Programmes de seuil de douleur préopératoire et de récupération rapide

Un minimum de 200 patients, 100 participants à une arthroplastie de la hanche et 100 du genou, seront recrutés pour cette étude. En préopératoire, le seuil de douleur du patient sera enregistré de manière objective (algomètre de pression) et subjective (brève inventaire de la douleur). En termes de localisation, elle sera objectivement testée lors de la visite préopératoire en clinique par le personnel de recherche agréé et formé, ainsi que le bref inventaire subjectif de la douleur.

Mesure objective de la douleur : l'algomètre de pression sera obtenu de la manière standard comme suit : la sonde est appliquée à un angle de 90 degrés sur la peau à un taux constant de 10 kPa/s pour minimiser l'impact du temps de réaction de l'examinateur sur les seuils de douleur enregistrés. Le participant est chargé par le mesureur de dire "stop" lorsque la sensation de pression est devenue la toute première sensation de douleur. Il y aura trois points pour tester les patients, un pour la familiarité avec le test et les 2 autres pour la collecte de données.

1. Ceci est initialement effectué une fois sur le tibial antérieur ipsilatéral comme «échauffement».
2. Ensuite, 3 mesures sont prises sur l'épicondyle médial opératoire (pour les PTG) ou la crête iliaque latérale ipsilatérale (pour les PTH) et moyennées pour le score officiel.
3. Enfin, trois mesures sont également réalisées sur l'olécrâne controlatéral pour mesurer la sensibilité systémique à la douleur. Si le coude controlatéral a déjà subi une intervention chirurgicale ou une bursite active, le coude ipsilatéral sera utilisé. Il est important de noter que l'algomètre a une force de verrouillage maximale de 100 N pour éviter tout dommage au patient.
4. Force de préhension de la main dominante mesurée par la moyenne de 3 tentatives sur un dynamomètre.

Subjectivement, le bref inventaire de la douleur est une mesure validée des résultats de la douleur qui sera remplie par le participant lors de sa visite préopératoire à la clinique.

Après l'opération, l'équipe de l'étude demandera au participant à la 6e semaine :

1. De combien et de quel type d'opiacés le participant a-t-il eu besoin ?
2. Combien de jours le participant a-t-il eu besoin d'opiacés ?
3. Le participant a-t-il demandé une recharge? un. Si oui, le participant a-t-il rempli ce formulaire à titre préventif ou a-t-il téléphoné au bureau ?