Externe Pop-Out-Technik versus klassische Kopfextraktion während eines Kaiserschnitts

Der Kaiserschnitt ist eine der häufigsten Operationen weltweit, seine Häufigkeit nimmt weltweit zu. Es wurden zahlreiche Anstrengungen unternommen, um die Kaiserschnitt-bedingten Morbiditäten bei Müttern zu reduzieren. Die meisten davon stehen im Zusammenhang mit technischen Änderungen beim Öffnen und Schließen der Bauch- und Gebärmutterschnitte. Die vergleichenden Studien zur stumpfen versus scharfen Erweiterung des Uterusschnitts zeigten eine Verringerung der Häufigkeit unbeabsichtigter Erweiterungen von 8,8 % auf 4,8 %.

Die Anfälligkeit des unteren Uterussegments für Tränen hängt vom Stadium der Wehen ab. Die Häufigkeit einer unbeabsichtigten Verlängerung wurde mit 15,5 % und bei 35,0 % bei Fällen, die im ersten bzw. zweiten Stadium der Wehen operiert wurden, angegeben.

Bei den ursprünglichen Techniken der fetalen Kopfentfernung wird die Hand des Geburtshelfers oder ein anderes Instrument in das untere Uterussegment eingeführt. Dies birgt das Risiko einer Schädigung des unteren Uterussegments und einer Schnittverlängerung mit den Folgen eines erhöhten Blutverlusts, einer längeren Operationszeit, Infektionsverwachsungen und Bluttransfusionen. Es wird erwartet, dass die Einhaltung der verfügbaren, qualitativ hochwertigen Evidenzgrundlagen bei Kaiserschnitten solche Morbiditäten verringern wird.

Die Idee der vorliegenden Technik entstand aus der Tatsache, dass die Hauptaufgabe des Geburtshelfers bei der vaginalen Entbindung darin besteht, den Damm zu stützen, während sich der Kopf des Fötus ausdehnt, um durch den Geburtskanal herauszukommen.