Programas de Umbral de Dolor Preoperatorio y Recuperación Rápida

Para este estudio se reclutará un mínimo de 200 pacientes, 100 de cadera y 100 de artroplastia de rodilla. Antes de la operación, el umbral de dolor del paciente se registrará tanto de forma objetiva (algómetro de presión) como subjetiva (breve inventario de dolor). En cuanto a la ubicación, objetivamente esto se probará durante la visita preoperatoria en la clínica por parte del personal de investigación capacitado y aprobado, así como el inventario breve subjetivo del dolor.

Medida objetiva del dolor: el algómetro de presión se obtendrá de la manera estándar de la siguiente manera: la sonda se aplica en un ángulo de 90 grados sobre la piel a una velocidad constante de 10 kPa/s para minimizar el impacto del tiempo de reacción del examinador en los umbrales de dolor registrados. El medidor le indica al participante que diga "detente" cuando la sensación de presión se convierta en la primera sensación de dolor. Habrá tres puntos para evaluar a los pacientes, uno para familiarizarse con las pruebas y los otros 2 para la recopilación de datos.

1. Esto se realiza inicialmente una vez en el tibial anterior ipsolateral como un "calentamiento".
2. Luego se toman 3 mediciones en el epicóndilo medial operatorio (para ATR) o en la cresta ilíaca lateral ipsolateral (para ATC) y se promedian para obtener la puntuación oficial.
3. Por último, también se toman tres medidas en el olécranon contralateral para medir la sensibilidad al dolor sistémico. Si el codo contralateral ha tenido cirugía previa o bursitis activa, se utilizará el codo ipsolateral. Cabe destacar que el algómetro tiene un bloqueo de fuerza máxima de 100 N para evitar cualquier daño al paciente.
4. Fuerza de agarre de mano dominante medida por el promedio de 3 intentos en un dinamómetro.

Subjetivamente, el inventario breve del dolor es una medida de resultado del dolor validada que el participante completará durante su visita clínica preoperatoria.

Después de la operación, el equipo de estudio le preguntará al participante a las 6 semanas:

1. ¿Cuántos y qué tipo de opiáceos requirió el participante?
2. ¿Cuántos días requirió opiáceos el participante?
3. ¿El participante requirió una recarga? a. Si es así, ¿el participante hizo que esto se completara en la clínica de forma preventiva o hizo una llamada telefónica a la oficina?