Limiar da dor pré-operatória e programas de recuperação rápida

Um mínimo de 200 pacientes, 100 participantes de artroplastia de quadril e 100 de joelho, serão recrutados para este estudo. No pré-operatório, o limiar de dor do paciente será registrado de forma objetiva (algômetro de pressão) e subjetiva (inventário breve de dor). Em termos de localização, objetivamente, isso será testado durante a visita pré-operatória na clínica pela equipe de pesquisa treinada e aprovada, bem como o breve inventário subjetivo de dor.

Medida objetiva da dor: O algômetro de pressão será obtido da maneira padrão da seguinte forma: a sonda é aplicada em um ângulo de 90 graus na pele a uma taxa constante de 10kPa/s para minimizar o impacto do tempo de reação do examinador nos limiares de dor registrados. O participante é instruído pelo medidor a dizer "pare" quando a sensação de pressão se tornar a primeira sensação de dor. Haverá três pontos para testar os pacientes, um para familiarização com o teste e os outros 2 para coleta de dados.

1. Isso é inicialmente realizado uma vez no tibial anterior ipsilateral como um "aquecimento".
2. Em seguida, são feitas 3 medições no epicôndilo medial operatório (para ATJ) ou na crista ilíaca lateral ipsilateral (para ATQ) e calculada a média para a pontuação oficial.
3. Por último, três medições também são feitas no olécrano contralateral para medir a sensibilidade à dor sistêmica. Caso o cotovelo contralateral tenha sofrido cirurgia prévia ou bursite ativa, o cotovelo ipsilateral será usado. É importante observar que o algômetro possui um bloqueio de força máxima de 100N para evitar qualquer dano ao paciente.
4. Força de preensão manual dominante medida pela média de 3 tentativas em um dinamômetro.

Subjetivamente, o breve inventário de dor é uma medida de resultado de dor validada que será preenchida pelo participante durante sua visita clínica pré-operatória.

No pós-operatório, a equipe do estudo perguntará ao participante na marca de 6 semanas:

1. Quantos e que tipo de opiáceos o participante precisou?
2. Quantos dias o participante precisou de opiáceos?
3. O participante solicitou uma recarga? a. Em caso afirmativo, o participante preencheu isso na clínica preventivamente ou fez uma ligação para o escritório?