Техника наружного выталкивания по сравнению с классической экстракцией головки во время кесарева сечения

Кесарево сечение является одной из самых распространенных операций во всем мире, ее показатели глобально увеличиваются. Было предпринято множество усилий, направленных на снижение материнской заболеваемости, связанной с кесаревым сечением; большинство из них связаны с техническими модификациями того, как открывать и закрывать разрезы на брюшной полости и матке. Сравнительные исследования тупого и острого удлинения разреза на матке показали снижение частоты непреднамеренного удлинения с 8,8% до 4,8%.

Уязвимость нижнего сегмента матки для разрывов связана со стадией родов. Сообщалось, что частота непреднамеренного удлинения составила 15,5% и 35,0% в случаях, оперированных в первом и втором периоде родов соответственно.

Оригинальные техники извлечения головки плода предусматривают введение руки акушера или других инструментов в нижний сегмент матки. Это подвергает нижний сегмент матки риску повреждения и удлинения разреза с его последствиями в виде увеличения кровопотери, увеличения времени операции, инфицирования спаек и переливания крови. Ожидается, что соблюдение имеющейся качественной доказательной базы при кесаревом сечении приведет к снижению таких заболеваний.

Идея настоящей методики возникла из того факта, что при вагинальных родах основной задачей акушера является поддержка промежности при разгибании головки плода для выхода через родовые пути.