- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02748915
Estimation basée sur l'électrophysiologie de l'ajustement de l'implant cochléaire (ENPICME)
Estimation des niveaux de perception utilisés lors de la pose d'implants cochléaires sur la base de mesures électrophysiologiques
L'objectif principal de cette recherche est d'évaluer les relations entre plusieurs données provenant d'utilisateurs adultes d'implants cochléaires (IC) et d'estimer des modèles prédictifs de leurs paramètres d'ajustement. Dans un groupe de patients, les potentiels d'action composés électriquement évoqués (ECAP) seront collectés en peropératoire et la corrélation avec les données démographiques (durée de la surdité, âge de début de la surdité, étiologie, durée d'utilisation de l'implant cochléaire CI), performances auditives et les mesures subjectives utilisées pour la pose de l'implant (seuil auditif et niveau le plus confortable) seront calculées. Dans un deuxième groupe d'utilisateurs expérimentés (plus de 9 mois d'utilisation de leur IC), l'ECAP et la réponse auditive du tronc cérébral évoquée électriquement (EABR) seront recueillies après 9 mois d'expérience en IC et après 12 mois ou plus d'utilisation. Des analyses de corrélation avec les données démographiques, les performances et les paramètres d'ajustement seront également effectuées. Des modèles prédictifs statistiques pour l'ajustement à l'activation ou chez les utilisateurs expérimentés doivent être développés en fonction de l'analyse de corrélation.
L'objectif secondaire est d'évaluer les effets de la stimulation simultanée sur les performances auditives. Des stimulations simultanées seront délivrées dans une oreille (condition bimodale) chez les patients utilisant un appareil de stimulation électro-acoustique (EAS) ou dans les deux oreilles (condition binaurale) pour les utilisateurs d'IC bilatéraux. L'ECAP, l'EABR et la perception de la parole seront mesurés et comparés dans les différentes conditions.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Lyon, France, 69437
- Hôpital Edouard Herriot - Service ORL Pavillon U
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Bon état de santé général incluant absence de maladies neuropsychologiques affectant les capacités intellectuelles
- Utilisateurs d'implants cochléaires ou d'appareils de stimulation électro-acoustique
- Otoscopie normale
- Pas d'exposition sonore excessive dans les 48h précédant la mesure
Critère d'exclusion:
- Pour les femmes, possibilité de grossesse (absence de contraception efficace ou ménopause confirmée) ;
- Utilisation concomitante d'un traitement ototoxique ou psychotrope avec un anxiolytique et/ou un antipsychotique
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Patients utilisant des implants cochléaires
Tous les patients utilisant des implants cochléaires inclus dans l'étude passeront des tests électrophysiologiques et psychoacoustiques pour mesurer les paramètres auditifs concernant les objectifs de l'étude : ECAP, EABR, reconnaissance de la parole et MCL.
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Expérimental: Patients utilisant un appareil EAS
Les patients utilisant un appareil EAS depuis plus de 11 mois passeront des tests électrophysiologiques et psychoacoustiques avec l'implant fonctionnant uniquement avec des impulsions électriques ou en mode bimodal pour mesurer ECAP, EABR, reconnaissance vocale et MCL ; cela permettra d'effectuer une comparaison bimodale.
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Expérimental: Patients avec implant cochléaire bilatéral
Les patients porteurs d'un implant cochléaire bilatéral depuis plus de 11 mois passeront des tests électrophysiologiques et psychoacoustiques pour mesurer l'ECAP, l'EABR, la reconnaissance vocale et le MCL.
La composante d'interaction binaurale sera également mesurée ; cela permettra d'effectuer une comparaison binaurale.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Seuil ECAP
Délai: à partir de 11 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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La fonction de croissance d'amplitude ECAP (AGF) sera enregistrée sur trois sites cochléaires (basal, médial, apical) chez tous les patients utilisant leurs implants pendant plus de 11 mois. Des seuils ECAP (en unité courante) seront déterminés, comparés selon les sites de stimulation et des tests de corrélation avec les autres mesures seront effectués. Ces dossiers pourraient également être comparés à l'ECAP AGF enregistré en routine clinique/lors de la visite de contrôle avant ces 11 mois qui comprend les dossiers peropératoires lorsqu'ils sont disponibles. Le seuil ECAP enregistré avec et sans stimulations acoustiques sera comparé chez des patients utilisant des dispositifs EAS. |
à partir de 11 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Seuil ECAP
Délai: 9 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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ECAP AGF sera enregistré sur trois sites cochléaires (basal, médial, apical) chez tous les patients utilisant leurs implants pendant 9 mois.
Des seuils ECAP (en unité courante) seront déterminés, comparés selon les sites de stimulation et des tests de corrélation avec les autres mesures seront effectués.
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9 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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Amplitude maximale ECAP
Délai: à partir de 11 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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ECAP AGF sera enregistré sur trois sites cochléaires (basal, médial, apical) chez tous les patients utilisant leurs implants depuis plus de 11 mois. Les amplitudes maximales ECAP (en µV) seront déterminées, comparées selon les sites de stimulation et des tests de corrélation avec les autres mesures seront effectués. Ces dossiers pourraient également être comparés à l'ECAP AGF enregistré en routine clinique/lors de la visite de contrôle avant ces 11 mois qui comprend les dossiers peropératoires lorsqu'ils sont disponibles. L'amplitude ECAP enregistrée avec et sans stimulations acoustiques sera comparée chez des patients utilisant des dispositifs EAS. |
à partir de 11 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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Amplitude maximale ECAP
Délai: 9 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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ECAP AGF sera enregistré sur trois sites cochléaires (basal, médial, apical) chez tous les patients utilisant leurs implants pendant 9 mois.
Les amplitudes maximales ECAP (en µV) seront déterminées, comparées selon les sites de stimulation et des tests de corrélation avec les autres mesures seront effectués.
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9 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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Latence ECAP
Délai: à partir de 11 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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ECAP AGF sera enregistré sur trois sites cochléaires (basal, médial, apical) chez tous les patients utilisant leurs implants depuis plus de 11 mois. Les latences ECAP (en µs) de l'ECAP enregistré avec le niveau de stimulation le plus élevé seront déterminées, comparées selon les sites de stimulation et des tests de corrélation avec les autres mesures seront effectués. Ces dossiers pourraient également être comparés à l'ECAP AGF enregistré en routine clinique/lors de la visite de contrôle avant ces 11 mois qui comprend les dossiers peropératoires lorsqu'ils sont disponibles. Les latences ECAP enregistrées avec et sans stimulations acoustiques seront comparées chez des patients utilisant des dispositifs EAS. |
à partir de 11 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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Latence ECAP
Délai: 9 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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ECAP AGF sera enregistré sur trois sites cochléaires (basal, médial, apical) chez tous les patients utilisant leurs implants pendant 9 mois.
Les latences ECAP (en µs) de l'ECAP enregistré avec le niveau de stimulation le plus élevé seront déterminées, comparées selon les sites de stimulation et des tests de corrélation avec les autres mesures seront effectués.
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9 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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Pente ECAP AGF
Délai: à partir de 11 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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ECAP AGF sera enregistré sur trois sites cochléaires (basal, médial, apical) chez tous les patients utilisant leurs implants depuis plus de 11 mois. Des pentes ECAP AGF (µV/qu) seront déterminées, comparées selon les sites de stimulation et des tests de corrélation avec les autres mesures seront effectués. Ces dossiers pourraient également être comparés à l'ECAP AGF enregistré en routine clinique/lors de la visite de contrôle avant ces 11 mois qui comprend les dossiers peropératoires lorsqu'ils sont disponibles. Les pentes ECAP AGF enregistrées avec et sans stimulations acoustiques seront comparées chez des patients utilisant des dispositifs EAS. |
à partir de 11 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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Pente ECAP AGF
Délai: 9 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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ECAP AGF sera enregistré sur trois sites cochléaires (basal, médial, apical) chez tous les patients utilisant leurs implants pendant 9 mois.
Des pentes ECAP AGF (µV/qu) seront déterminées, comparées selon les sites de stimulation et des tests de corrélation avec les autres mesures seront effectués.
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9 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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Amplitude maximale de l'onde V EABR
Délai: à partir de 11 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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L'EABR AGF sera enregistré sur trois sites cochléaires (basal, médial, apical) chez tous les patients utilisant leurs implants depuis plus de 11 mois.
Les amplitudes maximales de l'onde V EABR (µV) seront déterminées, comparées selon les sites de stimulation et des tests de corrélation avec les autres mesures seront effectués.
Ces enregistrements pourraient également être comparés à l'EABR AGF enregistré en routine clinique/lors de la visite de contrôle avant ces 11 mois.
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à partir de 11 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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Amplitude maximale de l'onde V EABR
Délai: 9 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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EABR AGF sera enregistré sur trois sites cochléaires (basal, médial, apical) chez tous les patients utilisant leurs implants pendant 9 mois.
Les amplitudes maximales de l'onde V EABR (µV) seront déterminées, comparées selon les sites de stimulation et des tests de corrélation avec les autres mesures seront effectués.
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9 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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Latence de l'onde V EABR
Délai: à partir de 11 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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L'EABR AGF sera enregistré sur trois sites cochléaires (basal, médial, apical) chez tous les patients utilisant leurs implants depuis plus de 11 mois.
Les latences (ms) de l'onde V EABR enregistrées avec le niveau de stimulation le plus élevé seront déterminées, comparées selon les sites de stimulation et des tests de corrélation avec les autres mesures seront effectués.
Ces enregistrements pourraient également être comparés à l'EABR AGF enregistré en routine clinique/lors de la visite de contrôle avant ces 11 mois.
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à partir de 11 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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Latence de l'onde V EABR
Délai: 9 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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EABR AGF sera enregistré sur trois sites cochléaires (basal, médial, apical) chez tous les patients utilisant leurs implants pendant 9 mois.
Les latences (ms) de l'onde V EABR enregistrées avec le niveau de stimulation le plus élevé seront déterminées, comparées selon les sites de stimulation et des tests de corrélation avec les autres mesures seront effectués.
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9 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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Seuil V onde EABR
Délai: à partir de 11 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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L'EABR AGF sera enregistré sur trois sites cochléaires (basal, médial, apical) chez tous les patients utilisant leurs implants depuis plus de 11 mois.
Des seuils d'onde V EABR (unité courante) seront déterminés, comparés selon les sites de stimulation et des tests de corrélation avec les autres mesures seront effectués.
Ces enregistrements pourraient également être comparés à l'EABR AGF enregistré en routine clinique/lors de la visite de contrôle avant ces 11 mois.
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à partir de 11 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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Seuil V onde EABR
Délai: 9 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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EABR AGF sera enregistré sur trois sites cochléaires (basal, médial, apical) chez tous les patients utilisant leurs implants pendant 9 mois.
Des seuils d'onde V EABR (unité courante) seront déterminés, comparés selon les sites de stimulation et des tests de corrélation avec les autres mesures seront effectués.
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9 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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Onde EABR V Pente AGF
Délai: à partir de 11 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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L'EABR AGF sera enregistré sur trois sites cochléaires (basal, médial, apical) chez tous les patients utilisant leurs implants depuis plus de 11 mois.
Les pentes EABR onde V AGF (µV/qu) seront déterminées, comparées selon les sites de stimulation et des tests de corrélation avec les autres mesures seront effectués.
Ces enregistrements pourraient également être comparés à l'EABR AGF enregistré en routine clinique/lors de la visite de contrôle avant ces 11 mois.
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à partir de 11 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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Onde EABR V Pente AGF
Délai: 9 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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EABR AGF sera enregistré sur trois sites cochléaires (basal, médial, apical) chez tous les patients utilisant leurs implants pendant 9 mois.
Les pentes EABR onde V AGF (µV/qu) seront déterminées, comparées selon les sites de stimulation et des tests de corrélation avec les autres mesures seront effectués.
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9 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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Composant d'interaction binaurale EABR (BIC)
Délai: à partir de 11 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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Chez les patients implantés bilatéralement utilisant leurs deux implants pendant plus de 11 mois, le BIC EABR sera enregistré avec une électrode de référence de l'implant le plus ancien ou de celui associé aux meilleures performances auditives et toutes les électrodes du deuxième implant.
L'amplitude EABR BIC (µV) sera déterminée, comparée en fonction de l'appariement des électrodes et des tests de corrélation avec les autres mesures seront effectués.
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à partir de 11 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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Niveau de confort le plus élevé (MCL)
Délai: à partir de 11 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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Le MCL (unité de courant) sera évalué pour chaque électrode/site cochléaire testé au cours de la même session d'enregistrement que le seuil ECAP évalué après 11 mois.
Ces limites subjectives seront comparées selon les sites de stimulation et corrélées aux caractéristiques ECAP et/ou EABR.
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à partir de 11 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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Niveau de confort le plus élevé (MCL)
Délai: 9 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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Le MCL (unité de courant) sera évalué pour chaque électrode/site cochléaire testé au cours de la même session d'enregistrement que le seuil ECAP évalué à 9 mois.
Ces limites subjectives seront comparées selon les sites de stimulation et corrélées aux caractéristiques ECAP et/ou EABR.
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9 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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Score de reconnaissance vocale
Délai: à partir de 11 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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Le pourcentage de reconnaissance de la parole sera mesuré à 60 décibels (dB) en espace ouvert avec implant(s) bien ajusté(s) lors de la même session d'enregistrement que le seuil ECAP évalué après 11 mois. Ce niveau de performance sera corrélé aux caractéristiques ECAP et/ou EABR. Dans les groupes bimodal et binaural, les performances seront comparées entre les conditions auditives (monaurale = 1 implant vs audition bimodale ou binaurale). Lors de ces tests d'audiométrie, le score de reconnaissance sera également mesuré à 40 et 50 dB et une audiométrie tonale sera réalisée. |
à partir de 11 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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Score de reconnaissance vocale
Délai: 9 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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Le pourcentage de reconnaissance de la parole sera mesuré à 60 dB en espace ouvert avec implant(s) bien ajusté(s) lors de la même session d'enregistrement que le seuil ECAP évalué à 9 mois. Ce niveau de performance sera corrélé aux caractéristiques ECAP et/ou EABR. Lors de ces tests d'audiométrie, le score de reconnaissance sera également mesuré à 40 et 50 dB et une audiométrie tonale sera réalisée. |
9 mois après l'activation de l'implant cochléaire
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Eric TRUY, Professor, Hospices Civils de Lyon
Publications et liens utiles
Publications générales
- Joly CA, Reynard P, Hermann R, Seldran F, Gallego S, Idriss S, Thai-Van H. Intra-Cochlear Current Spread Correlates with Speech Perception in Experienced Adult Cochlear Implant Users. J Clin Med. 2021 Dec 13;10(24):5819. doi: 10.3390/jcm10245819.
- Joly CA, Pean V, Hermann R, Seldran F, Thai-Van H, Truy E. Using Electrically-evoked Compound Action Potentials to Estimate Perceptive Levels in Experienced Adult Cochlear Implant Users. Otol Neurotol. 2017 Oct;38(9):1278-1289. doi: 10.1097/MAO.0000000000001548.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 69HCL15_0309
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