术前疼痛阈值和快速恢复计划

本研究将招募至少 200 名患者，其中 100 名髋关节置换术参与者和 100 名膝关节置换术参与者。 术前，将客观地（压力痛觉计）和主观地（简要疼痛量表）记录患者的疼痛阈值。 就位置而言，客观上这将在术前由经批准、训练有素的研究人员在诊所就诊期间进行测试，以及主观的简短疼痛清单。

客观疼痛测量：压力式痛觉计将以如下标准方式获得：探头以 10kPa/s 的恒定速率以 90 度角应用于皮肤，以最小化检查者的反应时间对记录的疼痛阈值的影响。 当压力感成为最初的疼痛感时，测量者指示参与者说“停止”。 将有三个点来测试患者，一个用于熟悉测试，另外两个用于数据收集。

1. 这最初在同侧胫骨前肌上进行一次作为“热身”。
2. 然后在手术内侧上髁（对于 TKA）或同侧外侧髂嵴（对于 THA）进行 3 次测量，并取平均值作为官方评分。
3. 最后，还对对侧鹰嘴进行了三项测量，以测量全身疼痛敏感性。 如果对侧肘部曾接受过手术或活动性滑囊炎，则将使用同侧肘部。 值得注意的是，海藻计的最大力锁定为 100N，以防止对患者造成任何伤害。
4. 通过在测力计上进行 3 次尝试的平均值测量的惯用手握力。

主观上，简短的疼痛清单是一种经过验证的疼痛结果测量，将由参与者在术前门诊就诊期间填写。

术后，研究小组将在 6 周时询问参与者：

1. 参与者需要多少种阿片类药物？
2. 参与者需要鸦片剂多少天？
3. 参与者是否需要补充？ A。 如果是这样，参与者是否先发制人地在诊所填写了此信息或给办公室打了电话？