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Technique externe Pop-Out versus extraction classique de la tête pendant la césarienne

30 juillet 2024 mis à jour par: Mohammed Khairy Ali, Assiut University

Faisabilité et résultats du pop-out externe par rapport à l'extraction classique de la tête fœtale pendant la césarienne

La césarienne est l'une des opérations les plus courantes dans le monde, ses taux augmentent à l'échelle mondiale. Une multitude d'efforts ont été déployés pour réduire les morbidités maternelles liées à la césarienne ; la plupart d'entre eux sont liés à des modifications techniques de la façon d'ouvrir et de fermer les incisions abdominales et utérines. Les études comparatives de l'extension contondante versus tranchante de l'incision utérine ont montré une réduction de l'incidence de l'extension involontaire de 8,8 % à 4,8 %.

La vulnérabilité du segment inférieur de l'utérus aux déchirures est liée au stade du travail. La fréquence d'extension involontaire a été signalée comme étant de 15,5 % et de 35,0 % dans les cas opérés respectivement au premier et au deuxième stade du travail.

Les techniques originales d'extraction de la tête fœtale impliquent l'introduction de la main de l'obstétricien ou d'autres instruments dans le segment inférieur de l'utérus. Cela expose le segment utérin inférieur à un risque de dommages et d'extensions d'incision avec ses conséquences d'une perte de sang accrue, d'une durée opératoire accrue, d'adhérences infectieuses et de transfusion sanguine. L'adhésion à la pratique des bases de données probantes de bonne qualité disponibles en matière de césarienne devrait réduire ces morbidités.

L'idée de la présente technique a été dérivée du fait que pendant l'accouchement vaginal, la tâche principale de l'obstétricien est de soutenir le périnée tandis que la tête fœtale s'étend pour sortir par le canal de naissance.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

500

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Assiut, Egypte, 71111
        • Assiut University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

20 ans à 40 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • fœtus unique
  • plus de 37 semaines de gestation
  • césarienne élective

Critère d'exclusion:

  • présentation non céphalique
  • placenta praevia
  • hydrocéphalie
  • Grossesse multiple

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Césarienne Pop-Out Externe
Lors de l'extraction de la tête fœtale, l'obstétricien place quatre doigts de sa main droite sur le segment inférieur au niveau de la poche utéro-vésicale. La face palmaire des doigts reposera sur le reflet péritonéal utéro-vésical et non directement sur la tête fœtale. Alors que la face palmaire des doigts faisait face au segment inférieur, ils étaient enfoncés profondément sous la tête fœtale.
Autre: Technique classique
Lors de l'extraction de la tête fœtale, l'obstétricien met quatre doigts de sa main droite à l'intérieur de l'utérus.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Le taux de réussite de la technique de sortie POP externe
Délai: 20 minutes
20 minutes

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de femmes auront besoin d'une transfusion sanguine
Délai: 24 heures
24 heures
Heure de l'extraction de la tête
Délai: 5 minutes
5 minutes
Note de facilité :
Délai: 5 minutes
L'ES a été calculé sur une échelle graduée de type Likert de zéro à 100 ; où zéro signifie terriblement difficile et 100 signifie très facile.
5 minutes

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mai 2017

Achèvement primaire (Réel)

1 août 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

1 novembre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 avril 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 avril 2016

Première publication (Estimé)

28 avril 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

31 juillet 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 juillet 2024

Dernière vérification

1 juillet 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • EPO

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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