 cm) lors des visites de référence et de suivi. Tous les patients seront invités à marquer leur odorat sur ce score EVA lors de toutes les visites avant et après la provocation de l'ADC et de la capsaïcine.

Avant et après chaque test (provocation air froid et sec) lors de la visite pré-opératoire (une semaine avant l'intervention) et des trois visites post-opératoires (deux semaines, trois mois et six mois après l'intervention)
changements par rapport à l'EVA (score visuel analogique) initial pour les maux de tête à 2 semaines, 3 et 6 mois après la rhinoplastie
Délai: Avant et après chaque test (provocation air froid et sec) lors de la visite pré-opératoire (une semaine avant l'intervention) et des trois visites post-opératoires (deux semaines, trois mois et six mois après l'intervention)

La présence de douleur faciale sera évaluée sur un système de notation VAS (0-10 cm) lors des visites de référence et de suivi. Tous les patients seront invités à marquer leur douleur faciale sur ce score VAS lors de toutes les visites avant et après la provocation de l'ADC et de la capsaïcine.

La présence de prurit sera évaluée sur un système de notation VAS (0-10 cm) lors des visites de référence et de suivi. Tous les patients seront invités à marquer leur prurit sur ce score EVA lors de toutes les visites avant et après la provocation de l'ADC et de la capsaïcine.

La présence de maux de tête sera évaluée sur un système de notation VAS (0-10 cm) lors des visites de référence et de suivi. Tous les patients seront invités à marquer leur mal de tête sur ce score VAS lors de toutes les visites avant et après la provocation de l'ADC et de la capsaïcine.

Avant et après chaque test (provocation air froid et sec) lors de la visite pré-opératoire (une semaine avant l'intervention) et des trois visites post-opératoires (deux semaines, trois mois et six mois après l'intervention)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2016

Achèvement primaire (Anticipé)

1 avril 2017

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 mars 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 avril 2016

Première publication (Estimation)

12 avril 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

12 avril 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 avril 2016

Dernière vérification

1 avril 2016

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • S59058

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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